Jak může estrogenová léčba zabránit cukrovce 2. typu
Nový výzkum posiluje myšlenku, že estrogenová terapie by mohla pomoci předcházet cukrovce typu 2 po menopauze poté, co identifikovala mechanismy, kterými hormon pomáhá kontrolovat hladinu cukru v krvi.
Ve studii postmenopauzálních myší a lidských buněk vědci zjistili, že estrogen se zaměřuje na specifické buňky ve slinivce břišní a ve střevě, aby se zvýšila tolerance k glukóze.
To je spojeno s nižším rizikem cukrovky typu 2.
Vedoucí studie Jacques Philippe, který je v současné době specialistou na cukrovku na Ženevské lékařské fakultě ve Švýcarsku, a jeho kolegové nedávno zveřejnili své výsledky v časopise JCI Insight.
Odhaduje se, že přibližně 30,3 milionu lidí ve Spojených státech - nebo přibližně 9,4 procenta populace - žije s cukrovkou, což je stav, který způsobuje příliš vysokou hladinu glukózy v krvi.
Cukrovka typu 2 - která vzniká, když se tělo snaží účinně využívat inzulin, hormon regulující hladinu cukru v krvi - představuje přibližně 90–95 procent všech případů cukrovky.
Předchozí výzkumy naznačují, že po menopauze mohou ženy čelit většímu riziku cukrovky 2. typu. To lze připsat hormonálním změnám, jako je snížení hladiny estrogenu.
V návaznosti na tyto studie vědci zkoumali, zda by estrogenová substituční terapie mohla nebo nemohla zabránit cukrovce typu 2 u žen po menopauze, a mnoho studií přineslo pozitivní výsledky.
Jak již bylo řečeno, přesné mechanismy, kterými může estrogen chránit před cukrovkou typu 2, byly dosud nejasné.
Estrogen se zaměřuje na pankreatické a střevní buňky
Pro svou studii Philippe a kolegové podávali estrogen postmenopauzálním myším.
Zatímco předchozí studie se primárně zaměřovaly na to, jak estrogen ovlivňuje buňky pankreatu produkující inzulín, tato nejnovější studie také zkoumala, jak hormon ovlivňuje buňky produkující glukagon, což je hormon, který zvyšuje hladinu glukózy v krvi.
„Opravdu,“ říká Philippe, „pokud slinivka vylučuje inzulín, vylučuje také glukagon, hormon s opačným účinkem: inzulín zachycuje cukr, zatímco glukagon ho uvolňuje. Cukrovka je proto důsledkem nerovnováhy mezi těmito dvěma hormony, které kontrolují hladinu cukru v krvi. “
Nová studie odhalila, že alfa buňky pankreatu nebo buňky vylučující glukagon jsou vysoce citlivé na estrogen; hormon způsobuje, že uvolňují méně glukagonu, ale více hormonu nazývaného GLP1.
GLP1 se také po jídle uvolňuje ve střevě; podporuje sekreci inulinu, blokuje sekreci glukagonu a zvyšuje pocit plnosti.
"Ve skutečnosti střeva obsahuje buňky zvané L buňky, které jsou velmi podobné pankreatickým alfa buňkám a jejichž hlavní funkcí je právě produkce GLP1," vysvětluje autorka první studie Sandra Handgraaf, také z lékařské fakulty na univerzitě v Ženevě.
„Pozorovali jsme také silný nárůst produkce GLP1 ve střevních buňkách,“ vysvětluje, „což dokazuje zásadní roli střeva při kontrole rovnováhy sacharidů a vlivu estrogenů na celý dotčený metabolismus.“
Vědci dokázali potvrdit své výsledky v lidských buněčných liniích.
Estrogenová terapie může být prospěšná
Hormonální substituční léčba byla spojena s řadou zdravotních rizik pro ženy po menopauze, například s vyšším rizikem kardiovaskulárních onemocnění.
„[…] Pokud je hormonální léčba užívána více než 10 let po menopauze, kardiovaskulární riziko se účinně zvyšuje,“ poznamenává Philippe.
Dodává však, že se zdá, že podstoupení substituční léčby estrogenem jen několik let krátce po menopauze nezvyšuje kardiovaskulární riziko. Mohlo by také pomoci snížit riziko vzniku cukrovky 2. typu.
"V souvislosti s cukrovkou umožňuje estrogenní léčba zabránit ve všech případech explozi případů cukrovky u žen." Tato léčba, která je dobře podávána, může skutečně přidat hodnotu pro zdraví žen. “
Jacques Philippe
