Imunosupresiva mohou snižovat riziko Parkinsonovy choroby
Nová studie spojuje užívání imunosupresiv - léků, které „tlumí“ imunitní systém - se sníženým rizikem Parkinsonovy choroby. I když jsou nálezy předběžné, mohou nakonec vést k nové léčbě.
Autoři studie z Washington University School of Medicine v St. Louis, MO, věří, že jejich výsledky zdůrazňují roli, kterou hraje imunitní systém u Parkinsonovy choroby.
Navrhují, že imunosupresivní léčba by mohla pomoci předcházet nebo zpomalit vývoj stavu.
Přibližně 1 milion lidí ve Spojených státech je postižen Parkinsonovou chorobou, neurologickou poruchou, která má charakteristické příznaky třesu, ztuhlosti, pomalých pohybů a obtíží při chůzi.
Vědci si nejsou zcela jisti, co Parkinsonovu chorobu způsobuje, ale studie již dříve naznačovaly souvislost mezi tímto stavem a imunitním systémem.
Pacienti „mají menší pravděpodobnost rozvoje Parkinsonovy choroby“
Tým vědců zkoumal údaje z milionů lékařských záznamů. Pomocí algoritmu, který navrhli, se pokusili předpovědět, které skupiny lidí by pokračovaly v rozvoji Parkinsonovy choroby.
Zjistili, že lidé s ulcerózní kolitidou a některými dalšími autoimunitními poruchami mají nižší riziko vzniku Parkinsonovy choroby než běžná populace.
Protože poruchy imunitního systému spojené se sníženým rizikem jsou spojeny s různými příčinami a příznaky, bylo pro autory obtížné detekovat vzor, který by mohl naznačovat společný mechanismus působení mezi podmínkami a Parkinsonovým rizikem.
Bylo toto spojení vedeno drogou nebo nemocí?
Vědci nakonec našli společného jmenovatele: k léčbě mnoha těchto stavů se používaly imunosupresivní léky.
Za účelem dalšího zkoumání tým analyzoval údaje o předpisech Medicare od 48 295 pacientů s Parkinsonovou chorobou a 52 324 lidí, kteří nebyli diagnostikováni s Parkinsonovou chorobou.
Zjistili, že u lidí, kterým byly předepsány imunosupresiva, byla menší pravděpodobnost rozvoje Parkinsonovy choroby než u lidí, kteří neužívali žádná imunosupresiva.
Výsledky ukázaly, že u lidí, kteří užívali kortikosteroidy, byla o 20 procent nižší pravděpodobnost rozvoje Parkinsonovy choroby a u lidí užívajících jiný typ imunosupresiva, nazývaného inosinmonofosfátdehydrogenáza (IMDH), byla přibližně o třetinu nižší pravděpodobnost vzniku Parkinsonovy choroby.
Aby otestovali souvislost mezi imunosupresivy a sníženým rizikem Parkinsonovy choroby, provedli vědci analýzu konkrétních autoimunitních stavů individuálně, ale výsledky zůstaly stejné. To naznačuje, že snížené riziko bylo spojeno spíše s imunosupresivními terapiemi než s autoimunitními poruchami.
"Zejména jedna skupina drog vypadá opravdu slibně a vyžaduje další vyšetřování, aby se zjistilo, zda může zpomalit progresi onemocnění," říká hlavní autor Brad Racette.
Jejich výsledky byly nedávno zveřejněny v časopise Annals of Clinical and Translational Neurology.
Imunosupresiva přicházejí s riziky
Přestože zjištění Racette a jeho kolegů naznačují, že imunosupresiva mají ochranný účinek proti Parkinsonově chorobě, tyto léky mají řadu nepříjemných vedlejších účinků. Mohou také zvýšit riziko rakoviny a některých infekčních onemocnění.
I když tedy imunosupresiva poskytují lidem s onemocněním ovlivňujícím imunitní systém více výhod než poškození, lékaři by pravděpodobně nechtěli riskovat předepisování těchto léků jinak zdravým lidem jako preventivní opatření proti Parkinsonově chorobě.
"To, co opravdu potřebujeme, je lék pro nově diagnostikované lidi, aby se zabránilo zhoršení nemoci," říká Racette. "Je rozumný předpoklad, že pokud lék sníží riziko vzniku Parkinsonovy choroby, také to zpomalí progresi onemocnění, a to nyní zkoumáme."
Vzhledem k relativně vysokému počtu vedlejších účinků spojených s kortikosteroidy provádí tým společnosti Racette studii proof-of-concept, aby zjistil, zda mohou inhibitory IMDH plnit tuto roli.
"Je příliš brzy na to, abychom přemýšleli o klinických studiích, abychom zjistili, zda ovlivňuje onemocnění," říká Racette, "ale potenciál je zajímavý."
