Co je porucha hraní?

V roce 2018 klasifikovala Světová zdravotnická organizace (WHO) poruchu her Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-11). The ICD-11 je seznam nemocí a zdravotních stavů, které zdravotničtí pracovníci používají k vytváření diagnóz a léčebných plánů.

Podle ICD-11, lidé s poruchami hraní mají potíže s kontrolou množství času, který stráví hraním digitálních her nebo videohier. Rovněž upřednostňují hraní her před jinými aktivitami a zažívají negativní dopady svého chování při hraní.

WHO se rozhodla tento stav klasifikovat po přezkoumání výzkumu a konzultacích s odborníky. WHO tvrdí, že tato klasifikace bude mít za následek zvýšené zaměření na poruchy her a jejich prevenci a léčbu.

Porucha hraní sdílí podobnosti s poruchou hraní her na internetu (IGD), což je podmínka, kterou označila Americká psychiatrická asociace (APA) ve svých Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5) jako vyžadující další studium. APA v současné době neuznává IGD jako oficiální podmínku.

V tomto článku pojednáváme o známkách a příznacích herní poruchy a zkoumáme, co může její klasifikace pro hráče znamenat.

Příznaky a symptomy

Někteří vědci se domnívají, že diagnóza poruchy her u některých dětí může být nesprávná.

Podle definice WHO bude osoba, která má herní poruchu, po dobu nejméně 12 měsíců vykazovat následující vlastnosti:

• chybí kontrola nad jejich herními návyky
• upřednostňování her před jinými zájmy a aktivitami
• pokračovat v hraní i přes jeho negativní důsledky

Pro diagnostiku musí být tato chování tak závažná, aby ovlivnila:

• rodinný život
• sociální život
• osobní život
• vzdělání
• práce

Podle některých výzkumů může závislost na hrách nastat společně s dalšími poruchami nálady, jako jsou:

• úzkostné poruchy
• Deprese
• stres

Lidé, kteří zůstávají dlouhodobě fyzicky neaktivní kvůli hraní her, mohou mít také vyšší riziko obezity, problémů se spánkem a dalších zdravotních problémů.

Porucha hraní a závislost

WHO uvedla poruchu hraní jako poruchu způsobenou návykovým chováním v EU ICD-11.

Závislost na hraní je v mnoha ohledech podobná jiným typům závislosti. Lidé s poruchou často tráví mnoho hodin hraním her, mají k tomuto chování silnou emocionální vazbu a mohou mít za následek méně sociálních vazeb.

Stejně jako u jiných závislostí může mít porucha her negativní dopad na rodinný život, vztahy a práci nebo vzdělávání. To může vést k podráždění těch, kteří kritizují hraní, nebo to může způsobit pocity viny.

Diagnóza

Strukturovaný rozhovor může pomoci diagnostikovat závislost na videohrách.

Přestože klasifikace WHO definuje chování, které může vést k diagnóze herní poruchy, není dosud jasné, jak lékaři toto chování vyhodnotí.

Odborníci budou pravděpodobně muset navrhnout diagnostické testy, jako jsou dotazníky a strukturované rozhovory, které pomohou určit, zda má někdo poruchu hraní. Mohou používat něco podobného škále Internet Gaming Disorder Scale (IGDS), což je standardní měřítko závislosti na počítačích a videohrách.

Léčba

Porucha hraní je nová klasifikace, takže zatím neexistuje jasný plán léčby. Je však pravděpodobné, že léčba jiných návykových chování, jako je závislost na hazardních hrách, bude také relevantní pro herní poruchy.

Léčba kompulzivního hráčství může zahrnovat terapie, léky a svépomocné skupiny.

Podle studie z roku 2017 o léčbě IGD může být prospěšné kombinovat několik typů léčby. Ve studii vědci použili následující léčbu:

• Psychoedukace. To zahrnuje poučení člověka o herním chování a jeho účincích na duševní zdraví.
• Léčba jako obvykle. Je možné přizpůsobit léčbu závislosti tak, aby odpovídala poruchám hraní. Léčba se zaměřuje na pomoc člověku ovládat chutě, vypořádat se s iracionálními myšlenkami a naučit se zvládat dovednosti a techniky řešení problémů.
• Intrapersonální. Tato léčba pomáhá lidem prozkoumat jejich identitu, vybudovat si sebeúctu a zlepšit jejich emoční inteligenci.
• Mezilidské. Během této léčby se jedinec naučí, jak komunikovat s ostatními tím, že bude pracovat na svých komunikačních dovednostech a asertivitě.
• Rodinný zásah. Pokud porucha her negativně ovlivňuje vztahy s ostatními, může být nutné, aby se členové rodiny účastnili některých aspektů terapie.
• Vývoj nového životního stylu. Aby se zabránilo nadměrnému hraní, měli by lidé prozkoumat své dovednosti a schopnosti, stanovit si cíle a najít jiné aktivity než hraní, které je baví.

Toto je pouze jeden navrhovaný model léčby. Je pravděpodobné, že další vědci navrhnou alternativní léčbu herních poruch.

Jakékoli současně se vyskytující stavy, jako je úzkost a deprese, mohou také vyžadovat léčbu.

Co to znamená pro hráče?

Není pochyb o tom, že některá herní chování jsou problematická. Nadměrné hraní mělo v některých případech dokonce za následek smrt. Ale většina lidí, kteří hrají počítačové hry a videohry, si nemusí dělat starosti.

Podle výzkumu na IGD většina lidí, kteří hrají online hry, nehlásí negativní příznaky a nesplňují kritéria pro IGD. Vědci uvádějí, že pouze 0,3–1,0 procenta lidí se pravděpodobně kvalifikuje pro diagnózu IGD.

Ti, kteří splňují kritéria pro závislost na videohrách, mají podle jiné studie tendenci mít horší emoční, fyzické, duševní a sociální zdraví.

Je důležité si uvědomit, že obě tyto studie používaly spíše kritéria APA pro IGD než kritéria WHO pro poruchu her, ale mezi příznaky těchto dvou poruch se určité překrývají.

Někteří odborníci se domnívají, že hraní videoher může přinést určité výhody, zejména pro děti. Výzkum naznačuje, že hraní her může mít pozitivní vliv na kognitivní a sociální dovednosti dětí.

I když porucha hraní není rozšířená, lidé by si měli být vědomi času, který hraní her stráví. Měli by také sledovat účinek, který má hraní na jejich další aktivity, fyzické a duševní zdraví a vztahy s ostatními.

Někdy nadměrné hraní může zakrýt další problém, například depresi nebo úzkost. Hledání pomoci se základním problémem může zastavit nadměrné spoléhání se na videohry.

Podpora a kritika

Vědci tvrdí, že dětem může být chybně diagnostikována porucha her.

Klasifikace poruchy hraní v ICD-11 vyvolala podporu i kritiku.

Dr. Richard Graham, odborník na technologickou závislost, podpořil ověření WHO u herních poruch, ale také vyjádřil určité znepokojení nad tím, že si znepokojení rodiče mohou mýlit nadšené hraní s herními poruchami.

Někteří vědci přispěli příspěvkem do Journal of Behavioral Addictions nastíní své obavy z klasifikace herních poruch. Odrážejí obavy Dr. Grahama ohledně morální paniky kolem herních návyků a lidí, kteří dostávají nepřesnou diagnózu, zejména u dětí a mladých lidí.

Autoři zpochybňují kvalitu základny výzkumu herních poruch a zdůrazňují obtíže při stanovení diagnózy. Mají také problém s užíváním návykových látek a poruchami hazardních her k formulování kritérií pro poruchy her.

Odnést

Porucha hraní je nově klasifikovaný stav v ICD-11 WHO. Je však pravděpodobné, že pouze malé procento lidí, kteří hrají online a videohry, splní kritéria pro herní poruchy. Diagnóza je obklopena diagnózou a je zřejmé, že je nutný další výzkum.

Ti, kteří se obávají, že hraní her může negativně ovlivnit jejich zdraví nebo vztahy, by měli mluvit s lékařem nebo odborníkem na duševní zdraví.