Je vysoký krevní tlak vždy špatný?
Hypertenze nebo vysoký krevní tlak je rizikovým faktorem pro několik zdravotních stavů, včetně kardiovaskulárních problémů, cukrovky a dalších metabolických problémů. Je však vysoký krevní tlak vždy důvodem k obavám? Nové poznatky tento předpoklad zpochybňují.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) má až 75 milionů dospělých ve Spojených státech vysoký krevní tlak.
Co je vysoký krevní tlak? Je těžké přesně odpovědět na tuto otázku, protože odborníci stále diskutují o tom, co se počítá jako normální krevní tlak.
Různé organizace v současné době nabízejí různé pokyny pro vysoký krevní tlak.
Například Národní institut pro srdce, plíce a krev vysvětluje, že u dospělých je hypertenze „konzistentní systolická hodnota 140 mm Hg [milimitrů rtuti] nebo vyšší“.
Americká srdeční asociace (AHA) však naznačuje, že k hypertenzi dochází, když má člověk systolický krevní tlak 130 mm Hg nebo vyšší. Mezitím CDC považuje lidi se systolickým krevním tlakem 120–139 mm Hg pouze za „ohrožené“ hypertenzí.
Obecně řečeno, lékaři doporučují svým pacientům - zejména starším dospělým -, aby neustále sledovali svůj vlastní krevní tlak a udržovali ho pod kontrolou.
Tím je zajištěno, že nedosáhne prahové hodnoty pro hypertenzi, kterou mnozí zdravotničtí pracovníci považují mimo jiné za rizikový faktor pro srdeční choroby a mrtvici.
Nyní však studie, kterou provedli vědci z Charité - Universitätsmedizin Berlin v Německu, naznačuje, že někteří starší lidé nemusí čelit jiným zdravotním problémům, pokud mají vysoký krevní tlak.
Ve skutečnosti vědci poznamenávají, že někteří lidé v 80. letech mohou dokonce vidět některé výhody.
Pohybující se „pryč od plošného přístupu“
Nová studie - jejíž zjištění se objevují v EU European Heart Journal - zkoumala kohortu 1 628 žen a mužů s průměrným věkem 81 let. Všichni měli 70 let nebo více, když se připojili v roce 2009, a všichni sledovali antihypertenzní léčbu.
Vědci shromáždili údaje o zdravotním stavu účastníků prostřednictvím studie Berlin Initiative Study, výzkumného projektu Charité. Dotazovali účastníky každé 2 roky a mimo jiné hodnotili jejich krevní tlak.
Na hranici 6 let vyšetřovatelé provedli statistickou analýzu, aby zjistili, jak může krevní tlak ovlivnit riziko úmrtí člověka. Rovněž se přizpůsobili možným matoucím faktorům, jako je pohlaví, volba životního stylu, index tělesné hmotnosti (BMI) a kolik léků na vysoký krevní tlak každý člověk užíval.
Viděli, že lidé ve věku 80 a více let, kteří měli nižší krevní tlak - 140/90 mm Hg nebo méně - ve skutečnosti měli o 40 procent vyšší riziko úmrtnosti než vrstevníci s krevním tlakem přesahujícím tyto mezní hodnoty.
Dokonce i lidé, kteří již měli cévní mozkovou příhodu nebo infarkt, představovali podobnou souvislost mezi hladinami krevního tlaku a rizikem úmrtí.
Tým také zdůrazňuje, že lidé s krevním tlakem nižším než 140/90 mm Hg měli o 61 procent vyšší riziko úmrtí než ti, jejichž krevní tlak zůstal vysoký i přes jejich antihypertenzní lékový režim.
„Naše výsledky jasně ukazují, že u těchto skupin pacientů by měla být antihypertenzní léčba upravena na základě potřeb jednotlivce,“ poznamenává autor první studie Dr. Antonios Douros.
"Měli bychom upustit od plošného přístupu uplatňování doporučení profesních sdružení na všechny skupiny pacientů."
Dr. Antonios Douros
V budoucnu se vědci chtějí podrobněji zabývat léky snižujícími krevní tlak, aby zjistili, kdy je skutečně nejpravděpodobnější pomoc.
„V dalším kroku chceme studovat, které skupiny pacientů mají z antihypertenzní léčby skutečně prospěch,“ uzavírá spoluautor studie Prof. Elke Schäffner.
