Je normální krvácet po pohlavním styku?

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Postkoitální krvácení se týká pohlavního krvácení po pohlavním styku. Lékařská komunita obvykle používá tento termín k popisu krvácení z pochvy, což je poměrně častý výskyt způsobený celou řadou faktorů.

Odhaduje se, že 0,7 až 9 procent menstruujících žen trpí postkoitálním krvácením, zejména z děložního čípku.

Zdroj tohoto krvácení má tendenci být rozmanitější u žen, které již nemají menstruaci.

Rychlá fakta o krvácení po sexu:

• Zdroj krvácení se liší podle toho, zda má žena menstruaci.
• Pokud vaginální krvácení po sexu souvisí s menstruací, nepovažuje se to za postkoitální krvácení.
• Každý, kdo se pohlavně stýká, může postkoitálně krvácet.

Jaké jsou příčiny?

Mezi běžné příčiny krvácení po sexu patří:

Zranění

Krvácení po sexu je poměrně časté a může mít mnoho různých příčin.

Tření a oděr pohlavního styku mohou snadno způsobit malé slzy a řezy v citlivých genitálních tkáních.

Porod může také způsobit roztažení a roztržení vaginálních tkání, což je někdy činí zranitelnějšími.

Při prvním výskytu pohlavního styku je malá chlopně vaginální kůže, která se nazývá panenská blána, často natažena a zlomena. Menší krvácení, které způsobí, může trvat 1 až 2 dny.

Vaginální suchost

Suchost je jednou z nejčastějších příčin postkoitálního krvácení. Když je pokožka suchá, stává se extrémně citlivou na poškození. Tkáně produkující hlen, jako jsou například pochvy, jsou obzvláště zranitelné.

Mezi běžné příčiny vaginální suchosti patří:

• Genitourinární syndrom menopauzy (GSM): Jakmile se GSM nazývá vaginální atrofie, znamená to snížené mazání, tloušťku a pružnost vaginální tkáně.
• Poškození nebo odstranění vaječníků: Těžké nehody, které poškozují vaječníky, nebo stavy, které vedou k jejich odstranění, zničí největší zdroj estrogenu v těle.
• Porod a kojení: Během těhotenství jsou hladiny estrogenu velmi vysoké. Klesají však téměř okamžitě po porodu, protože estrogen může interferovat s tvorbou mateřského mléka.
• Léky, které interferují s estrogeny nebo dehydratují tělo: Vaginální suchost může být důsledkem užívání antiestrogenových léků, léků proti nachlazení nebo chřipce, steroidů, sedativ, několika antidepresiv a blokátorů vápníku nebo beta kanálu.
• Chemikálie a jiné dráždivé látky: Alergeny a chemikálie ve vířivkách, bazénech, výrobky jako prací prostředky, vonné lubrikanty a kondomy mohou způsobit sucho.
• Sprchování: Sprchování může dráždit a vysušovat vaginální tkáně.
• Zapojení do pohlavního styku před vzrušením: Během sexuálního vzrušení vylučují vaginální tkáně přírodní maziva, která pomáhají předcházet suchu a škodlivému tření během pohlavního styku.

Infekce

Jakýkoli typ infekce může způsobit zánět vaginálních tkání, což je činí náchylnějšími k poškození. Mezi ně obvykle patří kvasinkové infekce, zánětlivé onemocnění pánve, cervicitida, vaginitida a pohlavně přenosné infekce, jako jsou chlamydie a kapavka.

Cervikální nebo endometriální polypy nebo fibroidy

Polypy a fibroidy jsou drobné nerakovinové výrůstky. Obvykle rostou na sliznici děložního čípku nebo dělohy, zejména u menstruujících lidí, a mohou způsobit bolest a krvácení.

Cervikální ektropion

Žlázové buňky zevnitř cervikálního kanálu mohou abnormálně růst na vnější straně děložního čípku. Tento stav obvykle zmizí bez léčby, ale může způsobit špinění a vaginální krvácení.

Endometrióza

Endometrióza způsobuje, že endometriální tkáně, tkáně lemující dělohu, rostou mimo dělohu. To může způsobit zánět, obvykle v pánevní oblasti a dolní části břicha.

Cervikální dysplázie

Cervikální dysplazie se vyskytuje, když abnormální prekancerózní buňky rostou ve výstelce cervikálního kanálu, což je otvor oddělující vagínu a dělohu. Tyto výrůstky mohou dráždit a nakonec poškodit okolní tkáně, zejména při pohlavním styku.

Anatomické abnormality

Někteří lidé mají různě tvarované reprodukční orgány, což může zvýšit pravděpodobnost bolestivého tření a roztržení.

Poruchy krvácení

Nemoci, které způsobují abnormální krvácení nebo srážení, mohou zvýšit riziko postkoitálního krvácení. Tento účinek mohou mít také léky na ředění krve.

Rakoviny

Rakoviny, které mají vliv na reprodukční systém nebo urogenitální trakt, mohou změnit vaginální tkáně a hladiny hormonů, což je činí náchylnějšími k poškození. Postkoitální krvácení je považováno za běžný příznak jak rakoviny děložního hrdla, tak dělohy.

Rizikové faktory

Mezi běžné rizikové faktory postkoitálního krvácení patří:

• vaginální suchost
• dehydratace
• agresivní styk
• imunosupresivní léky
• imunitní podmínky
• rodinná anamnéza vaginální suchosti nebo zánětu
• anamnéza rakoviny děložního čípku nebo dělohy
• perimenopauzální, menopauzální nebo postmenopauzální
• sex bez použití kondomů
• úzkost nebo nechuť kolem pohlavního styku a intimity
• nedostatek sexuálních zkušeností
• vystavení dráždivým chemikáliím nebo alergenům
• vaginální nebo děložní infekce
• sprchování
• cukrovka
• vysoký krevní tlak

Diagnóza

K diagnostice postkoitálního krvácení může lékař provést úplnou fyzickou prohlídku i některé další testy.

Neexistují žádné národní ani mezinárodní pokyny, které lékaři používají k diagnostice nebo léčbě postkoitálního krvácení.

Mnoho lékařů se bude ptát na individuální a rodinné anamnézy a provede úplnou fyzickou zkoušku.

Další testy mohou zahrnovat:

• kultivační testy na infekci
• biopsie abnormálních růstů a hmot
• transvaginální ultrazvuk
• kolposkopie
• biopsie endometria
• krevní testy
• těhotenský test

Pokud lékař nedokáže určit příčinu problémového krvácení, může odkázat ženu na gynekologa.

Kdy navštívit lékaře

Poraďte se s lékařem, kdykoli je postkoitální krvácení závažné, časté nebo trvá déle než několik hodin po pohlavním styku.

Mluvte také s lékařem, pokud je postkoitální krvácení doprovázeno dalšími příznaky, včetně:

• vaginální pálení nebo svědění
• abnormální výtok
• intenzivní bolest břicha
• nevolnost, zvracení nebo nedostatek chuti k jídlu
• píchání nebo pálení při močení nebo při pohlavním styku
• bolest dolní části zad
• nevysvětlitelná únava a slabost
• bolesti hlavy nebo závratě
• neobvykle bledá kůže
• příznaky močového měchýře nebo střev

Možnosti léčby

V mnoha případech neexistuje jednoznačná příčina postkoitálního krvácení, takže neexistuje přímý průběh léčby.

Možné možnosti léčby zahrnují:

• vaginální zvlhčovače, které lze zakoupit online.
• antibiotika na infekce způsobené bakteriemi, jako je kapavka, syfilis a chlamydie
• léky na virové infekce
• chirurgické odstranění, kryoterapie nebo elektrokauterizace v případě cervikálního ektropionu
• odstranění polypů, zejména těch, které způsobují významné krvácení nebo vypadají abnormálně
• chirurgický zákrok nebo léčba rakoviny
• nízkodávková vaginální estrogenová terapie ve formě krémů, čípků nebo kroužků pro vaginální suchost

Krvácení po sexu během těhotenství

Těhotenství, porod a kojení způsobují zásadní hormonální změny, z nichž většina může způsobit větší náchylnost k poškození vaginálních tkání.Během těhotenství je běžné mírné krvácení během pohlavního styku nebo po něm.

Poraďte se s lékařem o jakékoli formě silného nebo prodlouženého krvácení během časného těhotenství. Okamžitě vyhledejte lékařskou péči o krvácení během pozdního těhotenství, protože to může být známkou předčasného porodu.

Prevence

Zůstat hydratovaný může pomoci snížit postkoitální krvácení.

Drobnému postkoitálnímu krvácení často nelze zabránit. Následující akce však mají tendenci výrazně snížit závažnost a frekvenci krvácení.

Tipy pro prevenci zahrnují:

• zůstat hydratovaný
• používání lubrikantů na bázi vody nebo křemíku během předehry a pohlavního styku. K nákupu online je k dispozici řada maziv.
• vyhýbání se agresivním sexuálním činům
• každodenní používání vaginálních zvlhčovačů, které lze zakoupit online.
• vyhýbat se vonným nebo ochuceným ženským výrobkům
• vždy používejte kondomy, zejména při kontaktu s různými sexuálními partnery
• mluvit se sexuálními partnery o úzkostech a neochotě kolem pohlavního styku
• snaží se vzbudit před pohlavním stykem
• vyhledání lékařské pomoci a léčby podezření na infekci

Osoba může navíc užívat bylinné doplňky, u nichž bylo vědecky prokázáno, že pomáhají snižovat vaginální suchost a příznaky GSM. Některé z těchto doplňků jsou k dispozici ke koupi online, včetně černého rasce, vitaminu E, omega-3 a oleje z prvosenky.

Může být také prospěšné konzumovat potraviny bohaté na rostlinné estrogeny nebo fytoestrogeny.

Potraviny bohaté na fytoestrogeny zahrnují:

• len
• čočka
• oves
• mandle
• vlašské ořechy
• olivový olej
• vojtěška
• jablka
• hrozny
• mrkve
• sezamová semínka
• slunečnicová semínka

Odnést

Krvácení po pohlavním styku je běžným jevem, zejména u lidí, kteří již nemají menstruaci nebo mají ovariální onemocnění.

U lidí, kteří mají menstruaci, se postkoitální krvácení obvykle zastaví samo. Těžké, chronické nebo komplikované případy však vyžadují lékařskou pomoc.

Lidé, u kterých dojde k postkoitálnímu krvácení během období hormonálních změn, jako je menopauza, těhotenství nebo kojení, by také měli mluvit s lékařem.