Ztráta rovnováhy: Vše, co potřebujete vědět
Ke ztrátě rovnováhy často dochází v důsledku problému se signály, které ucho vysílá do mozku. Ty obvykle řídí náš smysl pro rovnováhu a prostorové vědomí.
Pokud však má člověk stav, který ovlivňuje mozek nebo vnitřní ucho, může dojít ke ztrátě rovnováhy, pocitům točení, nestálosti, závratě nebo závratím.
Ztráta rovnováhy může nastat z řady důvodů, včetně infekcí uší, poranění hlavy, léků a neurologických poruch.
Zde se dozvíte více o příčinách ztráty rovnováhy a o tom, jak je lékaři diagnostikují a léčí.
Příčiny
Možné příčiny ztráty rovnováhy zahrnují:
Labyrinthitida
Labyrinthitida je infekce vnitřního ucha neboli labyrintu.
Labyrint neboli vestibulární systém je struktura vnitřního ucha, která pomáhá lidem zůstat vyrovnanými.
Pokud je labyrint infikován nebo zanícen, může způsobit ztrátu rovnováhy a ovlivnit sluch. Lidé mohou také pociťovat závratě a nevolnost.
U lidí se může vyvinout labyrinthitida po infekci horních cest dýchacích, jako je chřipka.
Další informace o labyrinthitidě a o tom, jak ovlivňuje rovnováhu, naleznete zde.
Meniérová nemoc
Ménièrova choroba postihuje vnitřní ucho. Ve vnitřním uchu se hromadí tekutina, což ztěžuje přístup signálů do mozku.
Toto narušení ovlivňuje schopnost člověka udržovat rovnováhu a slyšet. Pokud mají lidé Ménièrovu chorobu, mohou mít závratě a zvonit v uších.
Příčina Ménièrovy choroby zůstává nejasná, ale odborníci si myslí, že to může souviset s:
- genetika
- virové infekce
- autoimunitní podmínky
- zúžené krevní cévy
Zde se dozvíte více o Ménièrově nemoci, včetně časných známek a rizika.
Závrať
Závrať je příznakem různých stavů a často doprovází ztrátu rovnováhy. Existují dva hlavní typy závratí:
- Periferní vertigo: Toto je často důsledkem stavu ovlivňujícího vnitřní ucho, jako je infekce vnitřního ucha nebo Ménièrova choroba.
- Centrální vertigo: Centrální vertigo je méně časté a může být výsledkem neurologické poruchy, jako je mrtvice nebo roztroušená skleróza.
Zde se dozvíte vše o závratích a jejich příčinách.
Benigní paroxysmální poziční vertigo
Lidé s benigním paroxysmálním pozičním vertigo (BPPV) nebo pozičním vertigo mají tendenci pociťovat točení, když určitým způsobem otočí hlavu.
BPPV nastává, když se krystaly uhličitanu vápenatého v uchu uvolní a přesunou se do půlkruhových kanálů vnitřního ucha.
Půlkruhové kanály používají tekutinu k snímání pohybu hlavy. Uvolněné krystaly brání pohybu tekutiny a vnitřní ucho začne vysílat do mozku nesprávné signály o poloze hlavy, což způsobuje závratě.
BPPV může ovlivnit starší dospělé a lidi, kteří utrpěli poranění hlavy.
Další informace o známkách a příznacích BPPV se dozvíte v tomto článku.
Točení hlavy
Pocit závratě se také nazývá presynkopa. Lidé mohou mít pocit, že omdlí, ale neztratí vědomí.
Presynkopa může nastat z mnoha důvodů, od prožívání stresující události až po nízký krevní tlak.
Pokud mají lidé pravidelně závratě bez známé příčiny, možná si budou chtít promluvit s lékařem o diagnostice základního problému.
Zde se dozvíte více o možných příčinách závratě.
Léky
Některé léky mohou způsobit ztrátu rovnováhy jako vedlejší účinek tím, že ovlivní vnitřní ucho nebo zrak, způsobí, že se lidé budou cítit bezstarostně, nebo vytvoří ospalost.
Mezi léky, které mohou způsobit problémy s rovnováhou, patří:
- antidepresiva
- léky proti úzkosti
- léky na krevní tlak a srdeční choroby
- ty na cukrovku
- sedativa
Vestibulární neuronitida
Vestibulární neuronitida je infekce vnitřního ucha, která může způsobit závratě a ztrátu rovnováhy. Může se to stát, když je vestibulární nerv ve vnitřním uchu infikován nebo zanícen v důsledku viru, jako je chřipka.
Další informace o typech ušní infekce a jejich komplikacích najdete zde.
Perilymph fistula
Perilymph fistula je stav, kdy malá díra mezi vnitřním uchem a středním uchem umožňuje únik tekutiny do středního ucha.
Fistula může nastat v důsledku poranění hlavy, chronických infekcí ucha nebo extrémních změn tlaku vzduchu.
Lidé se mohou cítit nejistě, mít závratě nebo se cítit nevolně, zvláště při pohybu.
Mal de Debarquement syndrom
Pokud osoba byla delší dobu na lodi nebo běžela na běžícím pásu, může se u ní vyvinout syndrom Mal de Debarquement (MdDS).
Na MdDS lidé zažívají pocit pohybu nebo kývání, i když nejsou na pohyblivém povrchu. Mohou se také cítit ospalí a je pro ně těžké se soustředit.
MdDS obvykle zmizí krátce poté, co se člověk vrátí na klidnou zem, ale příznaky mohou někdy trvat déle.
Akustická neuroma
Akustický neurom neboli vestibulární schwannom je nerakovinový nádor, který tlačí na nervy vnitřního ucha a ovlivňuje rovnováhu a sluch.
Akustická neuroma může lidem způsobit neklid nebo závratě a vést ke ztrátě sluchu nebo zvonění v uchu.
Zde se dozvíte více o tom, jak akustický neurom ovlivňuje rovnováhu.
Mrtvice
Pokud osoba pociťuje ztrátu rovnováhy a koordinace spolu s následujícími příznaky, může to být známka kouře.
Každý, kdo si myslí, že on nebo někdo v jeho blízkosti trpí cévní mozkovou příhodou, by měl zavolat na číslo 911 a vyhledat lékařskou pomoc. Mezi příznaky patří:
- necitlivost na jedné straně těla
- náhlý nástup problémů se zrakem
- silná bolest hlavy
- slabost v obličeji, pažích nebo nohou
- nevolnost nebo zvracení
- zmatek
- potíže s mluvením nebo porozuměním ostatním
Další informace o známkách mozkové mrtvice najdete zde.
Příznaky
Lidé, kteří pociťují ztrátu rovnováhy, mohou mít pocit, že se pohybují, když stojí na místě. Mohou se na nohou cítit nejistě nebo mít pocit, že se prostor kolem nich točí.
Mohou se cítit zmatení nebo dezorientovaní. Díky tomu mohou lidé ztratit smysl pro to, kde jsou.
Ztráta rovnováhy se může cítit jako nebo se může objevit u některého z následujících příznaků:
- pocit, jako by se místnost točila
- závrať
- závratě
- pocit na omdlení
- „plovoucí“ pocit
- ohromující nebo potíže s chůzí
- nevolnost
- zvracení a průjem
- rozmazané vidění
- změna srdeční frekvence
- změna krevního tlaku
- úzkost nebo panika
Osoba by měla navštívit lékaře, pokud dojde ke ztrátě rovnováhy s některým z výše uvedených příznaků.
Diagnóza
Lékař může osobu odkázat na audiologa nebo otolaryngologa, kteří se specializují na sluch a stavy ovlivňující uši, nos a hrdlo.
Lidé možná budou muset během diagnostiky podstoupit mnoho různých typů testů, včetně:
- krevní testy
- sluchové testy
- testy, které měří pohyb očních svalů
- testy, které měří mozkovou aktivitu
- hodnocení polohy a rovnováhy, když stojíte na pohyblivém povrchu
- sedí na otočném křesle a měří pohyby očí
- foukání teplého a chladného vzduchu do zvukovodu pro sledování reakce
- připevnění elektrod ke krku, aby bylo možné sledovat, jak svaly reagují
Léčba
Pokud určitý typ léčby způsobí ztrátu rovnováhy, může být lékař schopen snížit dávkování nebo předepsat alternativní možnosti.
Lidé mohou použít manévr Epely k léčbě BPPV. Epelyův manévr je sada pohybů, jejichž cílem je uvolnit krystaly z půlkruhového kanálu a vrátit je do správné polohy. Lékař naučí člověka, jak tyto pohyby provádět.
Pokud má osoba infekci ucha, která způsobuje ztrátu rovnováhy, může lékař předepsat antibiotika nebo antivirotika.
K léčbě Ménièrovy choroby může lékař předepsat léky na léčbu nevolnosti a závratí. Mohou také pomoci injekce nebo aplikace tlaků na uši.
Lidé s Ménièrovou chorobou mohou také provádět změny v životním stylu, aby snížili své příznaky, jako je přestat kouřit a omezit příjem soli, alkoholu a kofeinu. Pokud tyto léčebné metody nefungují, může být možné chirurgický zákrok.
Podle Národního ústavu pro neurologické poruchy a mozkovou mrtvici, pokud se lidé cítí bezstarostní v důsledku spouštěcí události, jako je vidění krve, mohou se vyhnout mdlobě:
- zaťali prsty do pěstí
- napjali ruce
- zkřížili nohy nebo pevně sevřeli stehna
- sedí s hlavou nižší než srdce
- vleže, aby nedošlo k pádu zranění
Výhled
Vnitřní ucho je zodpovědné za udržování lidského pocitu rovnováhy, ale je to složitý systém. Pocit rovnováhy člověka může ovlivnit mnoho různých stavů, proto je nejlepší navštívit lékaře, aby diagnostikoval základní příčinu.
Léčba ztráty rovnováhy může v některých případech zahrnovat užívání léků, změnu životního stylu nebo dokonce operaci.
Někteří lidé budou muset dlouhodobě zvládat rovnovážný stav a možná budou muset spolupracovat se specialistou zvaným vestibulární rehabilitační terapeut. Společně budou moci vytvořit individualizovaný plán léčby.
