Komplikace rakoviny plic: Co byste měli vědět

Když má člověk rakovinu plic, vyvinou se nádory v plicích. Časem se mohou rozšířit do dalších částí těla a mohou nastat různé komplikace.

Mnoho lidí s rakovinou plic si v počátečních fázích nevšimne žádných známek nebo příznaků. Postupem času se však mohou setkat se zdravotními problémy, jako je vykašlávání krve a otoky kvůli hromadění tekutin.

Tento článek se zabývá některými běžnými komplikacemi rakoviny plic a léčby rakoviny plic a také některými způsoby jejich léčby.

Otok obličeje

franckreporter / Getty Images

Otok obličeje může být někdy komplikací rakoviny plic. Může nastat, když nádory v plicích brání průtoku krve v cévě známé jako horní dutá žíla. Odborníci to nazývají syndromem horní duté žíly (SVCS).

Rakovina je běžnou příčinou a většina případů je způsobena rakovinou plic nebo nehodgkinským lymfomem. Může se zhoršit, když člověk leží nebo zvedá obě paže. Mezi další příznaky SVCS patří:

• distenze žil na krku a hrudní stěně
• dušnost při námaze
• kašel
• otoky v pažích

V některých případech to může být první znak, který se objeví.

Případová studie z roku 2018 popisuje zkušenost jedné osoby, která se obrátila na dermatologa, ohledně otoku kolem očí a pocitu otoku v obličeji a krku. Diagnostické testy ukázaly, že osoba měla malobuněčný karcinom plic (SCLC).

Přebytečná tekutina kolem plic

Přebytečná tekutina kolem plic, známá také jako pleurální výpotek, označuje nahromadění tekutiny mezi membránami, které pokrývají plíce. Tekutina pak může tlačit na plíce a způsobit dušnost.

V některých případech může lékař vypustit přebytečnou tekutinu, aby zmírnil příznaky. Mezi další možnosti patří zmenšení pleurálního prostoru zavedením dráždivých látek nebo zavedením katétru.

Vyšší riziko infekce

Lidé s rakovinou plic mají vyšší riziko vzniku plicních a jiných infekcí.

Důvody zahrnují následující:

• Rakovina již narušila zdraví plic, což zvyšuje riziko bronchitidy nebo pneumonie.
• Chemoterapie, radiační terapie a cílená terapie mohou ovlivnit imunitní systém a schopnost těla bojovat s infekcemi.
• Během operace existuje riziko vstupu bakterií do plic.

Pokud se u osoby s rakovinou plic objeví horečka, bolest v krku, bolest a další příznaky, které mohou naznačovat infekci, měla by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Lékař může doporučit léčbu antibiotiky.

Další informace o souvislostech mezi pneumonií a rakovinou plic naleznete zde.

Metastáza

Jak rakovina postupuje, šíří se do dalších částí těla. Rakovinné buňky se mohou pohybovat z plic do jater, kostí, mozku a dalších oblastí lymfatickým systémem nebo krevním řečištěm.

V pozdějších stádiích může rakovina postihnout mnoho částí těla, ale stále to bude rakovina plic, pokud začala v plicích.

Další informace o metastatickém karcinomu plic naleznete zde.

Krevní sraženiny

Americká rakovinová společnost poznamenává, že lidé s rakovinou - zejména s rakovinou plic - mohou mít vyšší riziko krevních sraženin. Když se rakovina šíří do dalších částí těla během metastázování, může to také zvýšit riziko.

Odborníci přesně nevědí, proč k tomu dochází, ale může to pramenit z poškození tkáně, ke kterému dochází při rakovině.

Plivání krve

Krev v hlenu nebo sputu může naznačovat rakovinu plic, zvláště pokud člověk vykašle jasně červenou krev nebo krevní sraženiny. To však může nastat také u tuberkulózy nebo plicní embolie.

Pokud člověk produkuje spíše sputum s krví než krví, může mít další respirační onemocnění, jako je bronchitida. Pokud je sput také bílý a pěnivý, může to být známka městnavého srdečního selhání.

Pokud člověk vyplivne krev bez kašle, může mít poškození v zažívacím traktu.

Podle článku z roku 2017 se 90% mírných případů kašlání nebo plivání krve vyřeší bez léčby. Přibližně 17,4% případů je způsobeno rakovinou, zatímco 25,8% pochází z jiných respiračních onemocnění.

Jakákoli tvorba krve, ať už pliváním nebo kašláním, však vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Může, ale nemusí to být známka rakoviny, ale lékař může stanovit správnou diagnózu.

Další informace o příčinách krve ve sputu naleznete zde.

Hyperkalcémie

Osoba s hyperkalcémií má vysokou hladinu vápníku v krvi. Až 10–30% lidí s rakovinou má hyperkalcémii. Rakovina plic je jedním z typů rakoviny, které ji s největší pravděpodobností způsobí.

Stává se to z různých důvodů. Jedním z nich je, že krevní oběh reabsorbuje vápník z kostí, když je rakovina poškodí. Rovněž mohou přispět změny v hormonálním systému.

Mezi příznaky hyperkalcémie patří únava, zmatenost, zácpa a nevolnost.

Je to jeden z pozdějších příznaků rakoviny. Většina lidí s hyperkalcémií související s rakovinou nebude podle odborníků žít déle než 1 rok.

Další informace o hyperkalcémii a jejích účincích najdete zde.

Srdeční a kardiovaskulární problémy

Asi 23% lidí s rakovinou plic má kardiovaskulární onemocnění. Jedním z důvodů může být, že kouření je silným rizikovým faktorem pro obě nemoci.

I když člověk ještě nemá srdeční onemocnění, může rakovina plic ovlivnit srdce a kardiovaskulární systém.

Rakovina plic může také zvýšit riziko vzniku krevních sraženin. I to může vést k problémům se srdcem.

Komprese míchy

Přibližně 3–5% lidí s metastatickým karcinomem trpí kompresí míchy. Rakovina plic je jedním typem rakoviny, u které je nejpravděpodobnější.

Metastatická komprese míchy může nastat, když se obratel zhroutí v důsledku poškození rakovinou nebo pokud se vyvíjí nádor a tlačí na míchu.

Časné příznaky, jako je otok, jsou reverzibilní.

Pokud neurologické příznaky přetrvávají déle než 48 hodin, může být účinek trvalý.

Každý, kdo pociťuje slabost končetin, necitlivost, potíže s chůzí, ztrátu kontroly nad střevem nebo močovým měchýřem nebo bolesti na hrudi nebo páteři, by měl kontaktovat svého lékaře.

Neuropatie

Neuropatie nastává, když člověk zažívá necitlivost a brnění v rukou a nohou kvůli poškozené nervové tkáni. Může to být komplikace rakoviny plic.

Neuropatie je, když v blízkosti nervů v paži nebo rameni rostou nádory. Nádor komprimuje nervy, což vede k bolesti a slabosti.

Ucpané dýchací cesty nebo potravinové potrubí

Nádor může růst v dýchacích cestách v plicích a blokovat je. To může vést k dalším komplikacím, jako je zápal plic nebo dušnost.

Rakoviny plic, které rostou v blízkosti jícnu nebo potravní dírky, mohou způsobit komplikace, které člověku ztěžují polykání.

Pokud má člověk v blízkosti potravinové trubice nádor, může při průchodu jídla do žaludku pociťovat bolest.

Duševní zdraví

Příjem diagnózy rakoviny plic může vážně ovlivnit duševní zdraví člověka. Výzkum ukazuje, že může zvýšit riziko deprese a sebevraždy.

Každý, kdo má diagnózu rakoviny plic a má příznaky deprese, jako jsou problémy se spánkem, nízká nálada a změny hmotnosti nesouvisející s diagnózou, by měl vyhledat radu od zdravotnického pracovníka.

Podle výzkumu může mít rakovina plic závažnější dopad na lidi, kteří již mají vážný duševní stav. Je-li osoba postižena oběma stavy, je zásadní vyhledat radu od lékaře a vyhledat odpovídající podporu od odborníků na duševní zdraví.

Léčba komplikace

Léčba rakoviny plic zahrnuje chemoterapii, radiační terapii a cílenou farmakoterapii. Osoba může mít také operaci.

Každá léčba bude mít různé vedlejší účinky, ale běžné problémy zahrnují:

• zvýšené riziko vzniku krevních sraženin
• problémy s kostmi
• potíže s myslí a fungováním, známé jako mozková mlha
• problémy s ústy a zuby
• průjem
• únava
• ztráta vlasů
• nevolnost a zvracení
• neuropatie
• bolest
• vyrážka
• změny hmotnosti
• otok
• vyšší riziko infekce

Některé z těchto účinků mohou připomínat příznaky a komplikace rakoviny a není vždy snadné je rozeznat.

Další informace o některých běžných vedlejších účincích chemoterapie naleznete zde.

Léčba komplikací

Léčba může poskytnout úlevu od mnoha komplikací, které se vyskytují u rakoviny plic. To může zahrnovat:

• užívání léků k léčbě bolesti a neuropatie
• vypouštění tekutiny kolem plic nebo srdce
• otevření dýchacích cest stentem
• odstranění nádorů, které blokují dýchací cesty

Předcházení komplikacím

Není vždy možné zabránit komplikacím rakoviny plic, ale některé tipy mohou člověku pomoci zpomalit postup onemocnění a žít pohodlněji.

Obsahují:

• pokud možno pravidelné cvičení
• jíst pravidelné zdravé jídlo
• zůstat v kontaktu s přáteli a rodinou
• připojení k podpůrné skupině
• zjistit o stavu co nejvíce
• dostatek odpočinku
• hledání věcí, které člověk může dělat, a dělá ho rád
• naučit se některá dechová cvičení, když je obtížné dýchat
• dodržování léčebného plánu, pokud jde o léky, schůzky a sledování
• pomocí paliativní péče, jako je úleva od bolesti, ke zvládnutí příznaků

Lékař může poradit, jak postupovat, v závislosti na tom, v jaké fázi rakoviny člověk trpí.

Výhled

Rakovina plic je závažné onemocnění, které může být smrtelné. Současná lékařská praxe však znamená, že mnoho lidí od diagnózy žije déle než dříve.

Nemalobuněčný karcinom plic je nejběžnějším typem. Lidé, kteří dostanou diagnózu v raných stádiích, mají 63% šanci žít 5 let nebo déle, ve srovnání s osobou, která tuto nemoc nemá. U SCLC je šance 27%.

Komplikace mohou být důsledkem rakoviny i léčby. Některé jsou dočasné, ale jiné vydrží nebo se časem zhorší. Některé komplikace mohou být životu nebezpečné.

Existují způsoby, jak zvládat komplikace a pomáhat člověku maximalizovat kvalitu života. Lékař může poradit, jak zvládnout každý typ komplikací.