Ranní lidé mohou mít nižší riziko rakoviny prsu
Mohla by být ranní nebo večerní osoba rizikovým faktorem pro rakovinu prsu? Velká studie naznačuje, že ženy, které jsou ranními lidmi, mohou být vystaveny nižšímu riziku.
Vědci popisují své metody a zjištění v nedávné době BMJ papír.
Pro svoji analýzu použili údaje o 180 216 ženách z britské Biobank a 228 951 ženách z Breast Cancer Association Consortium.
Uvádějí, že našli „konzistentní důkazy“ o tom, že ranní preference mají „ochranný účinek“ na riziko rakoviny prsu.
Zjistili také „sugestivní důkazy“, že spaní více než 7–8 hodin za noc může mít „nepříznivý účinek“ na riziko rakoviny prsu.
Vědci zdůrazňují, že účinky, které našli, jsou malé ve srovnání s účinky jiných rizikových faktorů pro rakovinu prsu, jako je BMI, konzumace alkoholu a kouření.
Rakovina prsu začíná v prsní tkáni. Vzniká, když abnormální buňky vyrůstají mimo kontrolu, napadají okolní tkáň a šíří se do dalších částí těla. Ačkoli většinou postihuje ženy, muži mohou také dostat rakovinu prsu.
V roce 2016 podle údajů Národního onkologického institutu (NCI), který je jedním z National Institutes of Health (NIH), ve Spojených státech žilo s rakovinou prsu přibližně 3,5 milionu žen.
NCI rovněž odhaduje, že přibližně 13% žen v USA dostane v určitém okamžiku svého života diagnózu rakoviny prsu.
Zaměřte se spíše na vlastnosti než na modifikovatelné faktory
Vědci chtěli tuto studii provést, protože řada publikovaných výzkumů o riziku rakoviny prsu a spánku se soustředila na „práci v nočních směnách a vystavení světlu v noci“.
Mnohem méně studií se zaměřilo na vlastnosti nebo osobní atributy, které jednotlivci mění mnohem těžší, pokud je vůbec mohou změnit. Příkladem takové vlastnosti, kterou autoři označují jako „chronotyp“, je preference pro ráno nebo večer.
Poznamenávají, že řada „velkých asociačních studií v celém genomu“ vytvořila robustní genetické profily pro chronotyp (tj. Preferenci ráno nebo večer), dobu spánku a příznaky nespavosti.
V nové studii vědci provedli dva typy analýz. V prvním typu provedli multivariabilní regresní analýzu údajů britské biobanky, aby našli vazby mezi rakovinou prsu a tím, co každý účastník uváděl jako své ranní nebo večerní preference, dobu spánku a příznaky nespavosti.
Ve druhém typu analýzy použili genetické profily účastníků chronotypu, doby spánku a nespavosti k hledání vazeb mezi nimi a rakovinou prsu.
Tento druhý typ analýzy se nazývá Mendelian randomizace (MR) a provedli to na datech britské biobanky a také na dvou vzorcích dat sdružení Breast Cancer Association Consortium (BCAC).
Tým sestavil genetické profily z „341 jednonukleotidových polymorfismů (SNP) spojených s chronotypem, 91 SNP spojených s dobou spánku a 57 SNP spojených s příznaky nespavosti.“
Ranní preference spojená s nižším rizikem
Multivariační regresní analýza údajů britské biobanky ukázala, že ženy s preferencí ráno měly o méně než 1% nižší riziko rakoviny prsu ve srovnání se ženami s preferencí večer.
Faktor, který má méně než 1% účinek na riziko rakoviny prsu u žen, znamená, že postihuje méně než 10 žen z 1 000.
Tato první analýza našla „málo důkazů pro souvislost mezi délkou spánku a příznaky nespavosti.“
MR analýza údajů britské biobanky podpořila tato zjištění, stejně jako MR analýza na dvou vzorcích dat BCAC, až na jednu výjimku. To ukázalo malý „nepříznivý účinek prodloužené doby spánku na riziko rakoviny prsu“.
Tým se rozhodl použít MR analýzu, protože jejich data pocházela z observačních studií, což jsou studie, které sledují lidi v průběhu času. Takové studie mohou najít pouze vazby mezi proměnnými, nejsou schopny dokázat, že jedna proměnná ve skutečnosti způsobuje druhou.
Pomocí MR analýzy a dalších metod a vyloučením známých rizikových faktorů se vědci snažili zajistit, aby jejich výsledky byly spolehlivější a méně narušené faktory, které nemohli měřit.
Jinými slovy, vzali pozorovací data co nejvíce k podpoře toho, že existuje souvislost příčiny a následku, ačkoli tento typ dat nezahrnuje důkaz.
„Silný důkaz o kauzálním účinku“
Vzhledem k tomu, že MR analýza potvrdila první soubor výsledků, autoři dospěli k závěru, že „nálezy poskytují silné důkazy pro kauzální účinek chronotypu na riziko rakoviny prsu“.
V komentáři v propojeném úvodníku píše profesorka katedry epidemiologie Vídeňské univerzity Eva Schernhammerová, že studie identifikuje „potřebu budoucího výzkumu zkoumajícího, jak lze snížit namáhání našich biologických hodin“.
Kromě toho navrhuje, že tento typ studia „by také mohl pomoci sladit pracovní dobu s chronotypem - přesněji sladit externě načasované načasování s individuálními denními preferencemi, zejména v pracující populaci.“
Dr. Luca Magnani, vedoucí vědecký pracovník v chirurgii a rakovině na Imperial College v Londýně ve Velké Británii, také komentuje tato zjištění.
Studii popisuje jako „zajímavou“, ve které „vědci identifikovali souvislost mezi genetickou variantou (genetické varianty spojené se třemi zvláštními rysy spánku) a rizikem rakoviny prsu - což je významné, ale velmi malé množství účinků.“
Poukazuje také na to, že výsledky v žádném případě nenaznačují, že „úprava spánkových návyků by nakonec mohla vést ke snížení rizika rakoviny prsu (neexistuje žádná souvislost se spánkovými návyky nebo nespavostí).“
