Revmatoidní artritida vs. dna: Příznaky a příčiny

Revmatoidní artritida a dna jsou dva typy artritidy nebo artritidů. Oba typy ovlivňují klouby a způsobují bolest a zánět.

Revmatoidní artritida (RA) a dna mohou být navzájem zaměňovány, když dna způsobí, že se v rukou nebo nohou tvoří uzlíky, jak mohou v RA.

Lidé mohou mít jak RA, tak dnu, i když příčiny a léčba každého z nich jsou různé. Odhaduje se, že 2% lidí s RA také zažije dnu.

Lékaři mohou léčit obě onemocnění, ale je důležité, aby lidé dostali správnou diagnózu a určili nejvhodnější léčbu.

RA vs. dna

Revmatoidní artritida obvykle postihuje ruce a kolena.

RA je autoimunitní zánětlivý stav.

Nastává, když imunitní systém těla omylem napadne zdravé buňky v synoviálních tkáních nebo výstelkách kloubů.

Tato reakce způsobuje zánět, bolest a otok. Obvykle se vyskytuje v rukou, zápěstí, kotnících a kolenou na obou stranách těla.

V průběhu času mohou opakované záchvaty otoku vést k poškození kloubů.

Dna je také zánětlivá porucha, ale nejde o autoimunitní stav. Místo toho se u člověka s dnou vyvine vysoká hladina kyseliny močové v krvi.

Kyselina močová je přítomna v potravinách a nápojích a užívání určitých léků může také zvýšit množství kyseliny močové v těle.

Tyto krystaly kyseliny močové se mohou ukládat v synoviálních tkáních, zejména v rukou, nohou a loktech.

Na koho má RA a dna vliv?

RA postihuje více ženy než muže. Odhaduje se, že 1,5 milionu lidí ve Spojených státech má RA a tento stav postihuje téměř třikrát tolik žen než mužů.

Na druhou stranu dna postihuje více muže než ženy. Odhadují se, že 4% dospělých Američanů, tedy asi 6 milionů mužů a 2 miliony žen, mají dnu.

Příznaky a dlouhodobé účinky

Některé příznaky RA a dny se liší, včetně postižených oblastí a dlouhodobých účinků.

Lékaři nespojují dnu s působením řady dlouhodobých problémů, které RA může mít, jako jsou srdeční a respirační onemocnění.

Příznaky RA

Osoba s RA bude mít záchvaty, když jsou její příznaky horší a období, kdy se příznaky sníží nebo zmizí. Lékaři nazývají tyto vzplanutí a remise.

Během časných vzplanutí RA mohou příznaky zahrnovat:

• únava
• horečka
• bolest, bolest nebo ztuhlost kloubů
• tuhost ve více než jednom kloubu
• bolest a ztuhlost na obou stranách těla, jako jsou zápěstí nebo kotníky
• slabost
• ztráta váhy

RA může vést k progresivním a dlouhodobým komplikacím, dokonce iu léků. Mezi dlouhodobé účinky RA patří:

• ztráta kostní hustoty
• poškození kloubů
• změny vzhledu a pohyblivosti rukou a nohou
• předčasné srdeční onemocnění
• zjizvení a zánět v očích

Příznaky dny

Podobně jako u vzplanutí RA mohou lidé pravidelně dostávat dny, které přicházejí a odcházejí. Lidé zažívají záchvat dny nebo akutní dny, když se přebytečné krystaly kyseliny močové ukládají v kloubech.

Dna se často vyskytuje po aktivaci, například po nadměrném pití alkoholu, což zvyšuje množství krystalů kyseliny močové v těle.

Příznaky dny v kloubech mohou zahrnovat:

• snížený rozsah pohybu
• otok
• něha
• teplo

Kloubem nejčastěji postiženým dnou je palec nohy. Dna obvykle neovlivňuje více kloubů v dřívějších fázích, během akutního vzplanutí.

Lidé mohou také zaznamenat dnu v kotnících, prstech, loktech nebo zápěstích.

Dna obvykle nezpůsobuje stejné autoimunitní reakce jako RA, jako je horečka a mozková mlha.

Příčiny a rizikové faktory

Pravidelné pití alkoholu může zvýšit riziko vzniku dny.

RA je způsobena problémy s imunitním systémem člověka, i když lékaři nevědí, proč k tomu dochází u některých lidí a u jiných ne.

U jedinců s následujícími rizikovými faktory je pravděpodobnější výskyt RA než u ostatních:

• Věk: Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí k nástupu RA obvykle dochází u dospělých ve věku 60 let.
• Pohlaví: Ženy mají RA častěji než muži.
• Genetika: Rodinná anamnéza RA zvyšuje pravděpodobnost výskytu tohoto onemocnění u lidí.
• Tělesná hmotnost: Lidé s obezitou mají větší pravděpodobnost RA.
• Kouření: Ti, kteří kouří nebo byli vystaveni cigaretovému kouři v děloze, mají větší pravděpodobnost RA.

Dna se objevuje, když tělo člověka vytváří nadměrné množství kyseliny močové. Někteří lidé přirozeně produkují přebytečnou kyselinu močovou, což může zvýšit pravděpodobnost dny.

U lidí s následujícími rizikovými faktory je větší pravděpodobnost hromadění kyseliny močové nebo dny, například:

• Věk a pohlaví: Muži mají častěji dnu, když jsou mladší 60 let. Po této době mohou ženy trpět dnou stejně jako muži.
• Genetika: Lidé s rodinnou anamnézou dny mají větší pravděpodobnost onemocnění.
• Zdravotní podmínky: Historie určitých zdravotních stavů, jako je vysoký cholesterol, vysoký krevní tlak, cukrovka a srdeční choroby, zvyšuje pravděpodobnost dny.
• Léky: Užívání léků, jako jsou diuretika nebo pilulky na vodu nebo léky používané k léčbě RA nebo lupénky, může zvýšit riziko dny.
• Strava: Strava s vysokým obsahem červeného masa, měkkýšů, alkoholu a sodovky může zvýšit pravděpodobnost, že člověk bude mít dnu.
• Tělesná hmotnost: Lidé s nadváhou mají vyšší riziko vzniku dny.

V závažných případech mohou lidé trpět chronickou dnou. To zahrnuje časté záchvaty dny a poškození kloubů. Při léčbě může člověk často zvládnout příznaky dny, než nastanou chronické účinky.

Diagnóza

Při diagnostice RA nebo dny lékař zahájí anamnézu a příznaky dané osoby. Zeptají se na jejich stravu, jakékoli léky, které užívají, a na jakékoli další chronické stavy.

Lékař také provede fyzickou prohlídku a zváží, kde má osoba příznaky. Například pokud má člověk dnu, pravděpodobně bude mít bolesti v palci na noze.

Lékař také organizuje krevní testy. Pokud má člověk dnu, jeho hladina kyseliny močové bude obvykle vysoká. Lékař může objednat další krevní testy ke kontrole vlastností, které jsou také často vysoké u lidí s RA, včetně:

• anticyklický citrullinovaný peptid
• C-reaktivní protein
• rychlost sedimentace erytrocytů
• revmatoidní faktor

Lékaři si mohou objednat zobrazovací testy, například rentgenové a MRI, aby zkontrolovali možné poškození měkkých tkání nebo kostí.

Zobrazovací testy dokážou detekovat nahromadění krystalů kyseliny močové kolem kloubů nebo jsou-li kolem kloubů známky zánětu, které by mohly připomínat RA.

Lékař může pomocí jehly odstranit tekutinu z oteklého kloubu a otestovat přítomnost krystalů kyseliny močové, které mohou naznačovat dnu.

Ošetření

Léky na předpis jsou obvyklou léčbou RA a dny.

Správná identifikace RA versus dna je důležitá, protože léčba je odlišná.

Léčba dny zahrnuje:

• Užívání léků ke snížení množství kyseliny močové v těle, jako je kolchicin, které mohou účinkovat při akutním záchvatu nebo při obecné prevenci.
• Užívání léků, jako je alopurinol, k blokování produkce kyseliny močové nebo k podpoře odstranění kyseliny močové, jako je probenecid. Tyto léky mohou pomoci předcházet útokům.
• Užívání léků ke snížení akutního zánětu dny, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
• Pustit se do dietních změn, jako je vyhýbání se jídlům a nápojům, o nichž je známo, že způsobují dnu.

Lidé mohou být schopni zpomalit nebo zastavit progresi RA užíváním léků, které snižují zánět v těle a zpomalují imunitní odpověď, která přispívá k zánětu.

Léčba RA zahrnuje:

• chorobu modifikující antirevmatika (DMARD)
• modifikátory biologické odezvy (biologické látky)
• jíst protizánětlivou stravu

Možná bude muset člověk vyzkoušet několik různých léků, než najde ty, které nejlépe zvládnou jeho stav.

Změny životního stylu, jako je hubnutí a přestání kouřit, mohou také pomoci zpomalit progresi RA.

Výhled

RA a dna jsou obě formy artritidy nebo artritidů, ale způsobují různé příznaky a mají různé dlouhodobé účinky a léčbu.

Dna obvykle souvisí se životním stylem, jako je strava, a na palci na noze se často vyskytuje zánět. Naproti tomu RA obvykle způsobuje bolesti rukou, zápěstí a kotníků.

Každý stav způsobuje změny v krvi, které může lékař zjistit. Přesná diagnóza a léčba jsou zásadní, protože každý stav má různé základní příčiny a léčbu.