Tyto běžné léky mohou zvyšovat riziko demence
Velká nová studie uzavírá, že běžná skupina léků, kterou lékaři předepisují na řadu stavů - od problémů s močovým měchýřem po Parkinsonovu chorobu a deprese - může zvýšit riziko demence u člověka.
Nový výzkum vědců z University of Nottingham ve Velké Británii analyzoval souvislost mezi určitou třídou drog a rizikem demence.
Dotyčné léky, nazývané anticholinergika, působí tak, že inhibují chemického posla zvaného acetylcholin.
Jejich účinkem je pomáhat uvolňovat nebo stahovat svaly a lékaři jim mohou předepsat pomoc při léčbě stavů močového měchýře, gastrointestinálních problémů a některých příznaků Parkinsonovy choroby.
Ve své nové studii, která zkoumala údaje od desítek tisíc účastníků, dospěli vědci k závěru, že anticholinergika mohou u člověka zvýšit riziko vzniku demence.
Tuto studii financoval Národní institut pro výzkum zdraví a vědci včera zveřejnili svá zjištění Interní lékařství JAMA.
Téměř 50% nárůst rizika
Pro účely své studie hlavní výzkumná pracovnice profesorka Carol Couplandová a tým analyzovali lékařské záznamy 58 769 lidí s demencí a 225 574 lidí bez demence. Všichni měli na počátku 55 let nebo více.
Mezi osobami s demencí bylo 63% žen a průměrný věk byl 82. U každé osoby s demencí našli vědci pět kontrolních shod stejného věku a pohlaví, kteří absolvovali stejnou lékařskou péči.
Prof.Coupland a jeho kolegové získali data z databáze QResearch a podívali se na lékařské záznamy od 1. ledna 2004 do 31. ledna 2016.
Vědci zjistili, že anticholinergní léky jsou obecně spojeny s vyšším rizikem demence. Přesněji řečeno, s největším zvýšením rizika byla spojena anticholinergní antidepresiva, antipsychotika, antiparkinsonika, léky na močový měchýř a léky na epilepsii.
Mezi nimi nejčastěji předepisovanými léky byla antidepresiva, léky proti závratě a antimuskarinové léky na močový měchýř (k léčbě hyperaktivních močových měchýřů).
Tyto výsledky zůstaly i poté, co vědci kontrolovali matoucí proměnné (nebo známé rizikové faktory demence), včetně indexu tělesné hmotnosti (BMI), stavu kouření, užívání alkoholu, kardiovaskulárních problémů a užívání jiných léků, jako jsou antihypertenziva.
Celkově vědci dospěli k závěru, že lidé ve věku 55 let a více, kteří užívali silná anticholinergika denně po dobu nejméně 3 let, měli téměř o 50% vyšší šanci na rozvoj demence než lidé, kteří tento typ léčby neužívali.
"Tato studie poskytuje další důkazy o tom, že by lékaři měli být opatrní při předepisování určitých léků, které mají anticholinergní vlastnosti," vysvětluje spoluautor studie, profesor Tom Dening.
„Nicméně,“ varuje, „je důležité, aby [lidé] užívající léky tohoto druhu je nejen náhle nezastavili, protože to může být mnohem škodlivější. Pokud mají [lidé] obavy, měli by je prodiskutovat se svým lékařem, aby zvážili výhody a nevýhody léčby, kterou dostávají. “
„Rizika by měla být pečlivě zvážena“
Za účelem posouzení síly anticholinergních léků a toho, jak často je účastníci užívali, se tým podíval na dostupné informace o předpisech po dobu 10 let.
Poznamenávají však, že se jedná o observační studii, takže nemohou potvrdit, zda jsou léky přímo zodpovědné za zvýšené riziko demence.
Vědci dodávají, že lékaři možná předepsali některé z těchto léků svým pacientům právě k léčbě velmi časných příznaků demence.
Prof.Coupland tvrdí, že „studie přidává další důkazy o možných rizicích spojených se silnými anticholinergními léky, zejména antidepresivy, antimuskarinickými léky na močový měchýř, antiparkinsoniky a léky na epilepsii.“
"Rizika tohoto typu léčby by měli pečlivě zvážit zdravotničtí pracovníci spolu s výhodami, pokud jsou léky předepisovány, a pokud je to možné, měla by být zvážena alternativní léčba."
Carol Couplandová
"Tato zjištění také zdůrazňují důležitost provádění pravidelných kontrol léčby."
„Zjistili jsme větší riziko u lidí s diagnostikovanou demencí před 80. rokem života, což naznačuje, že anticholinergní léky by měly být předepisovány s opatrností u lidí ve středním věku iu starších lidí,“ uzavírá.
