Co to znamená, pokud je váš ESR vysoký?

Test ESR měří rychlost sedimentace erytrocytů, což je, jak rychle se červené krvinky usazují na dně vzorku krve. Lékaři nemohou použít výsledky testu k diagnostice konkrétního onemocnění, protože mnoho různých zdravotních podmínek může způsobit, že hodnota ESR bude vysoká nebo nízká.

Lékaři nazývají test ESR nespecifickým testem, protože pouze potvrzuje přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivé aktivity v těle. Lékaři k stanovení diagnózy obvykle používají spolu s výsledky testů ESR další laboratorní testy, klinické nálezy a historii zdraví člověka.

Zánět se obvykle vyskytuje v těle v důsledku základních zdravotních stavů, jako je infekce, rakovina nebo autoimunitní onemocnění.

Lékaři také používají test ESR ke sledování toho, jak podmínky, jako jsou níže uvedené, postupují nebo reagují na léčbu.

• revmatoidní artritida, autoimunitní stav, který způsobuje zánět kloubů
• temporální arteritida, typ zánětu cév
• polymyalgia rheumatica, komplikace temporální arteritidy
• systémová vaskulitida, zánět výstelky cév

V tomto článku se podíváme na testovací postup ESR a na to, co mohou naznačovat výsledky. Vysvětlujeme také možná rizika postupu.

Postup

K monitorování reakce člověka na léčbu lze použít test ESR.

Test ESR měří rychlost, jakou se červené krvinky nebo erytrocyty ve vzorku krve usazují na dně. Tento proces usazování se nazývá sedimentace.

Lékař odebere malé množství krve z žíly jednotlivce a odešle jej do laboratoře. Tam laboratorní technici přenesou krev do vertikální zkumavky, ve které se červené krvinky pomalu usazují na dně. To nahoře zanechá čirou nažloutlou tekutinu, kterou je krevní plazma.

Výsledek testu bude záviset na množství plazmy v horní části zkumavky po 1 hodině. Měření bude v milimetrech za hodinu (mm / h).

Červené krvinky se u lidí se zánětlivými stavy usazují rychleji. Tyto stavy spouštějí v těle zánětlivý proces, který vede ke zvýšení počtu bílkovin v krvi. Toto zvýšení způsobí, že se červené krvinky shlukují a rychleji se usazují.

Lidé, jejichž červené krvinky se usazují rychleji, budou mít zvýšené hodnoty ESR, což lékařům naznačuje, že může být přítomen zdravotní stav.

Výsledek

Výsledkem testu ESR je množství plazmy zbývající v horní části zkumavky po 1 hodině.

Zkouška není specifická pro konkrétní stav, což znamená, že lékaři musí použít výsledky spolu s dalšími klinickými informacemi, aby stanovili přesnou diagnózu a určili, zda jedinec má nebo nemá onemocnění.

Normální referenční rozsah pro výsledky ESR je 1–13 mm / hod u mužů a 1–20 mm / hod u žen. Tyto hodnoty se mohou také lišit v závislosti na věku osoby. Lidé s výsledky ESR mimo standardní rozmezí mohou mít zdravotní stav.

Nízké úrovně

Lidé s nízkými hodnotami ESR mohou mít:

• srpkovitá anémie, stav, který ovlivňuje tvar červených krvinek
• leukémie, rakovina krvinek
• vysoký počet červených krvinek
• městnavé srdeční selhání
• nízké hladiny bílkovinného fibrinogenu v krvi
• hyperviskozita, zvýšení tloušťky krve
• velmi vysoký počet bílých krvinek

Středně zvýšené výsledky

Anémie může být příčinou mírně zvýšených hladin ESR.

Mírně zvýšená hodnota ESR nemusí vždy znamenat zdravotní stav.

Je však možné, že lidé, jejichž hodnota ESR je mírně vysoká, mohou mít jednu z následujících podmínek:

• revmatoidní artritida
• anémie, snížený počet červených krvinek
• nemoc štítné žlázy
• nemoc ledvin
• abnormality červených krvinek, jako je makrocytóza
• některé formy rakoviny, jako je lymfom
• tuberkulóza, typ plicní infekce
• kostní infekce
• srdeční infekce
• systémová infekce

Extrémně zvýšené výsledky

Extrémně vysoká hodnota ESR, která je vyšší než 100 mm / h, může indikovat jednu z těchto podmínek:

• mnohočetný myelom, rakovina plazmatických buněk
• Waldenstromova makroglobulinemie, rakovina bílých krvinek
• temporální arteritida nebo polymyalgia rheumatica
• hypersenzitivní vaskulitida, reakce na alergen, která vede k zánětu cév

Lékaři obvykle potvrdí podezření na diagnózu výsledkem testu ESR s jinými výsledky testu. Rovněž zváží příznaky a příznaky, které člověk zažívá, a jejich osobní a rodinnou anamnézu.

Rizika

Test ESR je jednoduchý a rychlý a jeho dokončení trvá jen několik minut. Postup je velmi bezpečný a představuje jen málo rizik.

Lidé, kteří podstoupí test, mohou cítit mírné bodnutí, když jehla píchne do paže. Někteří lidé mohou mírně krvácet tam, kde jehla prorazí kůži, a jiní mohou cítit přechodné mdloby nebo točení hlavy.

Po testu mohou lidé dostat malou modřinu v místě vpichu nebo mohou pocítit mírnou bolestivost v paži, která může trvat několik dní. U citlivějších lidí se tato modřina může změnit na hematom.

Výhled

Užívání perorálních kontraceptiv může způsobit abnormální hladiny ESR.

Lidé s abnormálními hodnotami ESR nemusí mít vždy zdravotní stav, který vyžaduje léčbu. Mírně vyšší hladiny mohou také nastat v důsledku těhotenství, menstruace nebo postupujícího věku.

Lidé, kteří užívají určité léky, jako jsou orální antikoncepce, kortizon, aspirin a vitamin A, mohou mít také neobvyklé výsledky testů.

V případech, kdy výsledek testu může ovlivnit nezdravá příčina nebo základní zdravotní stav, lékaři obvykle objednají druhý test ESR a další typy testů, které pomohou provést diagnózu.

Pokud lékař dojde k závěru, že někdo skutečně má zdravotní stav, pravděpodobně předepíše léčbu specifickou pro tento stav. Léčba může zahrnovat:

• antibiotika, pokud existuje infekce
• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako naproxen, diklofenak a celekoxib
• kortikosteroidy, jako je methylprednisolon a dexamethason

NSAID a kortikosteroidy jsou léky, které léčí záněty.

Odnést

Výsledek zkoušky ESR mimo normální rozmezí nemusí být nutně důvodem k obavám. Existují některé nelékařské příčiny abnormálních výsledků.

Ačkoli lékaři nemohou diagnostikovat konkrétní zdravotní stav pomocí testu ESR, výsledek může zjistit, zda v těle je nebo není zánět.

Pokud test ukáže, že by mohlo dojít k problému, budou si lékaři muset objednat další testy a získat další klinické informace pro stanovení přesné diagnózy.