Co je levostranná kolitida?
Levostranná kolitida je typ ulcerózní kolitidy, což je stav, který způsobuje zánět tlustého střeva. Jak název napovídá, levostranná kolitida postihuje levou stranu tlustého střeva.
Levostranná kolitida vyvolává příznaky podobné těm u jiných typů ulcerózní kolitidy, včetně průjmů a bolesti břicha. Tento stav není léčitelný, ale léčba může příznaky zmírnit.
Pro ty, kteří mají tento stav, je k dispozici několik léčebných metod, ale léčba a léčba se budou lišit případ od případu.
Co je levostranná kolitida?
Levostranná kolitida nebo distální ulcerózní kolitida je forma ulcerózní kolitidy, která postihuje pouze poslední část tlustého střeva, známou jako distální tlusté střevo. Distální tlusté střevo sahá od konečníku nahoru do tlustého střeva a končí v ohybu sleziny, což je bod, kde se tlusté střevo ohýbá.
Distální tračník je nejčastější lokalizací ulcerózní kolitidy.
Ulcerózní kolitida je typ zánětlivého onemocnění střev. Vyvíjí se, když neobvyklá reakce imunitního systému těla vede k zánětu ve střevním traktu.
Tento zánět způsobuje tvorbu malých vředů ve výstelce tlustého střeva. Tyto vředy vytvářejí hlen a hnis a vedou k dalším příznakům.
Levostranná kolitida je chronický stav. Po obdržení diagnózy člověk obvykle pociťuje příznaky po celý život. V současné době není znám žádný lék na ulcerózní kolitidu.
Příznaky
Příznaky levostranné kolitidy jsou velmi podobné příznakům mnoha jiných typů ulcerózní kolitidy.
Zatímco však chronický průjem je nejčastějším příznakem ulcerózní kolitidy, u lidí s levostrannou kolitidou je častější výskyt zácpy.
Tito jedinci si mohou stěžovat, že cítí neustálou potřebu pohybu střev. Tento pocit se nazývá tenesmus a dochází k němu v důsledku podráždění a zánětu v konečníku. Pokud lidé s ulcerózní kolitidou projdou stolicí, je to obvykle velmi malé množství.
Mezi další příznaky ulcerózní kolitidy patří:
- ztráta váhy
- dehydratace způsobená průjmem
- horečka
- bolesti břicha nebo konečníku
- rektální křeče
- zácpa
Ve stolici může být také krev. Krvavé stolice mohou být známkou významného poškození tlustého střeva.
Každý, kdo má ve stolici krev, by měl kontaktovat svého lékaře. Více než jen malý proužek krve může vyžadovat lékařskou pomoc.
Příčiny a rizikové faktory
Neexistuje jediná příčina ulcerózní kolitidy, ale existuje mnoho teorií o tom, proč k ní dochází.
Někteří vědci se domnívají, že ulcerózní kolitida je autoimunitní porucha zaměřená na trávicí systém.
Lékaři vědí, že existuje mnoho různých rizikových faktorů pro ulcerózní kolitidu, včetně:
- anamnéza infekcí a užívání antibiotik
- rodinná anamnéza ulcerózní kolitidy nebo jiných zažívacích poruch
- žijící v rozvinutém národě
- žijící dále od rovníku
Tyto rizikové faktory nejsou příčinou ulcerózní kolitidy a osoba s nimi nemusí nutně dostat ulcerózní kolitidu. Tyto faktory však u člověka zvyšují pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění.
Diagnóza
Správná diagnostika levostranné kolitidy je zásadním krokem při její léčbě. Lékaři obvykle provedou vyšetření nazývané endoskopie, při kterém pomocí kamery vytvářejí obrazy vnitřku tlustého střeva.
Snímky, které zachycuje endoskopie, pomohou lékaři vyhledat příznaky zánětu, jako je zarudnutí, zadržování vody a další nepravidelnosti.
U levostranné kolitidy příznaky stavu zmizí, jakmile kamera překročí slezinnou flexi. Lékaři obvykle používají tyto znalosti k rozlišení mezi levostrannou kolitidou a jinými formami ulcerózní kolitidy.
Léčba
Léčba levostranné ulcerózní kolitidy se bude lišit v závislosti na několika různých faktorech. Závažnost příznaků a to, jak dobře člověk reaguje na léky, mohou změnit možnosti léčby.
Léky
Léky jsou v současné době první linií léčby ulcerózní kolitidy. V závislosti na tom, kde se v tlustém střevě příznaky objevují, může lékař doporučit užívání léků v různých formách:
- klystýr
- rektální pěna
- čípky
- perorální tablety
- nitrožilní kapání
Po vyhodnocení závažnosti příznaků lékaři předepíší jeden nebo více různých léků k léčbě levostranné kolitidy.
Léky na levostrannou ulcerózní kolitidu mohou zahrnovat:
Kyselina 5-aminosalicylová
Aminosalicyláty, které obsahují kyselinu 5-aminosalicylovou (5-ASA), pomáhají snižovat zánět tlustého střeva, což z nich činí účinnou terapii pro lidi s levostrannou ulcerózní kolitidou.
Recenze z roku 2019 naznačuje, že rektální léčba 5-ASA může být při léčbě levostranné kolitidy účinnější než léčba orální.
Kortikosteroidy
Zatímco 5-ASA je ve většině případů užitečný, někteří lidé na něj nereagují dobře. V těchto případech lékaři používají kortikosteroidy k léčbě zánětu.
Lidé mohou často užívat perorální kortikosteroidy spolu s 5-ASA pro účinnější léčbu.
Imunosupresiva
Imunosupresivní léky se zaměřují na proteiny v imunitním systému, které vyvolávají zánět při ulcerózní kolitidě.
Biologie
Biologické látky jsou léky, které se zaměřují na protein imunitního systému zvaný tumor nekrotizující faktor (TNF), který snižuje zánět tlustého střeva.
Hospitalizace
Těžké případy kolitidy mohou vyžadovat hospitalizaci. V nemocnici bude osoba dostávat nitrožilní léky a steroidy ke zmírnění příznaků.
Ve vzácných případech - obvykle v případech závažného poškození, zánětu nebo krvácení v postižené oblasti - mohou lékaři doporučit odstranění části tlustého střeva.
Komplikace
Levostranná kolitida může způsobit komplikace, včetně toxického megakolonu a anémie.
Toxický megakolon je častou komplikací zánětlivého onemocnění střev, která způsobuje dilataci tlustého střeva s nárůstem zánětu. Mezi příznaky patří bolest břicha, horečka, dehydratace a podvýživa.
Toxický megakolon zvyšuje riziko prasknutí tlustého střeva. Lékaři obvykle léčí tento stav léky a intravenózními tekutinami. Někdy mohou doporučit operaci.
Anémie může být další komplikací levostranné kolitidy, protože ztráta krve ze zanícených střev může vést k nízkému počtu červených krvinek. Lékaři mohou tento stav léčit doplňky železa nebo transfuzí krve.
Řízení
Mnoho lidí provádí dietní a životní styl, aby jim pomohli zvládnout příznaky levostranné kolitidy.
Většina lékařů doporučuje jíst pestrou stravu na podporu léčby levostranné kolitidy. Někteří lidé také zjistili, že strava s vysokým obsahem vlákniny a nízkým obsahem rafinovaných sacharidů může pomoci zmírnit zánět tlustého střeva. Přečtěte si více o nejlepší stravě pro ulcerózní kolitidu zde.
Vědci musí provést více studií, aby ověřili, zda jsou některé přírodní metody účinné pro příznaky ulcerózní kolitidy.
Někteří lidé užívají probiotika k léčbě ulcerózní kolitidy ke zmírnění příznaků. Výzkum však uvádí, že kvalita placebem kontrolovaných důkazů o probiotikách zlepšujících příznaky je nízká až velmi nízká.
Někteří lidé zjistili, že akupunktura jim pomáhá zvládat příznaky, ačkoli výzkum nepotvrdil jeho účinnost.
Mezi další přírodní doplňky a možnosti stravy, které někteří lidé používají při ulcerózní kolitidě, patří:
- omega-3 mastné kyseliny
- kurkuma
- folát a potraviny bohaté na folát
Lidé by měli předem s lékařem prodiskutovat jakékoli domácí léky a alternativní léčbu jakéhokoli druhu ulcerózní kolitidy.
Přečtěte si více o zvládnutí vzplanutí ulcerózní kolitidy.
Jiné typy kolitidy
Levostranná kolitida může způsobit příznaky podobné těm z jiných forem ulcerózní kolitidy. Je důležité pochopit rozdíl mezi typy kolitidy a tím, jak mohou na člověka působit.
Ulcerózní proktitida
Zdravotničtí pracovníci často považují ulcerózní proktitidu za výchozí bod pro všechny formy ulcerózní kolitidy. Je běžné, že u lidí, u kterých se rozvine ulcerózní kolitida, se nejprve diagnostikuje ulcerózní proktitida.
Příznaky a nepohodlí ulcerózní proktitidy bývají mírné a způsobují jen málo komplikací.
Celková kolitida
Na rozdíl od levostranné kolitidy ovlivňuje celková kolitida celé tlusté střevo. Často způsobuje silné bolesti břicha, chronický průjem a úbytek hmotnosti. Celková kolitida způsobuje rozsáhlé krvácení a často vede k toxickému megakolonu.
Proktosigmoiditida
Proktosigmoiditida postihuje konečník a sigmoidní tračník - nejnižší segment tlustého střeva, který je blízko konečníku.
Lidé s proktosigmoiditidou mohou mít krvavý průjem a neustálý pocit nutnosti používat koupelnu. Mírná bolest a křeče v břiše jsou také běžné.
Výhled
Vědci mají stále co učit o ulcerózní kolitidě, včetně levostranné ulcerózní kolitidy. Ačkoli na tento stav neexistuje žádný lék, mnoho lidí může při správné léčbě výrazně zmírnit jejich příznaky nebo stav uvést do remise.
Nejlepší možností, jak vytvořit zvládnutelný plán léčby a snížit riziko komplikací, je přímá spolupráce s lékařem.
