Jaký je první příznak mnohočetného myelomu?
Mnohočetný myelom je, když se plazmatické buňky stanou rakovinovými a produkují kostní nádory zvané plazmocytomy. Tento typ rakoviny se nazývá mnohočetný myelom, protože člověk má více než jeden plazmocytom.
Mnohočetný myelom je neobvyklý s celoživotním rizikem 1 ze 132 lidí nebo 0,76 procenta, podle American Cancer Society (ACS). Podle odhadu ACS bude v roce 2018 30 770 nových případů a 12 770 úmrtí.
Není známo, co přesně způsobuje mnohočetný myelom, ale je častější u starších dospělých a Afroameričanů než u jiných. Funguje také v rodinách.
Léčba mnohočetného myelomu neexistuje, ale prognóza může být dobrá, pokud ji lékaři chytí brzy.
Jaké jsou příznaky?
Příznaky se nemusí vždy vyskytovat v časných stádiích mnohočetného myelomu.
Je nezbytné rozpoznat příznaky tohoto typu rakoviny, aby lékaři mohli v případě potřeby zahájit léčbu včas.
Příznaky mnohočetného myelomu se liší a mnoho lidí v počátečních stádiích onemocnění vůbec nepociťuje příznaky.
Pokud jsou příznaky přítomny, mohou zahrnovat:
- extrémní slabost a únava
- slabost a necitlivost nohou
- ztráta váhy
- časté infekce, horečky a nemoci
- zvýšená žízeň
- časté močení
- dušnost
- zácpa
- nevolnost
Související podmínky
Jak se příznaky mnohočetného myelomu zvyšují a zhoršují, u lidí se může vyvinout jeden nebo více souvisejících stavů.
Tyto stavy jsou důsledkem časných příznaků mnohočetného myelomu a zahrnují:
Hyperkalcémie
Hyperkalcémie je, když má člověk vysokou hladinu vápníku v krvi.
Lidé mohou v důsledku hyperkalcémie pociťovat extrémní žízeň, zmatenost, ztrátu chuti k jídlu a gastrointestinální příznaky, včetně zácpy a nevolnosti.
Anémie
Anémie je situace, kdy je počet červených krvinek u člověka nízký.
Myelomové buňky vytlačují červené krvinky z krve a způsobují anémii.
Snížená funkce ledvin
Mnohočetný myelom může ovlivnit funkci ledvin a způsobit poškození ledvin.
Problémy s kostmi
Pokročilý mnohočetný myelom může nakonec způsobit zlomeniny, bolest a řídnutí kostí.
Infekce
Myelomové buňky oslabují imunitní systém a inhibují schopnost těla bojovat s infekcemi.
Jak je to diagnostikováno?
Laboratorní práce, zobrazování a testování kostní dřeně se používají k dosažení diagnózy mnohočetného myelomu.
Laboratorní práce
Krevní práce by mohla odhalit abnormální buňky, které produkuje myelom, včetně M proteinů a beta-2-mikroglobulinu.
Agresivitu myelomu může potvrdit také typ bílkovin v krvi.
Lékaři mohou navíc pomocí krevních testů zkontrolovat počet krevních buněk, funkci ledvin a hladinu vápníku. Testy moči jsou také dalším způsobem detekce M proteinů.
Zobrazování
K detekci kostních problémů souvisejících s mnohočetným myelomem se využívá zobrazování, včetně rentgenových, MRI, CT a PET skenů.
Testování kostní dřeně
Odběr vzorku kostní dřeně z kostní tkáně člověka umožňuje technikům provádět testy.
Vzorek se odebírá pomocí dlouhé jehly zasunuté do kosti. Tento postup se nazývá aspirace a biopsie kostní dřeně.
Patolog poté prozkoumá vzorek kosti, krve a kostní dřeně pod mikroskopem a hledá abnormální buňky myelomu.
Fluorescenční hybridizace in situ (FISH)
Test FISH analyzuje myelomové buňky, hledá genetické vady a určuje, jak rychle se myelomové buňky množí.
Jak funguje staging?
Lékař se podívá na testy, aby určil stádium onemocnění, od stádia I do stádia III, jakmile testování potvrdí mnohočetný myelom.
Fáze I znamená, že onemocnění je méně agresivní, zatímco stupeň III označuje nejagresivnější onemocnění, které může mít vliv na orgány a kosti.
Stagingový myelom se provádí, aby pomohl osobě a lékaři určit prognózu a léčbu.
Jaké jsou možnosti léčby?
To, jaké léčení lékaři poskytnou, bude záviset na tom, jak daleko je nemoc pokročilá, zda má jedinec příznaky a na závažnosti těchto příznaků.
Jelikož neexistuje lék na mnohočetný myelom, cílem léčby je zpomalit progresi onemocnění, snížit komplikace a zvládnout bolest a příznaky.
Lékaři obvykle nedoporučují léčbu, pokud osoba nemá žádné příznaky. Pokud mají příznaky, ale nezhoršují se a testování naznačuje, že onemocnění nepostupuje, nemusí být léčba doporučena.
Rutinní sledování někoho, kdo není léčen, se provádí za účelem kontroly příznaků a známek, které naznačují, že onemocnění může postupovat. To obvykle zahrnuje pravidelné krevní testy a testy moči.
Lékaři mohou navrhnout následující terapie:
Cílené terapeutické léky
Tyto léky ničí buňky myelomu blokováním specifických chemikálií v buňkách, což způsobuje smrt rakovinných. Obvyklým způsobem je podávání těchto léků intravenózně (IV) prostřednictvím žíly na paži.
Biologické terapie
Tyto léky pomáhají imunitnímu systému bojovat proti myelomovým buňkám. Jsou k dispozici ve formě tablet a jsou navrženy tak, aby zvýšily schopnost imunitního systému bojovat s rakovinou.
Chemoterapie
Chemoterapeutická léčba je účinná terapie, podávaná ve vysokých dávkách k agresivnímu a rychlému zabíjení rakovinných buněk. Tyto léky jsou dostupné ve formě tablet nebo se podávají jako IV léčba.
Záření
Radiační terapie využívá energetické paprsky ke zničení buněk rakoviny myelomu ve specifických oblastech těla. Užívání této léčby může znamenat, že se rakovina člověka nevrátí.
Transplantace kostní dřeně
Léčba transplantací kostní dřeně je, když je člověku dána zdravá dřeň od dárce. Před transplantací musí být rakovinné buňky ošetřeny radiací nebo chemoterapií.
Zdravá kostní dřeň může být transplantována do těla, jakmile jsou nemocné buňky zničeny. Doufáme, že se zdravé buňky přesunou do kostní tkáně a začnou vytvářet zdravou kostní dřeň.
Alternativní terapie
Alternativní terapie zahrnují akupunkturu, masáže, meditace a relaxační dýchání. Lidé možná zjistí, že používání těchto technik jim pomáhá vyrovnat se s příznaky mnohočetného myelomu a vedlejšími účinky léčby.
Každý by měl se svým lékařem prodiskutovat alternativní terapie, aby se ujistil, že nezasahují do léčby a jsou bezpečné.
Výhled
I když neexistuje lék na mnohočetný myelom, je to zvládnutelný stav.
Je možné, že osoba nebude mít příznaky po mnoho let. I když existují příznaky, pro většinu lidí je léčba užitečná pro zpomalení progrese onemocnění a zmírnění příznaků.
Výhled je pro každého jiný a závisí na různých faktorech, včetně věku člověka, celkového zdraví a toho, jak nemoc reaguje na léčbu.
Lidé by měli mluvit se svým lékařem, aby se dozvěděli více o jejich prognóze a dlouhodobém výhledu.
