Co je třeba vědět o alopecia areata
Alopecia areata je typ vypadávání vlasů, který má vliv na skvrny na pokožce hlavy a někdy i na jiných částech těla. Je to autoimunitní stav.
Celosvětově to někdy v životě zažijí asi 2 procenta lidí. Ve Spojených státech se předpokládá, že ji má až 6,8 milionu lidí.
Zdá se, že to ovlivňuje muže i ženy stejně.
U 8 z 10 lidí vlasy do roku spontánně dorostou.
Příznaky
U osoby s alopecia areata se během několika týdnů objeví hladké, kulaté skvrny vypadávání vlasů. Obvykle postihuje pokožku hlavy, ale na jiných částech těla se mohou objevit skvrny.
Časné příznaky zahrnují vyvýšené skvrny nebo folikulární papuly, které se objevují ve zčervenalých placích nebo náplastech, asi 1 palec napříč, ale někdy větší.
Může to začít s jednou nebo více lézemi nebo s jedinou lézí, která se během několika týdnů nebo měsíců vyvine do více lézí.
Protože léze postihuje folikuly, často dochází k vypadávání vlasů.
Abnormality se mohou objevit také na nehtech nehtů a nohou.
V některých případech vlasy dorostou, ale příznaky se mohou opakovat. U některých lidí vlasy nerostou, a to ani po vymizení dalších příznaků.
Vypadávání vlasů může být pro lidi obtížné zvládnout, což může vést k úzkosti a depresi.
Příčiny
Alopecia areata není nakažlivá. Jedná se o autoimunitní stav, kdy imunitní systém napadá vlasové folikuly a zaměňuje je za patogeny, jako jsou bakterie.
Většina lidí s tímto onemocněním je jinak zdravá a nemají žádné kožní problémy. Může se to stát v jakémkoli věku, ale je pravděpodobnější, že začne během pozdního dospívání, raného dětství nebo rané dospělosti.
Genetický odkaz znamená, že může fungovat v rodinách. Přibližně 20 procent lidí s tímto onemocněním má člena rodiny, který jej také má.
Je pravděpodobnější, že u blízkého příbuzného vzniknou náplasti před dosažením věku 30 let. Pokud to rodič má, existuje 50 procent, které bude mít i jejich potomek.
U lidí s alopecia areata je vyšší výskyt onemocnění štítné žlázy, atopického ekzému, alergií na nos a astmatu.
Léčba
Při včasné léčbě může být alopecia areata reverzibilní. Asi 80 procent lidí s tímto onemocněním zjistí, že jejich vlasy dorostou bez léčby do jednoho roku.
Pokud vlasy nerostou, jsou možná některá ošetření.
Steroidní injekce: mohou pomoci vyřešit malé skvrny vypadávání vlasů. Steroidní roztok se vstřikuje přímo do pokožky hlavy, několikrát. Steroid zastaví imunitní systém v napadení vlasových folikulů.
Po přibližně 4 týdnech může tato léčba stimulovat opětovný růst. Jednotlivec může léčbu opakovat každých několik měsíců. Růst vlasů může být trvalý nebo dočasný.
Místní steroidy (krémy a masti) a steroidní tablety: Lékaři je široce předepisují pro alopecia areata, ale jejich dlouhodobé výhody zůstávají nejasné.
Vlasy se mohou znovu rozrůst, ale nežádoucí účinky zahrnují cukrovku, žaludeční vředy, svědění a někdy i růst vlasů v jiných oblastech. Čím déle léčba trvá, tím vyšší je pravděpodobnost nežádoucích účinků.
Imunoterapie: Toto je nejúčinnější léčba celkové ztráty vlasů. Pacient aplikuje diphencypron (DPCP) na bezsrstou pokožku jednou týdně v postupně se zvyšujících dávkách. U pacientů, kteří reagují, se vlasy začnou znovu růst přibližně po 3 měsících.
Nežádoucí účinky mohou zahrnovat alergickou reakci, mírnou dermatitidu nebo ekzém nebo závažnou kožní reakci. Může pomoci snížení rychlosti zvyšování dávky. Vzácně se u pacienta může objevit vitiligo nebo pigmentové skvrny. Po ukončení léčby mohou vlasy i nadále vypadávat.
Dithranolový krém: Je to méně účinné než imunoterapie a existuje větší riziko kožní reakce a svědění. Může také obarvit pokožku hlavy a vlasy.
Léčba ultrafialovým zářením: dvě až tři sezení světelné terapie každý týden, obvykle v nemocnici, mohou přinést výhody přibližně po 12 měsících. Míra odezvy je však omezená.
Minoxidil může mít určitou výhodu.
Systematický přehled publikovaný Cochrane dospěl k závěru, že neexistuje spolehlivá, bezpečná, účinná a dlouhodobá léčba alopecie areata.
Přírodní prostředky
Lidé, kteří se cítí trapně kvůli vypadávání vlasů, mohou vyzkoušet následující.
- výběr účesu, který zakrývá skvrny
- nosit paruku, příčesek, šátek nebo čepici
- holení hlavy
- vyplňování obočí make-upem nebo tetováním, známé jako dermatografie
Alternativní terapie, jako je aromaterapie, masáže nebo akupunktura, dosud nebyly prokázány jako účinné proti alopecii.
Alopecia areata může být pro člověka, který ji prožívá, náročná. Často je však dočasná a může být léčitelná.
Každý, kdo se obává neobvyklého vypadávání vlasů, by měl požádat o radu svého lékaře nebo vyhledat místní podpůrnou skupinu.
Ztráta vlasů
Alopecia areata znamená lokální vypadávání vlasů nebo „vypadávání vlasů v oblastech“.
Objevují se malé, měkké, bezsrsté skvrny, obvykle kulatého nebo oválného tvaru. Nejčastěji jsou postiženy pokožka hlavy a vousy, ale mohou se objevit v kterékoli části těla, která má normálně vlasy.
V postižených oblastech může být brnění nebo mírná bolest. V některých částech těla mohou vlasy dočasně nebo trvale dorůst.
Když vlasy vypadnou na pokožku hlavy, mají tendenci k tomu po krátkou dobu, a to spíše na jedné straně než na druhé.
Lidé s tímto typem alopecie mají chloupky, které se zužují po délce pramene blíže k základně.
