Co vědět o svědění u fibromyalgie?

Lidé s fibromyalgií obvykle pociťují bolest a ztuhlost, únavu, problémy s myslí a pamětí a poruchy spánku. Méně časté příznaky zahrnují pocity brnění a bolesti hlavy. U některých lidí může být svědění také problém.

Odborníci přesně nevědí, co způsobuje fibromyalgii, ale jedna teorie je, že nervové dráhy jsou přecitlivělé. Výsledkem je, že lidé s fibromyalgií pociťují bolest intenzivněji než ti, kteří tento stav nemají.

Čtěte dále a dozvíte se více o souvislosti mezi fibromyalgií a svěděním a také o tom, jak zmírnit tento příznak.

Fibromyalgie a svědění: Jaký je odkaz?

Je vzácné, že by fibromyalgie způsobovala svědění.

Svědění je relativně vzácné jako příznak fibromyalgie.

Ve studii zabývající se frekvencí kožních problémů u lidí s fibromyalgií pouze 3,3% lidí uvedlo, že se u nich vyskytlo svědění bez zjištěné příčiny.

Mezi další kožní problémy, které účastníky zasáhly, patřily:

• Nadměrné pocení: 32%
• Nedráždivá pokožka Zánět: 9,1%
• Pocit pálení kůže nebo sliznic: 3,4%
• Kožní léze z různých důvodů: 1,9%
• Neobvyklé pocity na pokožce: 1,7%

Lidé s fibromyalgií jsou citlivější na bolest, pocity a dotek než lidé bez poruchy. Výsledkem je, že drobné kožní problémy mohou způsobit píchání nebo svědění.

Diagnostická kritéria pro fibromyalgii

Americká vysoká škola revmatologie poskytuje kritéria pro diagnostiku fibromyalgie. Odborníci tato kritéria během počátku 21. století mnohokrát upravili a aktualizovali a přidali nové příznaky.

Kritéria v současné době stanoví, že k získání diagnózy fibromyalgie musí mít člověk příznaky, které zůstávají na podobné úrovni po dobu nejméně 3 měsíců. Musí také zažít bolest, která postihuje minimálně sedm z 19 oblastí těla.

Lékař vyhodnotí počet oblastí, kde člověk cítí bolest, pomocí stupnice 0–19, čímž získá skóre WPI (Widespread Pain Index) dané osoby.

Po určení skóre WPI je dalším krokem stanovení skóre Symptom Severity (SS). U první části skóre SS lékař ocení konkrétní oblasti od 0–3, kde 3 je nejzávažnější.

Jedná se o tyto oblasti:

• únava
• probuzení neobnovení
• kognitivní, například změny v myšlení nebo paměti

Ve druhé části skóre SS lékař zkontroluje další příznaky, které jedinec zažil v uplynulém týdnu, a podle toho přidělí skóre. Mezi těmito mnoha možnými příznaky je svědění.

Lékař vypočítá konečné číslo pomocí WPI a celkového skóre SS, aby zjistil, zda má osoba fibromyalgii. V rámci diagnózy budou také muset vyloučit jakékoli další zdravotní problémy, které by mohly vysvětlit bolest a další příznaky.

Příčiny

Odborníci nevědí, proč se svědění vyskytuje u fibromyalgie, ale může hrát roli několik faktorů.

Centrální nervový systém

Změny v CNS mohou vést k svědění fibromyalgie.

Centrální nervový systém (CNS) zahrnuje mozek, míchu a nervy. CNS sděluje informace po celém těle prostřednictvím sítě nervových buněk.

Vědci si myslí, že lidé s fibromyalgií zažívají změny ve způsobu, jakým CNS zpracovává jejich zprávy o bolesti.

Tyto změny se mohou vyvinout kvůli vysokým hladinám určitých chemických látek v mozku nazývaných neurotransmitery, které signalizují bolest.

Vědci se také domnívají, že receptory bolesti v mozku mohou vyvinout svalovou paměť bolesti, což může způsobit jejich větší citlivost a přehnanou reakci na signály bolesti.

Může se objevit svědění, protože fibromyalgie aktivuje některá nervová vlákna. Svědění a bolest mají společnou cestu, která prochází míchou. Bolest a svědění také aktivují stejné senzorické oblasti mozku.

Osoba, která je citlivá na bolest, může mít také citlivost na svědění.

Neustálé svědění může spustit „cyklus poškrábání-svědění“. Zpočátku škrábání zmírňuje svědění, ale neustálé škrábání poškozuje pokožku. Toto poškození zhoršuje svědění, takže se člověk škrábe více, což má za následek zvýšené svědění.

Chemická nerovnováha

Lidé s fibromyalgií mají neobvyklou hladinu neurotransmiterů dopaminu, noradrenalinu a serotoninu v mozku. Tyto látky hrají roli při regulaci bolesti, spánku, nálady a myšlení.

Neurotransmitery jsou chemičtí poslové, kteří řídí komunikaci v celém mozku a těle.

Výzkum role serotoninu v kůži zjistil, že abnormální hladiny serotoninu způsobily svědění u myší.

Vědci také poznamenali, že když tělo uvolňuje serotonin v reakci na bolest, aktivuje to určité receptory, které způsobují svědění. Poškrábání svědění způsobí uvolnění serotoninu jako léku proti bolesti, který znovu aktivuje receptory a způsobí další svědění.

Léčba selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) může pomoci snížit svědění kůže. Mezi příklady těchto léků patří sertralin (Zoloft) a fluoxetin (Prozac).

Nežádoucí účinky léčby

Léky na léčbu fibromyalgie mohou u některých lidí způsobit svědění. Mezi tyto léky patří léky proti bolesti, antidepresiva a léky proti záchvatům.

Například:

• Acetaminofen (Tylenol): Tento lék může ve vzácných případech způsobit kožní vyrážku, kopřivku nebo svědění.
• Ibuprofen (Advil): Svrbení je častým nežádoucím účinkem ibuprofenu.
• Naproxen (Aleve): Mnoho lidí, kteří užívají tento lék, má jako vedlejší účinek svědění.
• Tramadol (Ultram): Častým nežádoucím účinkem je svědění kůže.
• Duloxetin (Cymbalta) a milnacipran (Savella): Někteří lidé pociťují pocity pálení, plazení, svědění, necitlivosti, píchání, mravenčení nebo brnění.
• Pregabalin (Lyrica): Svědění je vzácný nežádoucí účinek pregabalinu.

Pokud si člověk všimne svědění poté, co začal užívat léky na fibromyalgii, měl by mluvit s lékařem. Svědění může být známkou alergické reakce.

V některých případech svědění může lékař upravit dávkování nebo doporučit alternativní léčbu.

Domácí prostředky

Trvalé svědění může interferovat se spánkem a nedostatek spánku může zhoršit příznaky fibromyalgie. Pokračující škrábání může také vést k infekci.

Následující opatření mohou poskytnout úlevu pro poškozenou pokožku způsobenou poškrábáním.

Zvlhčujte postiženou pokožku alespoň jednou denně, zejména po koupání nebo sprchování.

Vyhýbejte se parfémovaným výrobkům, jako jsou vonná mýdla a zvlhčující krémy.

Použití chladících krémů nebo gelů na pokožku.

Krátkodobé nanášení krémů nebo krémů proti svědění. Ty by měly obsahovat alespoň 1% hydrokortizonu. Calamine a kapsaicin mohou také pomoci.

Používání anestetických pleťových krémů a krémů, jako je pramoxin (Caladryl), ke snížení svědění.

Ořezávání nehtů a nošení rukavic v noci, aby nedošlo k poškrábání.

Aplikujte chladné, mokré obklady na postiženou oblast.

Užívejte vlažnou koupel s jedlou sodou, nevařenými ovesnými vločkami nebo koloidními ovesnými vločkami.

Minimalizace stresu pomocí terapie nebo relaxačních metod, jako je meditace nebo jóga.

Usiluje o pohodlí tím, že nosí volné oblečení a v noci udržuje ložnici v chladu.

Pokud osoba s fibromyalgií zažívá přetrvávající svědění, měla by o svých příznacích promluvit s lékařem.

Zjistěte více o léčbě k úlevě od fibromyalgie.

Léky

Léky na úlevu od bolesti mohou pomoci léčit svědění u lidí s fibromyalgií.

Neexistují žádné pokyny pro léčbu svědění u lidí s fibromyalgií. Lékař však může poskytnout léčbu, jakmile zjistí příčinu svědění.

Léky na zvládání bolesti také často snižují svědění. Léky k léčbě bolesti fibromyalgie zahrnují:

Léky proti bolesti: Acetaminofen, ibuprofen a sodná sůl naproxenu jsou k dispozici na přepážce. Lékař může někdy předepsat tramadol.

Antidepresiva: Duloxetin a milnacipran mohou pomoci snížit bolest.

Antiseizure léky: Gabapentin (Neurontin) a pregabalin mohou také poskytnout úlevu od bolesti.

Pokud jeden lék způsobuje svědění, lékař může doporučit jinou dávku nebo alternativní lék.

Výhled

Svědění může být někdy výsledkem fibromyalgie, ale je vzácné. Když k tomu dojde, může to být nepříjemné a dráždivé.

Osoba může k léčbě svědění použít různé metody. Pokud je však svědění trvalé a závažné, měla by osoba požádat svého lékaře o pomoc a radu.