Co vědět o ohniskových (částečných) záchvatech

Ohniskové záchvaty, nazývané také částečné záchvaty, se vyskytují pouze v jedné části mozku.

Existují dva typy fokálního záchvatu: Částečný a komplexní. V tomto článku se podíváme na typy, příčiny, příznaky a léčbu fokálních záchvatů.

Co je to fokální záchvat?

Příznaky ohniskového záchvatu mohou zahrnovat abnormální pohyby hlavy nebo očí a změny vidění.

Lidský mozek obsahuje neurony neboli mozkové buňky, které ke komunikaci mezi sebou používají elektrické signály.

Během záchvatu má člověk abnormální nárůst elektrické aktivity v mozku. Lidé mohou mít fyzické příznaky před, během a po záchvatu. Záchvat je dočasný.

Na rozdíl od generalizovaných záchvatů vznikají ložiskové záchvaty pouze v jedné části mozku.

Generalizované záchvaty pocházejí spíše z celého mozku než z jedné oblasti mozku. Některé ohniskové záchvaty se však mění na generalizované záchvaty.

Typy fokálních záchvatů

Existují dva typy ohniskových záchvatů: jednoduché ohniskové záchvaty a komplexní ohniskové záchvaty.

Jednoduché ohniskové záchvaty

Lékaři také označují jednoduché fokální záchvaty jako fokální záchvaty.

Během jednoduchého ohniskového záchvatu zůstává člověk po celou dobu události při vědomí a pamatuje si ho, když skončí. Epizoda trvá méně než minutu.

Komplexní částečný záchvat

Lékaři také označují komplexní parciální záchvaty jako záchvaty ohniskové poruchy vědomí.

Když má člověk složitý parciální záchvat, během epizody ztratí vědomí a na záchvat si nepamatuje. Záchvat může trvat déle než minutu.

Příznaky

Protože ohniskové záchvaty začínají v jedné části mozku, příznaky se liší od záchvatu k záchvatu v závislosti na postižené části mozku. Osoba obvykle také bude mít příznaky pouze na jedné straně těla.

Pokud se však z ohniskového záchvatu stane generalizovaný záchvat, mohou začít pociťovat křeče na obou stranách těla.

Mezi příznaky, které se mohou objevit během fokálního záchvatu, patří:

• svalové kontrakce
• zvláštní pocity
• abnormální pohyby hlavy nebo očí
• automatismy nebo opakované pohyby, jako je sbírání kůže nebo plácnutí rtů
• změny vidění

Lidé, kteří si pamatují záchvat, často na začátku záchvatu popisují auru.

Aura je, když má člověk matoucí pocit nebo vnímá světlo nebo vůni těsně před zahájením záchvatu. Aura je počátek abnormální elektrické aktivity záchvatu v mozku.

Po auře může mít jedinec zvláštní pocity, změny motorických schopností nebo poruchy zraku, obvykle jen na jedné straně těla.

Kolemjdoucí si mohou všimnout různých příznaků, jako je zírání, rychlé mrknutí očí nebo ztuhnutí těla, následované zmatením a únavou po události.

Příčiny a spouštěče

Poranění hlavy může způsobit fokální záchvat.

Záchvaty mohou mít mnoho různých příčin a spouštěčů, z nichž někteří lékaři stále nevědí.

Potenciální příčiny fokálních záchvatů zahrnují:

• epilepsie
• zranění hlavy
• mozkový nádor
• mrtvice
• chirurgická operace
• infekce
• stažení látky
• léky
• úpal
• nízká hladina cukru v krvi

Potenciální spouštěče fokálních záchvatů zahrnují:

• nedostatek spánku
• nemoc
• záblesky
• užívání alkoholu nebo drog
• stres
• nízká hladina cukru v krvi
• některé léky

Lékaři klasifikují záchvaty do dvou typů, v závislosti na jejich příčině:

• nevyprovokované záchvaty se vyskytují bez známé příčiny
• akutní symptomatické záchvaty jsou důsledkem spouštěcí události nebo zranění

Diagnóza

Lékaři mohou diagnostikovat záchvat na základě účtu dané osoby. Zpráva náhodného diváka však může být spolehlivější než zpráva dané osoby, takže kliničtí lékaři dávají přednost vyslechnutí obou účtů, pokud je to možné.

Lékař se pokusí zjistit, zda byl záchvat fokální nebo generalizovaný. Pokusí se také odlišit epizodu záchvatu od jiných událostí, které vypadají jako záchvaty.

Lékaři si všimnou všech možných spouštěčů záchvatu. Pokud nejsou schopni žádný identifikovat, vyhodnotí pravděpodobnost dalšího záchvatu.

Pokud existují rizikové faktory pro další záchvat, lékař by mohl rozhodnout, zda by pro někoho byla léčba prospěšná.

Během fyzického vyšetření lékař vyhledá známky toho, že člověk může mít stav, který způsobuje záchvaty, jako je mozková infekce nebo chronické syndromy, jako je neurofibromatóza nebo tuberózní skleróza.

Lékaři mohou také objednat krevní testy, zobrazovací skeny a páteře. Možnosti neuroimagingu zahrnují CT nebo MRI.

Nakonec mohou doporučit elektroencefalografii, což je postup, který monitoruje aktivitu v mozku.

Léčba

Lékaři předepisují léky k léčbě fokálních záchvatů během akce i k prevenci budoucích záchvatů. Pokud je to možné, pokusí se léčit základní příčinu.

Lékaři používají antiepileptické léky k prevenci záchvatů.

Pro ohniskové záchvaty je k dispozici několik možností. Přicházejí ve dvou kategoriích: širokospektrální antiepileptické léky a úzkopásmové antiepileptické léky.

Mezi příklady širokospektrých antiepileptik patří:

• lamotrigin
• levetiracetam
• topiramát
• valproát
• zonisamid

Mezi příklady antiepileptik s úzkým spektrem patří:

• karbamazepin
• oxkarbazepin
• fenytoin
• lakosamid

Osoba může tyto možnosti prodiskutovat se svým lékařem. Měly by zmínit, zda užívají jiné léky nebo jsou těhotné, protože tyto faktory mohou ovlivnit, jaké léky lékař doporučí.

Výhled

Výhled pro někoho, kdo měl fokální záchvat, závisí na jeho základní příčině. Účinná léčba je však k dispozici bez ohledu na situaci zajišťující dobrou kvalitu života.

Spánek, zdravá strava, pravidelné cvičení a užívání předepsaných léků mohou zlepšit to, jak se člověk cítí.

souhrn

Ohniskové záchvaty, nazývané také částečné záchvaty, se vyskytují, když dojde k narušení elektrických impulsů v jedné části mozku.

Osoba si může být vědoma toho, že má záchvat, v tomto případě jednoduchý fokální záchvat, nebo si nemusí být vědoma, což je komplexní fokální záchvat.

Některé ohniskové záchvaty se objevují poté, co je člověk vystaven spouštěči, ale k některým může dojít bez známé příčiny. Léčba často zahrnuje antiepileptické léky a výhled závisí na základní příčině záchvatu.