Co vědět o indukci žárovek Foley

Indukce žárovky Foley je, když lékař vloží malý balónek do děložního čípku, aby se rychleji rozšířil. Tento postup je jedním z několika způsobů, jak vyvolat porod.

Odhaduje se, že 23,3 procenta žen ve Spojených státech mělo v roce 2012 indukovanou práci.

V tomto článku pojednáváme o tom, jak indukce žárovky Foley funguje, co lze očekávat a možná rizika postupu.

Co je indukce žárovky Foley?

Indukce žárovky Foley se u většiny lidí snadno používá a je s nízkým rizikem.

Indukce Foleyho žárovky je metoda vyvolání porodu. Zahrnuje zavedení katétru Foley do děložního čípku, aby se rozšířil tak, aby dítě mohlo procházet porodními cestami.

Foleyův katétr je dlouhá gumová trubice s nafukovacím balónkem na jednom konci, kterou může lékař naplnit vzduchem nebo sterilní vodou.

Když se balónek nafoukne uvnitř děložního čípku, vyvíjí tlak na krční buňky, pomáhá mu dilatovat a zvyšuje reakci tkáně na oxytocin a prostaglandiny.

Oxytocin a prostaglandiny jsou hormony, které pomáhají podporovat porod.

Indukce žárovky Foley je bezpečný postup. Neexistují žádné důkazy o zvýšeném riziku infekce. Vážné komplikace pro ženu a dítě jsou také vzácné.

Tento přístup má své výhody i nevýhody, proto by lidé měli s lékařem důkladně prodiskutovat rozhodnutí o indukci žárovky Foley.

Mezi výhody použití indukce žárovek Foley patří, že:

• nízké náklady
• u většiny lidí nízké riziko
• jednoduché použití
• široce dostupný

Postup

Typický postup indukce žárovky Foley zahrnuje následující kroky:

• Lékař bude sledovat srdeční frekvenci dítěte po dobu nejméně 20 minut.
• Potvrdí, že je dítě v poloze hlavičkou (vrcholem).
• Lékařský tým pomůže ženě přejít do polohy litotomie, která zahrnuje její ležet na zádech s nohama ve speciálních třmenech.
• Lékař vyčistí perineální oblast pomocí lékařského roztoku.
• Pomocí kleští posunou špičku Foleyova katétru otvorem v děložním čípku. Balón bude těsně za děložním čípkem, ale mimo plodový vak.
• Naplní balónek Foley asi 30 mililitry sterilní vody.
• Lékaři mohou katétr Foley nalepit na stehno ženy, aby se vytvořilo další napětí.
• Lékař může do balónku Foley nalít více sterilní vody, aby pomohl děložnímu čípku se v průběhu času dále rozšiřovat.

Balónek Foley obvykle vypadne, když se děložní čípek roztáhne o 3 centimetry (cm).

Porod je obvykle možný, jakmile je děložní čípek rozšířen o 10 cm a žena trpí častými kontrakcemi dělohy.

Rizika indukce žárovky Foley

Při doporučení indukce žárovky Foley by lékaři měli vzít v úvahu anamnézu ženy, průběh těhotenství a aktuální zdravotní stav plodu.

Podle systematického přehledu z roku 2018 jsou rizika používání žárovky Foley k dilataci děložního čípku nízká. Při pohledu na 26 studií a 8292 žen vědci zjistili, že nejčastějším nepříznivým účinkem byla bolest nebo nepohodlí.

Umístění žárovky Foley může také stimulovat kontrakce, které mohou být nepříjemné nebo bolestivé.

Kdy se doporučuje indukce žárovky Foley?

Žárovka Foley se doporučuje ženám těhotným s jedním dítětem.

Lékaři mohou doporučit indukci žárovky Foley, pokud má žena známky nadbytečné plodové vody, vysokého krevního tlaku nebo gestačního diabetu.

Lékař může někdy doporučit indukci žárovky Foley, pokud těhotná žena splňuje následující kritéria:

• více než 37 týdnů těhotenství
• starší 18 let
• těhotná s jedním dítětem
• intaktní amniotické membrány, což znamená, že membrány nepraskly

Ženy si mohou zvolit indukci - říká se jí volitelná indukce. Běžné důvody pro volitelnou indukci zahrnují porod, který nezačíná přirozeně, když je dítě v porodu, a žije daleko od nemocnice.

Jiné indukční metody

Lékaři mohou doporučit jiné metody k vyvolání porodu, například použití dvojitého balónkového katétru nebo Cookova zralého balónku. Toto zařízení je podobné Foleyovu katétru, ale má dva balónky místo jednoho.

Mohou také zavést speciální léky do děložního čípku, aby pomohly vyvolat porod. Mezi tyto léky patří:

• misoprostol (Cyotec)
• dinoproston (Prepidil nebo Cervidil)

Lékař může ženě také podat oxytocin intravenózně na podporu kontrakcí dělohy.

Výhled

Indukce Foleyho žárovky je jednou z metod vyvolávání porodu. Existuje mnoho důvodů - lékařských i volitelných - proč může mít žena indukci žárovky Foley.

Indukovaná práce je běžná a vyskytuje se téměř u čtvrtiny porodů. Indukce žárovek Foley je bezpečná a nemá žádné negativní vedlejší účinky ani rizika pro ženu nebo dítě.