NEJLEPŠí LéČBA HYPERAKTIVNíHO MOČOVéHO MĚCHýŘE - HYPERAKTIVNí MOČOVý MĚCHýŘ- (OAB)

Jak zacházet s hyperaktivním močovým měchýřem

Hyperaktivní močový měchýř je porucha, která způsobuje různé příznaky, včetně náhlého nekontrolovatelného nutkání na močení a časté potřeby jít na toaletu během dne i v noci. Někteří lidé také trpí inkontinencí.

Hyperaktivní močový měchýř je běžný stav, který postihuje muže i ženy. Může se to stát v každém věku, ale s přibývajícím věkem je pravděpodobnější.

Mít hyperaktivní močový měchýř může ovlivnit práci, společenský život a kvalitu spánku člověka. V jedné studii 65% lidí s hyperaktivním močovým měchýřem uvedlo, že to ovlivnilo kvalitu jejich života.

V mnoha případech je k dispozici účinná léčba. K hyperaktivnímu měchýři může vést řada faktorů a léčba bude záviset na příčině a na tom, zda u osoby dojde k inkontinenci.

Možnosti zahrnují domácí léky, léky, chirurgický zákrok a nervovou stimulaci. Lékař může pomoci jednotlivci najít nejlepší přístup.

V tomto článku se dozvíte více o tom, jak spravovat hyperaktivní močový měchýř.

Další informace o příznacích a příčinách hyperaktivního močového měchýře naleznete v našem vyhrazeném článku zde.

Dietní ošetření

Osoba s hyperaktivním močovým měchýřem možná bude muset močit častěji než ostatní.

Změna stravovacích návyků může u některých lidí pomoci zmírnit příznaky.

Kofein a alkohol mohou působit jako diuretika, což znamená, že mohou u člověka způsobit větší tvorbu moči. Kofein je přítomen v kávě, čaji, energetických nápojích a mnoha sodovkách.

Mezi další nápoje, které mohou vyvolat další močení, patří:

sycené nápoje
nápoje obsahující umělá sladidla
brusinková šťáva

Lidé mohou být schopni minimalizovat noční příznaky snížením příjmu tekutin těsně před spaním.

Může být lákavé pokusit se snížit produkci moči tím, že pijete méně tekutin. To však může vést k dehydrataci. Koncentrovaná moč může navíc dráždit močový měchýř a zhoršit příznaky.

Některá jídla, včetně kořeněných a kyselých potravin - například pomerančový džus nebo rajčatová omáčka, mohou také dráždit močový měchýř a zhoršit příznaky hyperaktivního močového měchýře.

Náprava životního stylu

Různé léky na životní styl mohou pomoci zmírnit příznaky.

Vedení váhy

Obezita je rizikovým faktorem hyperaktivního močového měchýře, pravděpodobně proto, že další váha vyvíjí tlak na pánevní dno. Ztráta hmotnosti může zmírnit příznaky.

Kouření

Odborníci spojili kouření s příznaky hyperaktivního močového měchýře u mužů i žen.

Cviky na pánevní dno

Tato cvičení, která lidé často nazývají Kegelova cvičení, mají za cíl posílit svaly, které řídí močení. Zahrnují napínání, držení a poté uvolnění svalů, které tělo používá k močení. Lidé mohou tato cvičení provádět kdekoli a kdykoli, ale nejlépe je nejprve vyprázdnit močový měchýř.

Elektrická stimulace svalů

Lékaři mohou také dosáhnout účinků cvičení pánevního dna elektrickou stimulací stejných svalů.

Školení močového měchýře

K nutkání močit dochází, když se močový měchýř stahuje. Když má člověk hyperaktivní močový měchýř, začne se močový měchýř stahovat, než bude plný. Člověk může mít pocit, že potřebuje močit, a pak zjistí, že neexistuje žádná moč, kterou by bylo možné vyloučit.

Při tréninku močového měchýře člověk odolává nutkání močit. Cílem je naučit močový měchýř zvyknout si zadržovat více moči. Výcvik močového měchýře může nějakou dobu trvat a může vyžadovat trpělivost.

Člověk obvykle začíná odporem nutkání močit jen na pár minut. Postupně se vytvářejí, dokud mezi návštěvami koupelny nemohou čekat hodinu nebo více.

Tato technika je vhodná pouze pro lidi s hyperaktivním močovým měchýřem a vyžaduje vedení lékaře.

Biofeedback

Biofeedback dává člověku šanci sledovat, jak určité akce ovlivňují jeho tělo.

Například k určení, jak efektivní je pohyb nebo cvičení, může osoba provádět cvičení na pánevní dno pomocí sondy uvnitř pochvy (u žen) nebo konečníku (u mužů). Toto zařízení odesílá informace na obrazovku počítače, aby osoba mohla vidět zpětnou vazbu v reálném čase.

Získání této zpětné vazby může pomoci jednotlivci lépe si uvědomit, co funguje a čeho se vyvarovat.

Inkontinenční produkty

Zatímco osoba čeká na účinnou léčbu nebo pokud léčba nefunguje, mohou jí následující produkty pomoci zvládnout příznaky, pokud se u ní objeví inkontinence:

inkontinenční vložky nebo kalhoty
ruční pisoár
katétr pro vypouštění moči
zařízení zabraňující úniku, například při cvičení

Zde se dozvíte více o tom, jak dělat Kegelova cvičení.

Léčba drogami

Někteří lidé mohou považovat léky za prospěšné. Osoba by měla při užívání léků postupovat podle pokynů svého lékaře a možná bude muset navštěvovat kontrolní schůzky, aby je lékař mohl sledovat na nežádoucí účinky.

Diuretika a antidiuretika

Patří mezi ně antidiuretická léčiva, jako je desmopresin (DDAVP).

U lidí, kteří mají především problém s močením v noci, může lékař předepsat diuretikum, které si vezme pozdě odpoledne.

Antimuskarinika

Lékař jim může předepsat hyperaktivní močový měchýř nebo inkontinenci. Mezi příklady patří oxybutynin (Ditropan) a tolterodin (Detrol).

Mirabegron

Mirabegron (Myrbetriq) může pomoci léčit hyperaktivní močový měchýř uvolněním močového měchýře, což mu pomáhá plnit a ukládat moč.

Antidepresiva

Antidepresivní léky mohou pomoci snížit inkontinenci zlepšením svalového tonusu v močové trubici. Jedním z příkladů je duloxetin (Cymbalta).

Léky mohou mít nepříznivé účinky, z nichž některé mohou být závažné. Lékař by o tom měl s jednotlivcem diskutovat a sledovat jeho užívání drog.

Intersticiální cystitida je další stav, který může u člověka způsobit tlak na močový měchýř. Další informace o této podmínce naleznete zde.

Chirurgická operace

V závislosti na příčině a příznacích hyperaktivního močového měchýře může být chirurgický zákrok volbou, pokud jiná léčba nepomůže.

Zmírnění příznaků může pomoci upravit nebo napravit poškození močových orgánů.

Volba postupu bude do určité míry záviset na příčině hyperaktivního močového měchýře, pohlaví osoby a závažnosti příznaků močové inkontinence.

Možnosti chirurgických zákroků zahrnují:

zvedání krku močového měchýře (kolposuspension)
zavedení praku kolem části močového měchýře (operace praku)
zavedení síťky do močové trubice (operace vaginální síťky)
injekcí objemových látek uretry ke zvýšení velikosti stěn uretry
montáž svěrače, kruh svalu, který může pomoci kontrolovat tok moči
injekcí botulotoxinu (Botox) k uvolnění močového měchýře
zvětšení velikosti močového měchýře
odvádění moči mimo tělo
zavedení katétru pro zvládnutí přetečení

Lékař obvykle doporučuje chirurgický zákrok pouze jako poslední možnost nebo pro konkrétní případy.

Stimulace nervů

Stimulace nervů je relativně jednoduchá a slibná léčba hyperaktivního močového měchýře. Tato léčba může pomoci lidem, jejichž příznaky nereagují na změny životního stylu nebo léky. Může být také přínosem pro ty, kteří mají nepříznivé účinky těchto léků.

Stimulace nervů zahrnuje vysílání mírných elektrických proudů do svalů pánve a dolní části zad, které hrají roli při močení. Může pomoci svalům stahovat se nebo podpořit růst užitečných nervových buněk v oblasti.

Existují dva hlavní způsoby provádění nervové stimulace:

Perkutánní stimulace tibiálního nervu (PTNS): Profesionál vloží malou elektrodu přes kůži bérce. Zařízení vysílá impulsy elektřiny na elektrodu, která stimuluje nerv v noze. To zase stimuluje nerv v dolní části zad, který je zodpovědný za ovládání močového měchýře.

Stimulace sakrálního nervu (SNS): SNS používá stejný postup jako PTNS, ale profesionál umístí elektrodu pod kůži těsně nad hýždě. Používají to ke stimulaci nervu v dolní části zad, který pomáhá kontrolovat ukládání močového měchýře a nutkání močit.

Zde se dozvíte více o domácích a přírodních lécích na hyperaktivní močový měchýř.

Vedení protokolu

Jedním z prvních kroků při řešení hyperaktivního močového měchýře je vedení deníku močových návyků a dalších příznaků po dobu asi jednoho týdne.

To může jednotlivci pomoci pochopit, co pomáhá a co zhoršuje příznaky. Může jim také pomoci vysvětlit problémy lékaři.

Osoba by měla zaznamenat:

všechny tekutiny, které konzumují
kdy a jak často močí
případy náhodného úniku
důvody jakéhokoli úniku, například smích nebo kašel
jakýkoli únik, ke kterému dojde během spánku nebo bez zjevné spouště

Co způsobuje problémy s močením?

Různé podmínky mohou mít za následek nežádoucí vzorce močení.

U osob s močovou inkontinencí bude často těžké močení kontrolovat. K úniku může dojít například při kašlání nebo bez zjevného důvodu. Různé základní faktory mohou způsobit různé typy močové inkontinence. Více se dozvíte v tomto článku.

Osoba s častým močením bude mít kontrolu nad močovým měchýřem, ale bude močit častěji než obvykle. Další informace o častém močení najdete zde.