Proč perimenopause způsobuje bolest vaječníků?

Perimenopause se týká let před menopauzou, kdy vaječníky postupně začínají produkovat méně estrogenu. Během této doby hladiny estrogenu kolísají, což může způsobit těžké, nepravidelné období a křeče.

Ve většině případů nejsou tyto změny v menstruačním cyklu důvodem k obavám a lze je zvládnout pomocí domácích léků a volně prodejných léků (OTC).

Pokud se však v břiše objeví silná bolest, zvláště pokud je chronická, náhlá, nevysvětlitelná nebo přetrvává po menstruaci, měl by člověk promluvit se svým lékařem.

V tomto článku se podíváme na perimenopauzu, bolest vaječníků a na to, kdy může být zapotřebí dalšího vyšetření.

Co je perimenopause?

Perimenopauza se může objevit ve věku mezi 30 a 50 lety.

Perimenopause označuje roky před menopauzou, kdy člověk začíná mít výkyvy v menstruačním cyklu.

Ženské tělo se říká, že dosáhne menopauzy, když došlo k 12 po sobě jdoucích měsících bez menstruace. To znamená konec jejich reprodukčních let.

Většina lidí vstupuje do tohoto přechodného období někdy ve svých 40 letech, ačkoli někteří ho dosáhnou ve svých 30 nebo dokonce 50 letech. Je běžné, že jednotlivci pociťují příznaky perimenopauzy po dobu 4 až 8 let.

V prvních letech perimenopauzy se u ženy obvykle vyskytnou určité změny v načasování nebo závažnosti menstruace. V pozdějších fázích začne ženě obvykle chybět alespoň dva menstruační cykly za sebou.

Během perimenopauzy reprodukční hormony produkované vaječníky, zejména estrogen a progesteron, začínají kolísat.

Ačkoli hladiny estrogenu a progesteronu během menopauzy klesají, hladiny mohou být během perimenopauzy po delší dobu vyšší nebo nižší než obvykle.

V případě testosteronu v ženském těle většina výzkumů ukazuje, že cirkulující hladiny tohoto hormonu souvisí spíše s věkem než s menopauzou.

Hladina testosteronu mnoha žen začíná klesat během jejích 30 let a v době, kdy dosáhne menopauzy, klesá na polovinu své původní hladiny.

Co způsobuje bolest vaječníků během perimenopauzy?

Většina lidí, kteří mají menstruaci, do jisté míry pocítí křeče v břiše, včetně bolesti kolem dělohy nebo dělohy a vaječníků.

Děložní svaly, které se stahují, aby pomohly děloze zbavit se podšívky každý měsíc, způsobují menstruační křeče.

Prostaglandiny se uvolňují, když se buňky výstelky dělohy rozpadnou na začátku menstruačního procesu.

Tyto lipidy způsobují zúžení nebo zmenšení krevních cév v děloze, což způsobuje také zúžení jeho vnější svalové vrstvy.

Jak k tomuto zúžení dochází, způsobuje pocit křečí.

Mnoho žen pociťuje během menstruace intenzivnější bolest kvůli základním zdravotním stavům, nejčastěji:

• endometrióza
• myomy
• zánětlivé onemocnění pánve nebo PID.

Během perimenopauzy může žena pociťovat během menstruace silnější, delší období krvácení a závažnější křeče.

Důvodem těchto změn jsou fluktuace estrogenu a snížení hladiny progesteronu.

Příznaky perimenopauzy

Některé ženy nemusí pociťovat žádné fyzické příznaky perimenopauzy kromě nepravidelnější menstruace. Pro ostatní může kolísání reprodukčních hormonů způsobit širokou škálu příznaků.

Příznaky spojené se změnami hormonů obvykle souvisejí s funkcemi, které v těle plní.

Vysoká hladina estrogenu může často způsobit:

• nadýmání
• křeče
• těžší než normální krvácení
• citlivost prsou

Nízké hladiny estrogenu mohou způsobit:

• vaginální suchost
• nespavost
• horké pocení a noční pocení
• bolesti hlavy
• nevysvětlitelné vyčerpání
• snížené zesílení výstelky dělohy, což má za následek méně pravidelné vylučování a menstruaci
• osteoporóza nebo ztráta kostní hustoty a integrity

Ovulace a menstruace jsou spojeny s progesteronem. Během perimenopauzy tedy mají ženy sklon k nižším hladinám tohoto hormonu.

Nízké hladiny progesteronu mohou způsobit:

• těžší než obvykle menstruace
• nepravidelná menstruace
• déle než obvykle menstruace

Jak změny nálady a deprese souvisejí s hormony, je stále nejasné.

U žen, které jsou pod velkým stresem, mají špatné zdraví nebo mají v anamnéze depresi, může být pravděpodobnější, že se u nich objeví příznaky deprese během perimenopauzy a menopauzy.

Možné ošetření

K uvolnění křečí může pomoci teplá sprcha nebo koupel.

Existuje několik způsobů, jak léčit bolestivé křeče doma. Mezi nejoblíbenější a nejúčinnější doporučení patří:

• položením vyhřívaného vaku, vyhřívací podložky nebo láhve s horkou vodou na břicho po dobu 20 minut nebo dokud nevychladne
• teplou koupel nebo sprchu
• procvičování hlubokého dýchání
• jemně cvičte při činnostech, jako je chůze, plavání nebo jóga
• pít hodně vody k zastavení dehydratace, což může zesílit bolest a svalové křeče
• jemně masírujte břicho

Pokud domácí léky dostatečně nezmiňují bolest, je k dispozici mnoho OTC léků, které pomáhají snižovat bolesti břicha a křeče.

Tyto zahrnují:

• nesteroidní protizánětlivé léky nebo NSAID
• nenarkotická analgetika nebo léky proti bolesti
• léky s kyselinou acetylsalicylovou, jako je Asprin
• analgetické transdermální polštářky nebo gely s kafrem, mentolem, kapsaicinem nebo methylsalicylátem

U žen s těžkými křečemi může lékař předepsat antikoncepční pilulky s nízkou dávkou, náplast, prsten nebo nitroděložní tělísko, které pomáhají regulovat období a snižovat jejich těžkost.

Ve vzácných případech mohou být ženám s velmi silnou bolestí spojenou s menstruací nebo perimenopauzou dočasně podávány léky proti bolesti na předpis.

Změny stravy a životního stylu mohou také pomoci zvládnout nebo snížit příznaky perimenopauzy. Osoba může vyzkoušet následující:

• zůstat hydratovaný ke snížení celkového zánětu a bolesti
• jíst zdravou a vyváženou stravu bohatou na širokou škálu živin
• jíst hodně potravin s vysokým obsahem vlákniny, jako jsou celozrnné fazole, ořechy, obiloviny, obiloviny, zelenina a ovoce, které usnadní trávení a pomohou tělu strávit a eliminovat odpadní estrogen a prostaglandiny
• jíst potraviny a nápoje s nízkým obsahem tuků nebo omezující celkový příjem tuků, zejména nasycených nebo trans-tuků
• snaží se omezit příjem rafinovaných pšenic a cukrů
• výběr chudých bílkovin, jako jsou ryby, kuře bez kůže a rostlinné bílkoviny místo červeného masa
• vyhýbání se smaženým, baleným, zpracovaným a konzervovaným potravinám
• pravidelně cvičit
• omezení stresu, pokud je to možné

Některé alternativní terapie mohou také pomoci snížit perimenopauzální a menopauzální příznaky, včetně:

• praktiky všímavosti, jako je meditace a vizualizace
• jóga
• akupunktura
• masáž
• hypnoterapie

Ačkoli existuje jen málo klinických důkazů podporujících jejich použití, předpokládá se, že mnoho doplňků a vysokých dávek určitých vitamínů pomáhá zvládat bolest a křeče. Doplňky však mohou potenciálně způsobovat nepříznivé vedlejší účinky nebo interferovat s léky, proto by si před použitím měli lidé vždy promluvit s lékařem.

Bylinné a vitamínové doplňky, které mohou být užitečné při léčbě bolesti, zánětu a křečí, zahrnují:

• Vitamín D
• omega-3 mastné kyseliny
• vitamin E.
• vápník
• Černá cohosh
• pískavice řecké
• červený jetel
• dehydroepiandrosteron (DHEA)
• fytoestrogeny
• dong quai
• divoký jam
• pupalkový olej
• ženšen

Co jiného může způsobit bolest během perimenopauzy?

Cysty mohou během perimenopauzy způsobit bolest vaječníků.

Žena může během perimenopauzy pociťovat bolest kolem vaječníků z několika důvodů, které přímo nesouvisí s menstruací. Tyto zahrnují:

• ovariální nebo děložní cysty nebo abnormální kapsy naplněné tekutinou, které jsou často neškodné, ale mohou prasknout a způsobit bolest a křeče, pokud jsou velké
• nerakovinové výrůstky vaječníků nebo dělohy, které tlačí na pánevní orgány
• syndrom polycystických vaječníků (PCOS)
• PID
• pánevní infekce

U ženy je pravděpodobnější, že po menopauze vyvine určité typy rakoviny vaječníků.

Ačkoli nerakovinné výrůstky mohou způsobit stejné příznaky, některé z běžnějších příznaků rakoviny vaječníků zahrnují:

• chronická bolest
• pocit nafouknutí a najednou plný po začátku jídla
• cítit potřebu naléhavě a často močit
• nevysvětlitelné vyčerpání
• menstruační změny
• bolest při sexu někdy

Kdy navštívit lékaře

Ženy, které trpí silnými, chronickými nebo nevysvětlitelnými bolestmi břicha, by měly vždy mluvit s lékařem.

Ženy, které začnou pociťovat nepravidelnou menstruaci nebo období, které je silnější než obvykle, by se také měly poradit s lékařem.

Osoba může také požádat svého lékaře o informace o tom, jak zmírnit další příznaky perimenopauzy, jako jsou návaly horka, vaginální suchost, noční pocení nebo nespavost.