Čelíme parkinsonské pandemii?
Podle jednoho nového studijního článku se objevují důkazy o tom, že Parkinsonova choroba se stává pandemií. Autoři diskutují o svých obavách a budoucích výzvách.
Parkinsonova choroba je neurodegenerativní stav.
Primárně ovlivňující motorické oblasti centrálního nervového systému mají příznaky tendenci se vyvíjet pomalu.
Postupem času se i jednoduché pohyby stávají obtížnými; a jak nemoc postupuje, je demence běžná.
Historicky byla Parkinsonova choroba vzácná. Například v roce 1855 zemřelo na Parkinsonovu chorobu jen 22 lidí žijících ve Velké Británii.
Dnes ve Spojených státech odhadují národní instituty zdraví (NIH), že s touto nemocí žije asi půl milionu lidí.
Nedávno publikovala skupina odborníků z oblasti pohybových poruch článek v Journal of Parkinson’s Disease. Autoři s názvem „Objevující se důkazy o Parkinsonově pandemii“ nastiňují jejich rostoucí obavy a co by se dalo udělat.
Pandemie?
Celosvětově jsou neurologické poruchy hlavní příčinou zdravotního postižení. Z nich je nejrychleji rostoucí Parkinsonova choroba. V letech 1990–2015 se počet lidí žijících s Parkinsonovou chorobou zdvojnásobil na více než 6,2 milionu. Do roku 2040 odborníci předpovídají, že tento počet dosáhne 12 milionů.
Termín „pandemie“ je obvykle spojován s nemocemi, které se mohou šířit z člověka na člověka. To samozřejmě neplatí pro Parkinsonovu chorobu. Podle autorů studie však šíření stavu sdílí některé z charakteristik pandemie.
Jedná se například o globální problém, který je přítomen ve všech oblastech planety. Rovněž se stále častěji vyskytuje ve všech regionech, které vědci hodnotili. Pandemie se navíc obvykle pohybují geograficky. V případě Parkinsonovy choroby se zdá, že se postupuje ze západu na východ, protože demografie se pomalu mění.
Někteří vědci se rovněž domnívají, že ačkoliv lidé nemohou „zachytit“ nepřenosné stavy, jako je cukrovka, kontaktem s patogeny, mohou být i nadále pandemie. Vysvětlují, že tyto podmínky jsou stále přenosné prostřednictvím nových typů vektorů - konkrétně sociálních, politických a ekonomických trendů.
Například v případě cukrovky jeden autor tvrdí, že přenášíme rizikové faktory do celého světa. Mezi takové faktory patří „ultrafialově zpracované jídlo a pití, alkohol, tabákové výrobky a širší sociální a environmentální změny, které omezují fyzickou aktivitu.“
Zvyšující se riziko
Vzhledem k tomu, že Parkinsonova choroba postihuje především lidi, jak stárnou, stálý nárůst průměrného věku lidstva znamená nevyhnutelné zvyšování prevalence Parkinsonovy choroby. Tento pomalý nárůst v našem průměrném věku není jediným faktorem hrajícím do rukou potenciální epidemie.
Některé studie ukazují, že i když analýza vysvětluje zvyšující se věk, zdá se, že Parkinsonova choroba stále více převládá.
To znamená, že průměrný starší dospělý má dnes zvýšené riziko vzniku Parkinsonovy choroby.
Autoři studie nastiňují některé z faktorů, které dnes zvyšují riziko Parkinsonovy choroby.
Překvapivý vliv tabáku
Celosvětově počet lidí, kteří kouří tabák, za poslední desetiletí významně poklesl. Lidé to všeobecně a oprávněně považují za obrovský přínos pro veřejné zdraví.
Zdá se však, že tabák ke kouření snižuje riziko Parkinsonovy choroby. Některé studie ukázaly, že kouření může snížit riziko o více než 40 procent.
Snížení spotřeby tabáku proto může zvyšovat celkovou prevalenci Parkinsonovy choroby.
Růst průmyslu
Průmyslová výroba může také hrát roli ve stálém zvyšování Parkinsonova rizika. Jak píší autoři:
"S Parkinsonovou chorobou bylo spojeno mnoho vedlejších produktů průmyslové revoluce, včetně konkrétních pesticidů, rozpouštědel a těžkých kovů."
Například Čína - země, která byla svědkem rychlého průmyslového růstu - zaznamenala nejrychlejší nárůst Parkinsonovy choroby.
Vědci stále diskutují o úloze, kterou pesticidy hrají v Parkinsonově chorobě. Jeden konkrétně paraquat je však silně spojen s tímto stavem a je nyní zakázán ve 32 zemích.
Přesto autoři studie tvrdí, že v USA jej lidé používají „ve stále větším množství“. Spojené království je jednou z 32 zemí, které zakázaly používání parakvátu. Bez ohledu na to ji nadále vyrábějí a prodávají do zemí včetně USA, Tchaj-wanu a Jižní Afriky.
„Parkinsonova nemoc roste a může být výtvorem naší doby,“ píší autoři. "Na rozdíl od většiny nemocí, jejichž zátěž klesá se zlepšující se socioekonomickou úrovní, zátěž u Parkinsonovy choroby dělá pravý opak."
Rostoucí míra Parkinsonovy choroby se týká zjevných důvodů, ale co můžeme dělat?
Můžeme zvrátit příliv?
Autoři studie se domnívají, že klíčem k transformaci tohoto zdánlivě nevyhnutelného nárůstu Parkinsonovy choroby je aktivismus.
Podmínky, jako je HIV a rakovina prsu, z tohoto přístupu značně těží. Například se mnoho lidí zaměřuje na zvyšování povědomí, shromažďování finančních prostředků, zlepšování léčby a změnu politiky.
Zastavení výroby a používání určitých chemických látek, které mohou zvyšovat riziko Parkinsonovy choroby, je zásadní. Jak píší autoři:
"Máme prostředky, jak zabránit tomu, aby potenciální miliony lidí někdy zažily oslabující účinky Parkinsonovy choroby."
Také jako vždy je zásadní finanční podpora. Je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom pochopili, proč se stav objevuje a jak postupuje, a tento typ vědeckého výzkumu není nikdy levný.
Vědci musí zejména vyvinout lepší léky. V současné době je nejúčinnější terapií levodopa, která je 50 let stará a není bez problémů, včetně psychologických i fyzických vedlejších účinků.
I když je tato nedávná analýza znepokojivá, autoři nechávají čtenáře s určitou pozitivitou a dochází k závěru, že „[pandemii Parkinsonovy choroby je možné zabránit, nikoli nevyhnutelně“.
