Hodnocení traumatu prostřednictvím umění: Známky vnitřního boje
Členové vojenské služby v aktivní službě, kteří utrpěli traumatické poranění mozku, často také musí zvládat posttraumatickou stresovou poruchu, depresi nebo úzkost. Může umění, které vytvářejí, pomoci specialistům určit závažnost jejich vnitřních bojů?
„Traumatické poranění mozku“ (TBI) označuje náhlé poranění hlavy, které poškozuje mozek člověka.
Jedním z kontextů, ve kterých by mohlo dojít k TBI, je vojenská služba, kdy je člověk vždy vystaven nebezpečí a fyzickému zranění.
Ti, kteří zažili TBI, mohou být také diagnostikováni s psychiatrickým stavem, obvykle: posttraumatická stresová porucha (PTSD), velká deprese nebo generalizovaná úzkostná porucha.
Aby našla efektivnější způsob podpory členů vojenské služby při zvládání psychického traumatu, které často doprovází TBI, zahájila terapeutka Melissa Walkerová z Národního neohroženého centra excelentního centra Walter Reed v Bethesdě v Bethesdě program arteterapie v 2010.
Walkerovým přístupem je poskytnout účastníkům obecné masky lidských tváří, které jsou poté vyzváni, aby si je přizpůsobili jakýmkoli způsobem, který uznají za vhodný nebo shledají užitečným.
Nová studie, kterou vedla Girija Kaimal z Drexel University ve Filadelfii, PA - prováděná ve spolupráci s Walkerem a kolegy z jiných institucí, se zaměřila na masky vytvořené 370 aktivními členy vojenské služby s TBI a hledala vzorce, které by mohly korelovat s různé úrovně psychického zranění.
Jejich zjištění byla uvedena v časopise BMJ Otevřeno, naznačují, že určité typy snímků vypovídají o probíhající psychologické nouzi, zatímco jiné poukazují na stav vnitřní odolnosti.
„Několik studií arteterapie,“ vysvětluje Kaimal, „propojilo vizuální symboly s existujícími standardizovanými klinickými opatřeními. To nám pomáhá zjistit, zda existují vzory vizuálních reprezentací, které se vztahují k psychologickým stavům. “
Metafory sounáležitosti naznačují odolnost
Masky analyzované pro účely této studie byly vytvořeny účastníky během čtyřtýdenního programu arteterapie.
Obrazový kredit: BMJ Open
Všichni účastníci dostali prázdnou masku, kterou mohli upravit jakýmkoli způsobem, který se jim líbil, aby vyjádřili, jak se cítí.
Vědci poté kategorizovali masky podle opakujících se témat, která identifikovali.
Vědci spojili opakující se témata s údaji z dotazníků, které hodnotily stav deprese, stresu, úzkosti nebo PTSD účastníků.
Kaimal a kolegové poznamenali, že účastníci, kteří používali snímky naznačující stavy vnitřních nepokojů, měli také akutnější formy PTSD než vrstevníci, kteří používali metafory sounáležitosti, jako jsou symboly jejich příslušných vojenských jednotek nebo vlajka Spojených států.
Více než čtvrtina všech masek obsahovala symboly psychologického utrpení a přibližně třetina vykazovala různé metafory, které byly spojeny s příznaky úzkosti. Asi 10 procent masek obsahovalo symboly sounáležitosti.
"Byli jsme překvapeni, jak silně byly odkazy na pocit sounáležitosti spojeny s pozitivními zdravotními výsledky," poznamenává Kaimal.
Jemné výjimky
I když však jde o zjevné emblémy sounáležitosti, existuje varování: ne všechny tyto případy naznačovaly pocit psychologické odolnosti.
Některá taková zobrazení „domova“ byla použita zkresleně - například roztříštěné vlajky - naznačující opak: stav odcizení a nouze.
„Fragmentovaná znázornění vojenských symbolů“ byla přítomna asi u 10 procent masek a odpovídaly zvýšené úrovni úzkosti.
"Je zde nepatrný rozdíl mezi identifikací s vojenským odvětvím a použitím fragmentovaných snímků spojených s vojenskými symboly," říká Kaimal.
"Je možné, že integrovaný pocit sounáležitosti a identity je spojen s odolností, zatímco použití roztříštěných obrazů je spojeno s některými pokračujícími boji."
Girija Kaimal
Vědci varují, že tato sdružení nemusí platit pro jakoukoli osobu, která čelí problémům duševního zdraví.
Tato studie, zdůrazňují vyšetřovatelé, se zabývala konkrétně aktivními vojenskými členy, kteří se museli vypořádat s konkrétními traumatickými kontexty.
Účastníci, kteří poskytli masky a údaje pro novou studii, byli také převážně muži, což znamená, že vědci neměli příležitost ověřit, zda tyto odkazy představují významné rozdíly v případě žen.
„Vzory silných stránek a bojů“
Autoři přesto poznamenávají, že stanovení korelací mezi vzory objevujícími se v terapeutickém umění a duševními stavy účastníků by mohlo pomoci poskytovatelům zdravotní péče poskytnout jejich pacientům lepší podporu.
„Hlavním jídlem,“ říká Kaimal, „je to, že vizuální reprezentace vnáší vzory silných stránek a bojů, které mohou pomoci lékařům a vědcům lépe sloužit této populaci při řešení jejich zranění a psychologických příznaků, které je doprovázejí.“
V budoucnu si klade za cíl ještě důkladněji prozkoumat vazby mezi obrazy vytvořenými v umění pro terapeutické účely a klinickými příznaky.
Kaimal by konkrétně chtěl ověřit, zda takové umění může poskytnout vodítka, zda pacient vidí v důsledku terapie nějaké zlepšení svého duševního stavu.
"[D] o určité typy snímků korelují se zlepšenými výsledky v průběhu času?" ptá se Kaimal a dodává: „Doufáme, že tato zjištění zveřejníme v příštích několika měsících.“
