Atripla (efavirenz / emtricitabin / tenofovir-disoproxil-fumarát)

Co je Atripla?

Atripla je značkový lék, který se používá k léčbě HIV u dospělých a dětí. Je předepsáno pro lidi, kteří váží alespoň 40 kilogramů.

Atripla může být použita samostatně jako kompletní léčebný režim (plán). Může být také použit v kombinaci s jinými léky. Dodává se jako jedna tableta, která obsahuje tři léky:

• efavirenz (600 mg), což je nenukleosidový inhibitor reverzní transkriptázy (NNRTI)
• tenofovir-disoproxil-fumarát (300 mg), což je nukleosidový analogový inhibitor reverzní transkriptázy (NRTI)
• emtricitabin (200 mg), který je také nukleosidovým analogovým inhibitorem reverzní transkriptázy (NRTI)

Současné pokyny nedoporučují přípravek Atripla jako léčbu první volby u většiny lidí s HIV. Je to proto, že existují novější terapie, které mohou být pro většinu lidí bezpečnější nebo účinnější. Atripla však může být pro některé lidi vhodná. Váš lékař rozhodne o nejlepší léčbě pro vás.

Je důležité si uvědomit, že přípravek Atripla není schválen k prevenci HIV.

Atripla obecný

Atripla je k dispozici pouze jako značkový lék. V současné době není k dispozici v obecné podobě.

Atripla obsahuje tři účinné složky léčiva: efavirenz, emtricitabin a tenofovir-disoproxil-fumarát. Každý z těchto léků je k dispozici samostatně v generických formách. Mohou existovat i jiné kombinace těchto léků, které jsou dostupné jako generika.

Atripla vedlejší účinky

Atripla může způsobit mírné nebo závažné nežádoucí účinky. Následující seznam obsahuje některé klíčové vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout při užívání přípravku Atripla. Tento seznam nezahrnuje všechny možné vedlejší účinky.

Další informace o možných nežádoucích účincích přípravku Atripla nebo tipy, jak se vypořádat s problémovými vedlejšími účinky, získáte u svého lékaře nebo lékárníka.

Častější nežádoucí účinky

Mezi častější nežádoucí účinky přípravku Atripla patří:

• průjem
• nevolnost
• bolest hlavy
• nízká energie
• neobvyklé sny
• potíže se soustředěním
• závrať
• problémové spaní
• Deprese
• vyrážka nebo svědění kůže
• zvýšený cholesterol

Většina nežádoucích účinků v tomto seznamu je mírných účinků v přírodě. Pokud jsou závažnější nebo ztěžují další užívání léků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Vážné nežádoucí účinky

Závažné nežádoucí účinky přípravku Atripla nejsou časté, ale mohou se objevit. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte závažné nežádoucí účinky. Volejte 911, pokud se u vašich příznaků cítí život ohrožující nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost.

Mezi závažné nežádoucí účinky a jejich příznaky patří:

• Závažné zhoršení hepatitidy B (HBV). Mezi příznaky patří:
  • únava
  • tmavě zbarvená moč
  • bolest a slabost těla
  • zežloutnutí kůže a bělma očí
• Vyrážka. Tento nežádoucí účinek se obvykle dostaví do 2 týdnů od zahájení léčby přípravkem Atripla a do měsíce zmizí sám. Mezi příznaky patří:
  • červená, svědivá kůže
  • hrbolky v kůži
• Poškození jater. Mezi příznaky patří:
  • zežloutnutí kůže a bělma očí
  • bolest v pravé horní části břicha (oblast žaludku)
  • nevolnost a zvracení
• Změny nálady. Mezi příznaky patří:
  • Deprese
  • sebevražedné myšlenky
  • agresivní chování
  • paranoidní reakce
• Problémy s nervovým systémem. Mezi příznaky patří:
  • halucinace
• Poškození ledvin. Mezi příznaky patří:
  • bolest kostí
  • bolesti paží nebo nohou
  • zlomeniny kostí
  • svalová bolest nebo slabost
• Ztráta kostí. Mezi příznaky patří:
  • bolest kostí
  • bolesti paží nebo nohou
  • zlomeniny kostí
• Křeče. Mezi příznaky patří:
  • ztráta vědomí
  • svalové křeče
  • zaťaté zuby
• Nahromadění kyseliny mléčné a poškození jater. Mezi příznaky patří:
  • únava
  • svalová bolest a slabost
  • bolest nebo nepohodlí v břiše
• Syndrom imunitní rekonstituce (kdy se imunitní systém rychle zlepší a začne „přepracovávat“). Mezi příznaky patří:
  • horečka
  • únava
  • infekce
  • zduření lymfatických uzlin
  • vyrážka nebo kožní rána
  • potíže s dýcháním
  • otok kolem očí
• Změny v ukládání tuku a tvaru těla. Mezi příznaky patří:
  • zvýšené množství tuku kolem vašeho středu (trupu)
  • tvorba mastné hrudky na zadní straně ramen
  • zvětšená prsa (u mužů i žen)
  • ztráta hmotnosti v obličeji, pažích a nohou

Přibývání na váze

Přírůstek hmotnosti nebyl vedlejším účinkem, ke kterému došlo v klinických studiích přípravku Atripla. Léčba HIV však obecně může způsobit přírůstek hmotnosti. Je to proto, že HIV může způsobit úbytek hmotnosti, takže léčba stavu může způsobit návrat části ztracené hmotnosti.

Lidé, kteří užívají přípravek Atripla, si mohou všimnout, že se jejich tělesný tuk přesunul do různých oblastí těla. Toto se nazývá lipodystrofie. Tělesný tuk se může shromažďovat směrem ke středu těla, například v pase, na prsou a na krku. Může se také posunout od vašich paží a nohou.

Není známo, zda tyto účinky v průběhu času vymizí, nebo pokud zmizí poté, co přestanete přípravek Atripla používat. Pokud se u vás tyto účinky objeví, informujte svého lékaře. Mohou vás přepnout na jiný lék.

Pankreatitida

Je to vzácné, ale pankreatitida (zánět slinivky břišní) byla pozorována u lidí užívajících léky, které obsahují efavirenz. Efavirenz je jedním ze tří léků obsažených v přípravku Atripla.

U některých lidí užívajících efavirenz byly pozorovány zvýšené hladiny pankreatických enzymů, ale není známo, zda to souviselo s pankreatitidou.

Informujte svého lékaře, pokud máte možné příznaky pankreatitidy. Patří mezi ně bolest v trupu, nevolnost nebo zvracení, rychlý srdeční tep a citlivé nebo oteklé břicho. Váš lékař vás může přepnout na jiný lék.

Poznámka: Pankreatitida byla zaznamenána častěji při užívání jiných léků proti HIV, jako je didanosin.

Nežádoucí účinky u dětí

V klinických studiích přípravku Atripla byla většina nežádoucích účinků u dětí podobná jako u dospělých. Vyrážka byla jedním z vedlejších účinků, které se u dětí vyskytovaly častěji.

Vyrážka se vyskytla u 32% dětí, zatímco pouze 26% dospělých mělo vyrážku. Vyrážka u dětí se nejčastěji objevila přibližně 28 dní po zahájení léčby přípravkem Atripla. Aby se zabránilo vyrážce u vašeho dítěte, může jeho lékař před zahájením léčby přípravkem Atripla doporučit užívání alergických léků, jako jsou antihistaminika.

Mezi další časté nežádoucí účinky pozorované u dětí, ale nikoli dospělých, patří změny barvy pleti, jako jsou pihy nebo ztmavlá kůže. K tomu obvykle dochází na dlaních nebo chodidlech. Mezi vedlejší účinky patří také anémie s příznaky, jako je nízká hladina energie, rychlý srdeční tep a studené ruce a nohy.

Vyrážka

Vyrážka je velmi častým nežádoucím účinkem léčby přípravkem Atripla.

V klinických studiích se vyrážka vyskytla u 26% dospělých, kteří dostávali efavirenz, jeden z léků v přípravku Atripla. Při užívání efavirenzu byly hlášeny velmi závažné vyrážky, ale vyskytly se pouze u 0,1% studovaných lidí. Vyrážky, které způsobily puchýře nebo otevřené rány, se vyskytly asi u 0,9% lidí.

Většina vyrážek pozorovaných u efavirenzu byla mírná až středně těžká, se zarudlými a nepravidelnými oblastmi a hrboly na kůži. Tento typ vyrážky se nazývá makulopapulární vyrážka. Tyto vyrážky se obvykle objevily do 2 týdnů od zahájení léčby efavirenzem a odezněly do jednoho měsíce od jejich objevení.

Informujte svého lékaře, pokud se u vás během užívání přípravku Atripla objeví vyrážka. Pokud se u vás objeví puchýře nebo horečka, přestaňte přípravek Atripla užívat a ihned vyhledejte svého lékaře. Lékař vám může dát léky na léčbu reakce. Pokud je vyrážka silná, mohou vás změnit na jiný lék.

Poznámka: Když se člověk poprvé nakazí HIV, vyrážka může být počátečním příznakem. Tato vyrážka obvykle trvá 2 až 4 týdny. Ale pokud jste už nějakou dobu měli HIV a právě jste zahájili léčbu přípravkem Atripla, nová vyrážka by s největší pravděpodobností byla způsobena přípravkem Atripla.

Deprese

Deprese byla častým nežádoucím účinkem v klinických studiích s přípravkem Atripla. Vyskytlo se to u 9% lidí užívajících drogu.

Okamžitě informujte svého lékaře, pokud máte příznaky deprese. Mohou zahrnovat pocity smutku, beznaděje a ztráty zájmu o každodenní činnosti. Váš lékař vás může změnit na jiný lék proti HIV. Mohou také doporučit léčbu vašich příznaků deprese.

Prevence sebevražd

• Pokud znáte někoho, komu bezprostředně hrozí sebepoškozování, sebevražda nebo zranění jiné osoby:
• Volejte 911 nebo místní tísňové číslo.
• Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde odborná pomoc.
• Odstraňte všechny zbraně, léky nebo jiné potenciálně škodlivé předměty.
• Poslouchejte osobu bez úsudku.
• Pokud máte vy nebo někdo, koho znáte, myšlenky na sebevraždu, může vám pomoci horká linka prevence. Národní záchranná linka prevence sebevražd je k dispozici 24 hodin denně na čísle 800-273-8255.

Atripla náklady

Stejně jako u všech léků se náklady na přípravek Atripla mohou lišit.

Vaše skutečné náklady budou záviset na vašem pojistném krytí.

Finanční a pojišťovací pomoc

Pokud potřebujete finanční podporu k zaplacení Atripla, nebo potřebujete pomoc s porozuměním svého pojistného krytí, je k dispozici nápověda.

Společnost Gilead Sciences, Inc., výrobce společnosti Atripla, nabízí program s názvem Advancing Access. Další informace a informace o tom, zda máte nárok na podporu, získáte na telefonním čísle 800-226-2056 nebo na webových stránkách programu.

Atripla používá

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schvaluje léky na předpis, jako je Atripla, k léčbě určitých stavů. Přípravek Atripla byl schválen pouze k léčbě HIV.

Atripla pro HIV

Přípravek Atripla je schválen k léčbě HIV u dospělých a dětí, které váží nejméně 40 kilogramů. Atripla se používá buď samostatně, nebo v kombinaci s jinými léky proti HIV.

Většina novějších léků na HIV je schválena pro lidi, kteří nikdy neužívali léky proti HIV nebo jsou stabilní při jiné léčbě HIV. Atripla toto konkrétní schválené použití nemá.

Použití, která nejsou schválena

Atripla není schválena pro žádné jiné použití. Měl by být používán pouze k léčbě HIV.

Atripla pro hepatitidu B.

Přípravek Atripla není schválen pro hepatitidu B a neměl by se používat k jeho léčbě. Jedno z léků obsažených v přípravku Atripla (tenofovir-disoproxil-fumarát) se však používá k léčbě chronické hepatitidy B.

Atripla pro PEP

Atripla není schválena a neměla by se používat k postexpoziční profylaxi (PEP). PEP se týká užívání léků proti HIV po možné expozici HIV, aby se zabránilo infekci.

Atripla navíc není schválena a neměla by se používat k preexpoziční profylaxi (PrEP). PrEP se týká užívání léků proti HIV před možným vystavením HIV, aby se zabránilo infekci.

Jediným lékem schváleným FDA pro PrEP je Truvada, která obsahuje emtricitabin a tenofovir-disoproxil-fumarát. Zatímco Atripla obsahuje obě tyto léky, nebyla studována jako preventivní léčba HIV.

Atripla pro děti

Přípravek Atripla lze použít k léčbě HIV u lidí v jakémkoli věku, pokud váží alespoň 40 kilogramů. To zahrnuje i děti.

Atripla dávkování

Následující informace popisuje dávky, které se běžně používají nebo doporučují. Ujistěte se však, že užíváte dávku, kterou vám lékař předepíše.

Formy a silné stránky léků

Atripla se dodává ve formě perorální tablety. Každá tableta obsahuje tři léky:

• 600 mg efavirenzu
• 300 mg tenofovir-disoproxil-fumarátu
• 200 mg emtricitabinu

Dávkování pro HIV

Jedna tableta přípravku Atripla se má užívat jednou denně na lačný žaludek (bez jídla). Ve většině případů by se měl užívat před spaním.

Pediatrické dávkování

Dávka přípravku Atripla pro děti je stejná jako dávka pro dospělé. Dávka se nemění podle věku.

Co když vynechám dávku?

Pokud užíváte přípravek Atripla a vynecháte dávku, vezměte si další dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud je téměř čas na další dávku, užijte tuto další dávku. Neměli byste zdvojnásobovat dávku, abyste nahradili vynechanou dávku.

Budu muset tento lék užívat dlouhodobě?

Pokud se vy a váš lékař rozhodnete, že Atripla je pro vás dobrou léčbou, pravděpodobně ji budete muset užívat dlouhodobě.

Jakmile zahájíte léčbu, nepřestávejte užívat přípravek Atripla, aniž byste se nejprve poradil (a) se svým lékařem.

Držte se svého léčebného plánu Atripla

Užívání tablet Atripla přesně podle pokynů lékaře je velmi důležité. Pravidelné užívání přípravku Atripla zvýší vaši šanci na úspěch v léčbě.

Vynechané dávky mohou ovlivnit účinnost přípravku Atripla při léčbě HIV. Pokud vynecháte dávku, může se u vás vyvinout rezistence vůči přípravku Atripla. To znamená, že lék již nemusí účinkovat při léčbě HIV.

Pokud máte hepatitidu B i HIV, máte další riziko. Vynechání dávky přípravku Atripla může způsobit zhoršení hepatitidy B.

Řiďte se pokyny svého lékaře a užívejte přípravek Atripla jednou denně, každý den, pokud lékař neurčí jinak. Použití nástroje pro připomenutí vám může pomoci ujistit se, že přípravek Atripla užíváte každý den.

Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy týkající se léčby přípravkem Atripla, poraďte se se svým lékařem. Mohou vám pomoci vyřešit jakékoli problémy, které máte, a zajistit, aby Atripla pro vás fungovala dobře.

Alternativy k Atripla

Kromě přípravku Atripla existuje mnoho dalších léků, které mohou léčit HIV. Některé mohou být pro vás vhodnější než jiné. Pokud máte zájem najít alternativu k přípravku Atripla, poraďte se se svým lékařem, abyste se dozvěděli více o dalších lécích, které pro vás mohou dobře fungovat.

Jiné kombinované léky

Všichni lidé, kteří mají HIV, obvykle musí užívat více než jednu drogu. Z tohoto důvodu existuje mnoho kombinovaných léků proti HIV. Tyto léky obsahují více než jednu drogu. Atripla je kombinovaný lék, který obsahuje tři léky: emtricitabin, tenofovir-disoproxil-fumarát a efavirenz.

Mezi příklady dalších kombinovaných léků dostupných k léčbě HIV patří:

• Biktarvy (bictegravir, emtricitabin a tenofovir alafenamid)
• Complera (emtricitabin, rilpivirin a tenofovir-disoproxil-fumarát)
• Descovy (emtricitabin a tenofovir alafenamid)
• Genvoya (elvitegravir, kobicistat, emtricitabin a tenofovir alafenamid)
• Juluca (dolutegravir a rilpivirin)
• Odefsey (emtricitabin, rilpivirin a tenofovir alafenamid)
• Stribild (elvitegravir, kobicistat, emtricitabin a tenofovir-disoproxil-fumarát)
• Symtuza (darunavir, kobicistat, emtricitabin a tenofovir alafenamid)
• Triumeq (abakavir, dolutegravir a lamivudin)
• Truvada (emtricitabin a tenofovir-disoproxil-fumarát)

Jednotlivé léky

Pro každou osobu s HIV navrhne její lékař léčebný plán speciálně pro ni. Může se jednat o kombinovaný lék nebo o samostatné jednotlivé léky.

Mnoho léků nalezených v kombinaci léků proti HIV je k dispozici samostatně. Váš lékař vám může říci více o lécích, které by pro vás mohly nejlépe fungovat.

Atripla vs. Genvoya

Možná se divíte, jak je přípravek Atripla srovnáván s jinými léky, které jsou předepsány pro podobná použití. Zde se podíváme na to, jak jsou si Atripla a Genvoya podobné a odlišné.

Použití

Atripla i Genvoya jsou schváleny k léčbě HIV. Přípravek Genvoya je schválen pro použití u lidí v jakémkoli věku, pokud váží alespoň 25 kilogramů. Atripla je naopak schválena pro použití u lidí v jakémkoli věku, pokud váží alespoň 40 kilogramů.

Lékové formy a podávání

Atripla i Genvoya se dodávají ve formě perorálních tablet, které se užívají jednou denně. Přípravek Genvoya se má užívat s jídlem, zatímco přípravek Atripla se má užívat na lačný žaludek. Přestože lze přípravek Genvoya užívat kdykoli během dne, doporučuje se užívat přípravek Atripla před spaním, aby se zabránilo určitým vedlejším účinkům.

Každá tableta přípravku Atripla obsahuje léky emtricitabin, efavirenz a tenofovir-disoproxil-fumarát. Každá tableta přípravku Genvoya obsahuje léky emtricitabin, elvitegravir, kobicistat a tenofovir alafenamid.

Vedlejší účinky a rizika

Atripla a Genvoya mají v těle podobné účinky, a proto způsobují velmi podobné vedlejší účinky. Níže jsou uvedeny příklady těchto nežádoucích účinků.

Častější nežádoucí účinky

Tyto seznamy obsahují příklady častějších nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Atripla, u přípravku Genvoya nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).

• Může se vyskytnout u přípravku Atripla:
  • Deprese
  • infekce horních cest dýchacích
  • úzkost
  • bolest krku
  • zvracení
  • závrať
  • vyrážka
  • problémové spaní
• Může se vyskytnout u přípravku Genvoya:
  • zvýšené hladiny LDL cholesterolu
• Může se vyskytnout u Atripla i Genvoya:
  • průjem
  • nevolnost
  • bolest hlavy
  • únava
  • zvýšené hladiny celkového cholesterolu

Vážné nežádoucí účinky

Tyto seznamy obsahují příklady závažných nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Atripla, přípravku Genvoya nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).

• Může se vyskytnout u přípravku Atripla:
  • změny duševního zdraví, jako je těžká deprese nebo agresivní chování
  • křeče
  • změny v umístění tuku v celém těle
• Může se vyskytnout u přípravku Genvoya:
  • několik jedinečných závažných vedlejších účinků
• Může se vyskytnout u Atripla i Genvoya:
  • úbytek kostní hmoty
  • závažné zhoršení hepatitidy B * (pokud již máte virus)
  • syndrom imunitní rekonstituce (když se imunitní systém rychle zlepší a začne „přepracovávat“)
  • poškození ledvin **
  • laktátová acidóza (nebezpečné nahromadění kyseliny v těle)
  • závažné onemocnění jater (zvětšená játra se steatózou)

* Atripla a Genvoya mají od FDA krabicové varování týkající se zhoršení hepatitidy B. Krabicové varování je nejsilnějším varováním, které FDA vyžaduje.Upozorňuje lékaře a pacienty na účinky léků, které mohou být nebezpečné.

** Tenofovir, jeden z léků v Genvoya i Atripla, byl spojován s poškozením ledvin. Avšak typ tenofoviru v přípravku Genvoya (tenofovir alafenamid) má menší riziko poškození ledvin než typ, který je obsažen v přípravku Atripla (tenofovir-disoproxil-fumarát).

Účinnost

Tyto léky nebyly přímo srovnávány v klinických studiích, ale studie zjistily, že Atripla a Genvoya jsou účinné při léčbě HIV.

Ani jeden lék se však nedoporučuje jako první volba pro léčbu většiny lidí s HIV. Důvodem je, že Atripla a Genvoya jsou oba starší léky na HIV a jsou k dispozici novější léky, které jsou často lepší volbou. Novější léky proti HIV jsou často účinnější a mají méně nežádoucích účinků než starší léky.

Atripla a Genvoya mohou být pro některé lidi vhodné, ale obecně nejsou první volbou, kterou by lékaři pro většinu lidí doporučili.

Náklady

Atripla a Genvoya jsou oba značkové léky. Nejsou k dispozici v obecných formách, které jsou obvykle levnější než značkové léky.

Podle odhadů na GoodRx.com může Atripla stát o něco méně než Genvoya. Skutečná cena, kterou byste zaplatili za kteroukoli drogu, závisí na vašem pojistném plánu, vaší poloze a lékárně, kterou používáte.

Atripla vs. jiné léky

Kromě přípravku Genvoya (výše) jsou k léčbě HIV předepsány další léky. Níže uvádíme srovnání mezi přípravkem Atripla a některými dalšími léky proti HIV.

Atripla vs. Truvada

Atripla je kombinovaný lék, který obsahuje léky emtricitabin, tenofovir-disoproxil-fumarát a efavirenz. Truvada je také kombinovaný lék a obsahuje dvě stejná léčiva, která jsou obsažena v přípravku Atripla: emtricitabin a tenofovir-disoproxil-fumarát.

Použití

Atripla i Truvada jsou schváleny pro léčbu HIV. Atripla je schválena k samostatnému použití, ale přípravek Truvada je schválen pouze k použití s ​​dolutegravirem (Tivicay) nebo jinými léky proti HIV.

Přípravek Atripla je schválen pro použití u lidí v jakémkoli věku, pokud váží alespoň 40 kilogramů. Truvada je schválena k léčbě HIV u lidí v jakémkoli věku, pokud váží alespoň 17 kilogramů.

Truvada je také schválena pro prevenci HIV. Přípravek Atripla je schválen pouze k léčbě HIV.

Lékové formy a podávání

Atripla i Truvada se dodávají jako perorální tablety, které se užívají jednou denně. Truvadu lze užívat s jídlem nebo bez jídla, zatímco přípravek Atripla se má užívat na lačný žaludek. Přestože lze přípravek Truvada užívat kdykoli během dne, doporučuje se užívat přípravek Atripla před spaním, aby se zabránilo určitým vedlejším účinkům.

Vedlejší účinky a rizika

Atripla obsahuje stejné léky jako Truvada plus efavirenz. Proto mají podobné vedlejší účinky.

Častější nežádoucí účinky

Tyto seznamy obsahují příklady častějších nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Atripla i Truvada (pokud jsou brány jednotlivě). Poznámka: Zde uvedené nežádoucí účinky přípravku Truvada pocházejí z klinické studie, ve které byl přípravek Truvada užíván s efavirenzem.

• Může nastat jak u Atripla, tak u Truvady:
  • průjem
  • nevolnost a zvracení
  • závrať
  • bolest hlavy
  • únava
  • problémové spaní
  • bolest krku
  • respirační infekce
  • neobvyklé sny
  • vyrážka
  • zvýšené hladiny celkového cholesterolu

Vážné nežádoucí účinky

Tyto seznamy obsahují příklady závažných nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Atripla nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě). Poznámka: Zde uvedené nežádoucí účinky přípravku Truvada pocházejí z klinické studie, ve které byl přípravek Truvada užíván s efavirenzem.

• Může se vyskytnout u přípravku Atripla:
  • křeče
  • změny v umístění tuku v celém těle
• Může nastat jak u Atripla, tak u Truvady:
  • změny duševního zdraví, jako je těžká deprese nebo agresivní chování
  • závažné zhoršení hepatitidy B * (pokud již máte virus)
  • syndrom imunitní rekonstituce (když se imunitní systém rychle zlepší a začne „přepracovávat“)
  • úbytek kostní hmoty
  • poškození ledvin **
  • laktátová acidóza (nebezpečné nahromadění kyseliny v těle)
  • závažné onemocnění jater (zvětšená játra se steatózou)

* Atripla i Truvada mají od FDA krabicové varování ohledně zhoršení hepatitidy B. Krabicové varování je nejsilnějším varováním, které FDA vyžaduje. Upozorňuje lékaře a pacienty na účinky léků, které mohou být nebezpečné.

** Tenofovir, jeden z léků v přípravku Truvada i Atripla, byl spojován s poškozením ledvin.

Účinnost

Tyto léky nebyly přímo srovnávány v klinických studiích, ale studie zjistily, že Atripla a Truvada jsou účinné při léčbě HIV.

Přestože Atripla může být účinná při léčbě HIV, nedoporučuje se jako léčba HIV první volby. Je to proto, že novější léky mohou také léčit HIV, ale mohou mít méně nežádoucích účinků než Atripla.

Truvada užívaná v kombinaci s dolutegravirem (Tivicay) se však doporučuje jako léčba první volby u většiny lidí s HIV.

Náklady

Atripla a Truvada jsou oba značkové léky. Nejsou k dispozici v obecných formách, které jsou obvykle levnější než značkové léky.

Podle odhadů na GoodRx.com může Atripla stát o něco více než Truvada. Skutečná cena, kterou byste zaplatili za kteroukoli drogu, závisí na vašem pojistném plánu, vaší poloze a lékárně, kterou používáte.

Atripla vs. Complera

Atripla je kombinovaný lék, který obsahuje léky emtricitabin, tenofovir-disoproxil-fumarát a efavirenz. Complera je také kombinovaný lék a obsahuje dva stejné léky, které jsou obsaženy v přípravku Atripla: emtricitabin a tenofovir-disoproxil-fumarát. Jeho třetí lékovou složkou je rilpivirin.

Použití

Atripla i Complera jsou schváleny pro léčbu HIV.

Přípravek Atripla je schválen pro použití u lidí v jakémkoli věku, pokud váží alespoň 40 kilogramů. Přípravek Complera je naproti tomu schválen pro použití u lidí v jakémkoli věku, pokud váží alespoň 35 kilogramů.

Přípravek Complera se obvykle používá pouze u lidí, kteří mají před zahájením léčby nízkou virovou zátěž. Atripla toto omezení nemá.

Lékové formy a podávání

Atripla i Complera se dodávají jako perorální tablety, které se užívají jednou denně. Přípravek Complera se má užívat s jídlem, zatímco přípravek Atripla se má užívat na lačný žaludek. Přestože lze přípravek Complera užívat kdykoli během dne, doporučuje se užívat přípravek Atripla před spaním, aby se zabránilo určitým vedlejším účinkům.

Vedlejší účinky a rizika

Atripla a Complera obsahují podobné léky. Proto mají podobné vedlejší účinky.

Častější nežádoucí účinky

Tyto seznamy obsahují příklady častějších nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Atripla, přípravku Complera nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).

• Může se vyskytnout u přípravku Atripla:
  • několik jedinečných častých nežádoucích účinků
• Může nastat s Complera:
  • několik jedinečných častých nežádoucích účinků
• Může nastat u Atripla i Complera:
  • průjem
  • nevolnost a zvracení
  • závrať
  • bolest hlavy
  • únava
  • problémové spaní
  • bolest krku
  • infekce horních cest dýchacích
  • neobvyklé sny
  • vyrážka
  • Deprese
  • úzkost
  • zvýšené hladiny celkového cholesterolu

Vážné nežádoucí účinky

Tyto seznamy obsahují příklady závažných nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Atripla, přípravku Complera nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).

• Může se vyskytnout u přípravku Atripla:
  • křeče
  • změny v umístění tuku v celém těle
• Může nastat s Complera:
  • otok žlučníku
  • žlučové kameny
• Může se vyskytnout u Atripla i Complera:
  • změny duševního zdraví, jako je těžká deprese nebo agresivní chování
  • závažné zhoršení hepatitidy B * (pokud již máte virus)
  • syndrom imunitní rekonstituce (když se imunitní systém rychle zlepší a začne „přepracovávat“)
  • úbytek kostní hmoty
  • poškození ledvin **
  • laktátová acidóza (nebezpečné nahromadění kyseliny v těle)
  • závažné onemocnění jater (zvětšená játra se steatózou)

* Atripla a Complera mají od FDA krabicové varování týkající se zhoršení hepatitidy B. Krabicové varování je nejsilnějším varováním, které FDA vyžaduje. Upozorňuje lékaře a pacienty na účinky léků, které mohou být nebezpečné.

** Tenofovir, jeden z léků jak v přípravku Complera, tak v přípravku Atripla, je spojován s poškozením ledvin.

Účinnost

Užívání léků obsažených v přípravku Atripla (efavirenz, emtricitabin a tenofovir-disoproxil-fumarát) bylo v klinické studii přímo srovnáváno s užíváním přípravku Complera. Bylo zjištěno, že tyto dvě léčby jsou stejně účinné při léčbě HIV.

U lidí, kteří ještě nikdy nebyli léčeni na HIV, měla kombinace léčivých přípravků Complera i Atripla v 96. týdnu úspěšnost léčby 77%. Léčba byla považována za úspěšnou, pokud byla na konci studie virová zátěž dané osoby nižší než 50.

Avšak 8% lidí, kteří užívali kombinaci léků Atripla, nemělo prospěch, zatímco 14% lidí, kteří užívali přípravek Complera, nemělo prospěch. To naznačuje, že u přípravku Complera může dojít k většímu selhání léčby než u kombinace léků Atripla.

Atripla ani Complera se nedoporučují jako léčba první volby u většiny lidí s HIV. Tyto léky mohou být pro některé lidi vhodné, ale obecně se novější léky doporučují častěji. Je to proto, že novější léky, jako je Biktarvy nebo Triumeq, mohou lépe fungovat a mají méně nežádoucích účinků.

Náklady

Atripla a Complera jsou oba značkové léky. V současné době nejsou k dispozici žádné generické formy ani pro jednu drogu. Značkové léky obvykle stojí více než generika.

Podle odhadů GoodRx.com stojí Atripla a Complera obecně zhruba stejně. Skutečná cena, kterou byste zaplatili za kteroukoli drogu, závisí na vašem pojistném plánu, vaší poloze a lékárně, kterou používáte.

Jak se přípravek Atripla užívá

Atripla byste měli užívat podle pokynů svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče.

Načasování

Atripla byste měli užívat každý den ve stejnou dobu, nejlépe před spaním. Užívání před spaním může pomoci zmírnit některé z vedlejších účinků, jako jsou potíže se soustředěním a závratě.

Užívání Atripla na prázdný žaludek

Atripla byste měli užívat na lačný žaludek (bez jídla). Užívání přípravku Atripla s jídlem může zvýšit účinky léčby. Příliš mnoho léků ve vašem systému může vést k vážným vedlejším účinkům.

Může být Atripla rozdrcena?

Obecně se nedoporučuje tablety Atripla štěpit, drtit nebo žvýkat. Měly by být spolknuty celé.

Pokud máte potíže s polykáním tablet vcelku, poraďte se s lékařem o dalších lécích, které by pro vás mohly lépe fungovat.

Atripla a alkohol

Při užívání přípravku Atripla je nejlepší vyvarovat se pití alkoholu. Je to proto, že kombinace alkoholu a přípravku Atripla může vést k více vedlejším účinkům drogy. Mohou zahrnovat:

• závrať
• problémy se spánkem
• zmatek
• halucinace
• potíže se soustředěním

Pokud máte potíže s vyhýbáním se alkoholu, informujte o tom svého lékaře před zahájením léčby přípravkem Atripla. Mohou navrhnout jiné léky.

Atripla interakce

Atripla může interagovat s mnoha různými léky, stejně jako s určitými doplňky a potravinami.

Různé interakce mohou mít různé účinky. Některé mohou například zasahovat do toho, jak dobře lék funguje, zatímco jiné mohou způsobit zvýšené vedlejší účinky.

Atripla a další léky

Níže je uveden seznam léků, které mohou interagovat s přípravkem Atripla. Tento seznam neobsahuje všechny léky, které mohou interagovat s přípravkem Atripla. Existuje mnoho dalších léků, které mohou interagovat s přípravkem Atripla.

Před užitím přípravku Atripla nezapomeňte informovat svého lékaře a lékárníka o všech lécích na předpis, volně prodejných a dalších lécích, které užíváte. Také jim řekněte o všech vitamínech, bylinách a doplňcích, které používáte. Sdílení těchto informací vám pomůže vyhnout se možným interakcím.

Máte-li dotazy týkající se lékových interakcí, které by vás mohly ovlivnit, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Některé léky na HIV

Atripla interaguje s mnoha dalšími léky proti HIV. Nezačněte užívat více léků na HIV, pokud vám to nedoporučí lékař. Užívání přípravku Atripla s některými dalšími léky proti HIV může snížit účinky těchto léků nebo zvýšit riziko nežádoucích účinků.

Mezi příklady těchto léků na HIV patří:

• inhibitory proteázy, jako například:
  • atazanavir
  • fosamprenavir vápník
  • indinavir
  • darunavir / ritonavir
  • lopinavir / ritonavir
  • ritonavir
  • sachinavir
• nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NNRTI), jako například:
  • rilpivirin
  • etravirin
  • doravirin
• maravirok, který je antagonistou CCR5
• didanosin, což je nukleosidový inhibitor reverzní transkriptázy (NRTI)
• raltegravir, který je inhibitorem integrázy

Některé léky proti hepatitidě C.

Užívání přípravku Atripla s určitými léky proti hepatitidě C by mohlo snížit účinnost těchto léků. Mohlo by to také způsobit, že se vaše tělo stane odolným vůči lékům proti hepatitidě C. S odporem nemusí léky na vás vůbec fungovat. U jiných léků proti hepatitidě C by užívání přípravku Atripla s nimi mohlo zvýšit nežádoucí účinky přípravku Atripla.

Příklady léků na hepatitidu C, které by se neměly užívat s přípravkem Atripla, zahrnují:

• Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
• Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
• Mavyret (glekaprevir / pibrentasvir)
• Olysio (simeprevir)
• Victrelis (boceprevir)
• Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir)

Antifungální léky

Užívání přípravku Atripla s některými antifungálními léky by mohlo snížit účinnost těchto léků. Mohlo by to také zvýšit určité vedlejší účinky. Mezi příklady těchto antifungálních léků patří:

• itrakonazol
• ketokonazol
• posakonazol
• vorikonazol

Léky, které mohou ovlivnit funkci ledvin

Užívání přípravku Atripla s určitými léky, které ovlivňují funkci vašich ledvin, může zvýšit účinky přípravku Atripla. To by mohlo vést ke zvýšení vedlejších účinků. Mezi příklady těchto léků patří:

• některé antivirotika, jako například:
  • acyklovir
  • adefovir dipivoxil
  • cidofovir
  • ganciklovir
  • valacyklovir
  • valganciklovir
• aminoglykosidy, jako je gentamicin
• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, piroxikam nebo ketorolak, pokud se užívají společně nebo ve vysokých dávkách

Léky, jejichž účinky lze snížit

Existuje mnoho léků, jejichž účinky lze při užívání přípravku Atripla snížit. Mezi příklady těchto léků patří:

• některé antikonvulziva, jako například:
  • karbamazepin
  • fenytoin
  • fenobarbital
• některá antidepresiva, jako například:
  • bupropion
  • sertralin
• blokátory kalciových kanálů, například:
  • diltiazem
  • felodipin
  • nikardipin
  • nifedipin
  • verapamil
• některé statiny (léky na cholesterol), jako jsou:
  • atorvastatin
  • pravastatin
  • simvastatin
• některé léky, které snižují funkci imunitního systému, například:
  • cyklosporin
  • takrolimus
  • sirolimus
• určité antikoncepční pilulky, jako je ethinylestradiol / norgestimát
• některé léky používané v implantovatelných zařízeních pro kontrolu početí, jako je etonogestrel
• klarithromycin
• rifabutin
• některé léky, které léčí malárii, jako například:
  • artemether / lumefantrin
  • atovachon / proguanil
  • metadon

Warfarin

Užívání přípravku Atripla s warfarinem (Coumadin, Jantoven) může zvýšit účinnost warfarinu. Pokud užíváte warfarin, poraďte se s lékařem o možných účincích společného užívání těchto léků.

Rifampin

Užívání přípravku Atripla rifampinem by mohlo snížit účinnost přípravku Atripla. Je to proto, že může snížit množství efavirenzu ve vašem těle. Efavirenz je jedním z léků obsažených v přípravku Atripla.

Pokud se váš lékař rozhodne, že musíte užívat přípravek Atripla s rifampinem, může doporučit užívání dalších 200 mg efavirenzu denně.

Atripla a Viagra

Atripla může zvýšit, jak rychle prochází sildenafil (Viagra) vaším tělem. Díky tomu může být Viagra méně účinná.

Pokud byste chtěli během léčby přípravkem Atripla užívat Viagru, poraďte se nejprve se svým lékařem. Mohou vám poradit, zda je pro vás nejlepší volbou Viagra, nebo zda existuje další lék, který by mohl lépe fungovat.

Atripla a byliny a doplňky

Užívání třezalky tečkované s přípravkem Atripla může snížit účinnost přípravku Atripla. Pokud byste chtěli užívat tyto produkty společně, poraďte se nejprve se svým lékařem o tom, zda je to bezpečné.

Nezapomeňte informovat svého lékaře a lékárníka o všech přírodních produktech, které užíváte, i když si myslíte, že jsou přírodní a bezpečné. To zahrnuje čaje, jako je zelený čaj, a tradiční léky, jako je ma-huang.

Atripla a potraviny

Jíst grapefruit, když užíváte přípravek Atripla, může zvýšit hladinu drogy ve vašem těle. To by mohlo zvýšit vaše vedlejší účinky přípravku Atripla, jako je nevolnost a zvracení. Během léčby přípravkem Atripla se vyvarujte konzumace grapefruitu nebo grapefruitového džusu.

Jak Atripla funguje

HIV je virus, který poškozuje imunitní systém, což je obrana těla před nemocemi. Když se HIV neléčí, převezme buňky imunitního systému zvané CD4 buňky. HIV používá tyto buňky k replikaci (vytváření kopií sebe sama) a šíření po celém těle.

Bez léčby se z HIV může vyvinout AIDS. U AIDS se imunitní systém stává tak slabým, že se u člověka mohou vyvinout další stavy, jako je zápal plic nebo lymfom. AIDS může nakonec zkrátit délku života člověka.

Atripla je kombinovaný lék, který obsahuje tři antiretrovirové léky. Tyto léky jsou:

• efavirenz, což je nenukleosidový inhibitor reverzní transkriptázy (NNRTI)
• emtricitabin, což je nukleosidový analogový inhibitor reverzní transkriptázy (NRTI)
• tenofovir-disoproxil-fumarát, který je také NRTI

Všechny tři tyto léky působí zastavením replikace HIV. To pomalu snižuje virovou zátěž člověka, což je množství HIV v těle. Pokud je tato úroveň tak nízká, že HIV již není ve výsledcích testů na HIV přítomen, nazývá se nedetekovatelný. Cílem léčby HIV je nezjistitelná virová zátěž.

Jak dlouho trvá práce?

U jakékoli léčby HIV, včetně přípravku Atripla, obvykle trvá 8–24 týdnů, než se dosáhne nedetekovatelné virové zátěže HIV. To znamená, že člověk bude mít stále HIV, ale je na tak nízké úrovni, že není detekován testováním.

Budu muset tento lék užívat dlouhodobě?

V současné době neexistuje žádný lék na HIV. Proto, aby byla virová zátěž HIV pod kontrolou, bude většina lidí vždy muset užívat nějaký druh léčby HIV.

Pokud se vy a váš lékař rozhodnete, že Atripla pro vás funguje dobře, pravděpodobně to budete muset užívat dlouhodobě.

Atripla a těhotenství

Těhotenství by se mělo během léčby přípravkem Atripla a po dobu nejméně 12 týdnů po ukončení léčby vyhnout. Je to proto, že Atripla může poškodit vaše těhotenství.

Pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem. Mohou navrhnout jinou léčbu vašeho HIV. A pokud otěhotníte během užívání přípravku Atripla, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Pokud užijete přípravek Atripla během těhotenství, můžete zvážit připojení k registru antiretrovirových těhotenství. Tento registr sleduje zdraví a těhotenství lidí, kteří užívají antiretrovirové léky během těhotenství. Váš lékař vám může říct více.

Atripla a kojení

Léky v přípravku Atripla přecházejí do mateřského mléka.Lidé, kteří užívají přípravek Atripla, by neměli kojit, protože jejich dítě by drogu přijímalo prostřednictvím mateřského mléka. Pokud k tomu dojde, může mít dítě vedlejší účinky léku, například průjem.

Další úvaha spočívá v tom, že HIV může na dítě přecházet prostřednictvím mateřského mléka. Ve Spojených státech Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje, aby se lidé s HIV vyhýbali kojení.

Světová zdravotnická organizace (WHO) však v mnoha dalších zemích kojení lidí s HIV stále podporuje.

Časté otázky o Atripla

Zde jsou odpovědi na některé často kladené otázky o Atripla.

Může Atripla způsobit depresi?

Ano, Atripla může způsobit depresi. V klinických studiích se u 9% lidí užívajících drogu vyvinula deprese.

Pokud si během užívání přípravku Atripla všimnete jakýchkoli změn nálady, neprodleně se poraďte se svým lékařem. Mohou změnit vaši léčbu HIV a mohou poskytnout další léčebná doporučení, která vám pomohou zmírnit depresi.

Léčí Atripla HIV?

Ne, v současné době neexistuje žádný lék na HIV. Účinná léčba by však měla virus učinit nedetekovatelným. To znamená, že člověk bude mít stále HIV, ale je na tak nízké úrovni, že není detekován testováním. FDA v současné době považuje nezjistitelnou hladinu za úspěch léčby.

Může Atripla zabránit HIV?

Ne, Atripla není schválena pro prevenci HIV. Jediným schváleným lékem k prevenci HIV je Truvada, která se používá k preexpoziční profylaxi (PrEP). U přípravku PrEP se lék užívá před možným vystavením HIV, aby se zabránilo šíření viru.

Atripla nebyla pro toto použití studována, přestože obsahuje obě léčiva nalezená v přípravku Truvada (emtricitabin a tenofovir-disoproxil-fumarát). Atripla by se proto k tomuto účelu neměla používat.

Osoba, která nemá HIV, ale má šanci ji dostat, by měla mluvit se svým lékařem. Mohou doporučit preventivní možnosti, jako je PrEP nebo postexpoziční profylaxe (PEP). Mohou také navrhnout další preventivní opatření, například vždy používat kondom během vaginálního nebo análního sexu.

Co se stane, když vynechám několik dávek přípravku Atripla?

Pokud vynecháte několik dávek přípravku Atripla, neužívejte více dávek, abyste nahradili vynechané dávky. Místo toho co nejdříve promluvte se svým lékařem. Dají vám vědět, jaké další kroky byste měli podniknout.

Je důležité užívat přípravek Atripla každý den. Je to proto, že pokud vynecháte dávku, vaše tělo by si mohlo vyvinout odolnost vůči přípravku Atripla. S lékovou rezistencí lék již nefunguje k léčbě určitého stavu.

Pokud ale zapomenete užít jednu dávku, měli byste si tuto dávku vzít, jakmile si vzpomenete.

Varování Atripla

Tato droga přichází s několika varováními.

Varování FDA: Zhoršení hepatitidy B (HBV)

Tato droga má krabicové varování. Toto je nejzávažnější varování od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Krabičkové varování upozorňuje lékaře a pacienty na účinky drog, které mohou být nebezpečné.

• U lidí užívajících přípravek Atripla, kteří mají HIV a HBV, může přerušení léčby přípravkem Atripla vést ke zhoršení HBV. To může vést k problémům, jako je poškození jater.
• Všichni pacienti by měli být před zahájením léčby přípravkem Atripla vyšetřeni na HBV. Také byste neměli přestat užívat přípravek Atripla, pokud vám to nedoporučí lékař.
• Pokud máte HIV i HBV a přestanete přípravek Atripla užívat, měl by váš lékař několik měsíců pečlivě sledovat funkci jater. Pokud se váš HBV zhorší, může vám lékař zahájit léčbu HBV.

Další varování

Před užitím přípravku Atripla se poraďte se svým lékařem o své anamnéze. Atripla nemusí být pro vás to pravé, pokud máte určité zdravotní potíže. Tyto zahrnují:

• Přecitlivělost na přípravek Atripla nebo na jeho složky. Pokud jste měli závažnou alergickou reakci na přípravek Atripla nebo na některý z léků, které obsahuje, přípravek Atripla byste neměli užívat. Pokud vám lékař předepíše přípravek Atripla, nezapomeňte jim před zahájením užívání sdělit informace o své předchozí reakci.

Poznámka: Další informace o možných negativních účincích přípravku Atripla naleznete v části „Nežádoucí účinky“ výše.

Atripla předávkování

Užívání příliš velkého množství tohoto léku může zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků.

Příznaky předávkování

Klinické studie přípravku Atripla neuváděly, co se může stát, pokud se užije příliš mnoho léku. Jiné studie však ukázaly, že užívání příliš velkého množství efavirenzu, léku nacházejícího se v přípravku Atripla, může zvýšit určité vedlejší účinky léku. Tyto zahrnují:

• závrať
• problémové spaní
• zmatek
• halucinace
• záškuby svalů

Co dělat v případě předávkování

Pokud užijete více než jednu tabletu přípravku Atripla denně, informujte o tom svého lékaře. A nezapomeňte jim sdělit jakékoli změny ve vašich vedlejších účincích nebo v tom, jak se obecně cítíte.

Pokud si myslíte, že jste užili příliš mnoho přípravku Atripla, zavolejte svého lékaře nebo vyhledejte radu od Americké asociace center pro kontrolu jedů na čísle 800-222-1222 nebo prostřednictvím jejich online nástroje. Pokud jsou však vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě jděte na nejbližší pohotovost.

Atripla exspirace

Pokud je přípravek Atripla vydáván z lékárny, lékárník přidá na etiketu na lahvičce datum exspirace. Toto datum je obvykle 1 rok od data výdeje léku.

Účelem těchto dat vypršení platnosti je zajistit účinnost léčby během této doby. Současným postojem Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) je vyhnout se užívání léčivých přípravků, jejichž platnost vypršela.

Jak dlouho zůstane lék dobrý, může záviset na mnoha faktorech, včetně toho, jak a kde je lék skladován. Tablety Atripla by měly být skladovány při pokojové teplotě, kolem 25 ° C. Měly by být také uchovávány v původním obalu s těsně uzavřeným víkem.

Pokud jste nepoužili lék, který uplynul po uplynutí doby použitelnosti, poraďte se s lékárníkem o tom, zda jej můžete stále používat.

Profesionální informace pro Atripla

Následující informace jsou poskytovány lékařům a dalším zdravotnickým pracovníkům.

Mechanismus účinku

Atripla je trojitá kombinovaná antiretrovirová tableta, která obsahuje efavirenz, který je nenukleosidovými inhibitory reverzní transkriptázy (NNRTI), a emtricitabin a tenofovir-disoproxil-fumarát, což jsou oba nukleosidové analogové inhibitory reverzní transkriptázy (NRTI).

NNRTI a NRTI se vážou na HIV reverzní transkriptázu, která zastavuje přeměnu HIV RNA na HIV DNA. Pracují však v mírně odlišných částech enzymu reverzní transkriptázy HIV.

Farmakokinetika a metabolismus

Atripla by měla být užívána na lačný žaludek. Všechny tři léky v přípravku Atripla se rychle vstřebávají. Efavirenzu trvá nejdéle, než dosáhne ustáleného stavu (6–10 dní). Poločas eliminace pro všechny tři léky je následující:

• efavirenz: 40–55 hodin
• emtricitabin: 10 hodin
• tenofovir-disoproxil-fumarát: 17 hodin

Přípravek Atripla se nedoporučuje používat u lidí se středně závažným nebo závažným poškozením jater. Protože je efavirenz metabolizován jaterními enzymy (CYP P450), mělo by být užívání přípravku Atripla u lidí s jakýmkoli poškozením jater prováděno s opatrností.

Užívání přípravku Atripla se nedoporučuje u lidí se středně těžkou až těžkou poruchou funkce ledvin (CrCl <50 ml / min).

Kontraindikace

Přípravek Atripla by se neměl používat u lidí, kteří měli špatnou alergickou reakci na efavirenz, který je jedním z léků obsažených v přípravku Atripla.

Přípravek Atripla by rovněž neměly užívat osoby, které současně užívají vorikonazol nebo elbasvir / grazoprevir.

Úložný prostor

Atripla by měla být uchovávána při pokojové teplotě 25 ° C, těsně uzavřená v původním obalu.

Zřeknutí se odpovědnosti: Lékařské zprávy dnes vynaložily veškeré úsilí, aby zajistily, že všechny informace jsou věcně správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o léčivech obsažené v tomto dokumentu se mohou změnit a nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, preventivních opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Absence varování nebo jiných informací pro daný lék nenaznačuje, že lék nebo kombinace léků je bezpečná, účinná nebo vhodná pro všechny pacienty nebo pro všechna konkrétní použití.