Chronická bolest a síla placeba
Nová studie se ptá, zda by určitým lidem s chronickou bolestí měly být podávány pilulky na cukr, aby zvládly jejich příznaky. Vědci využívají individuální rozdíly, díky nimž jsou někteří lidé náchylnější k placebu.
Placebo je lékařský zákrok - ať už jde o pilulku, injekci nebo fingovanou operaci - který nemá žádnou terapeutickou hodnotu.
Placebo efekt odkazuje na skutečné výhody, které tyto inertní intervence mohou mít.
Pouhá konzumace tablety může člověka přinutit pocítit jeho výhody.
Nejedná se však pouze o psychologický jev; má biologický základ.
Jako jeden příklad některé studie ukázaly, že placebo může ovlivnit krevní tlak; jasná fyziologická odpověď.
Účinek placeba je však nejzřetelnější v podmínkách, které se spoléhají na vlastní hlášení příznaků, jako je úzkost, syndrom dráždivého tračníku a chronická bolest.
Například ve studiích chronické bolesti může být efekt placeba často stejně velký jako reakce na léčbu, která je testována. Ve skutečnosti může být odpověď na placebo někdy větší než odpověď na konvenční léčbu.
Placebo jako životaschopná volba
Vzhledem k tomu, že standardní léky, které se používají k léčbě chronické bolesti, mohou mít v průběhu času významné nepříznivé účinky, je velký zájem o to, aby inertní tableta prospěla některým pacientům. Jednou z obtíží však je, že ne každý je stejně náchylný k placebo efektu.
Nedávná studie si klade za cíl tento problém prozkoumat: je možné předpovědět rozsah odpovědi někoho na placebo, než si je vezme? Výsledky byly nedávno publikovány v časopise Příroda komunikace.
Vědci z Northwestern University v Illinois zkoumali 60 dobrovolníků s chronickými bolestmi zad. Rozdělili skupinu do dvou studijních ramen; jeden užil buď drogu, nebo placebo, zatímco jiný se zúčastnil kliniky, ale nepodstoupil žádnou léčbu.
Každý člověk vyplnil řadu podrobných dotazníků, které hodnotily jeho osobnost a typ bolesti, kterou zažil. Také prošli čtyřmi neuroimagingovými sezeními.
Jak se dalo očekávat, někteří jedinci, kteří užívali placebo, pocítili významnou úlevu od bolesti; tito účastníci pak byli dále zkoumány.
Vědci zjistili, že ti, kteří reagovali na placebo, měli asymetrii v subkortikálním limbickém systému, který je součástí mozku zapojeného do emocí.
Vyšetřovatelé zejména zjistili, že je větší na pravé straně než na levé straně. Tito lidé měli také větší kortikální senzorickou oblast než ti, kteří nereagovali na placebo.
Dobrovolníci se silnou odpovědí na placebo byli také více emocionálně uvědomělí, dbali na své prostředí a byli citliví na bolestivé situace.
Není třeba tajemství
Autorka studie A. Vania Apkarianová, profesorka fyziologie na Northwestern University, věří, že „[l] lékaři, kteří léčí pacienty s chronickou bolestí, by měli vážně uvažovat o tom, že někteří dostanou na pilulku cukru stejně dobrou odpověď jako jakýkoli jiný lék. Měli by to použít a vidět výsledek. Tím se otevírá zcela nové pole. “
Dát pacientovi placebo se může zdát poněkud podvržené, ale pro ty, kteří jsou citliví na jeho schopnosti, to tak nemusí být.
"Můžete jim říct:, Dávám vám lék, který nemá žádný fyziologický účinek, ale váš mozek na něj bude reagovat. '' Nemusíte to skrývat. Za odpovědí na placebo je biologie. “
Prof. A Vania Apkarian
Tyto výsledky mohou být významné pro lidi s chronickou bolestí a jinými stavy a mohou také způsobit revoluci ve způsobu provádění některých klinických studií.
Účinek placeba byl již dlouho trnem v oku lékařského výzkumu; vědění přesně toho, co zmírnilo příznaky - ať už jde o drogu nebo placebo efekt - nikdy nemůže být skutečně známo.
Pokud však vědci vědí, u kterých účastníků je pravděpodobné, že budou mít větší odpovědi na placebo, mohou je zpočátku prověřit a poskytnout dlouhodobě spolehlivější výsledky.
Jak vysvětluje profesor Apkarian: „Lékové studie by musely zaměstnat méně lidí a identifikace fyziologických účinků by byla mnohem jednodušší.“
Čím více chápeme placebo efekt, tím blíže se dostáváme k léčbě nemocí bez nutnosti použití toxických chemikálií. "Je mnohem lepší dát někomu neaktivní drogu než aktivní drogu a dosáhnout stejného výsledku," dodává profesor Apkarian.
Ačkoli placebo efekt obsahuje mnoho záhad, které je třeba vyřešit, čím více toho chápeme, tím blíže se dostáváme k léčbě určitých stavů mnohem šetrnějším způsobem.
