Rozdíly ve střevních bakteriích mohou být náchylné k infarktu
Malá studie nedávno učinila dva průlomové objevy. Zaprvé, že bakterie přítomné v koronárních (srdečních) placích jsou prozánětlivé, a zadruhé, že někteří lidé se srdečními chorobami mají různé sady střevních bakterií, které mohou přispívat k jejich riziku infarktu.
Podle údajů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) zažívá infarkt každý rok přibližně 735 000 jedinců ve Spojených státech.
Srdeční záchvaty mohou nastat, když u člověka došlo k onemocnění srdce. Klíčovým rysem srdečních chorob je tvorba plaku v tepnách. Plaketa se skládá z tuku, vápníku a dalších látek.
Někteří lidé jsou však více náchylní k infarktu než jiní, dokonce i v kohortě, jejíž členové všichni trpí srdečními chorobami. Vědci se tedy snažili pochopit, proč se to děje.
Minulý týden představila Eugenia Pisano z Katolické univerzity Nejsvětějšího srdce v Římě v Itálii se svými kolegy svá zjištění týkající se tohoto tématu na kongresu Evropské kardiologické společnosti. Letos se kongres konal v Paříži ve Francii.
V malé studii Pisano a tým zkoumali, jak mohou bakterie ovlivnit stabilitu koronárních plaků. Koronární plaky se tvoří v tepnách srdce, a když se stanou nestabilními, může následovat infarkt.
Nové vodítko pro terapeutický výzkum?
Pro tuto studii vědci pracovali s 30 jedinci, kteří měli akutní koronární syndrom. Koronární syndrom označuje mnoho stavů a událostí charakterizovaných sníženým průtokem krve do srdce. Mezi tyto stavy a zdravotní události patří nestabilní angina pectoris a infarkt myokardu (srdeční infarkt).
Vědci dále přijali 10 účastníků se stabilní anginou pectoris, což je srdeční onemocnění charakterizované bolestí na hrudi a nepohodlí.
Tým shromáždil vzorky stolice od všech účastníků, aby mohli izolovat střevní bakterie. Také extrahovali a analyzovali bakterie koronárních plaků z balónků angioplastiky. Lékaři používají balónky pro angioplastiku k rozšíření koronárních tepen ke zlepšení průtoku krve.
V první řadě vědci zjistili, že bakterie přítomné v koronárních placích byly prozánětlivé a primárně patřily k druhům, jako jsou Proteobakterie a Aktinobakterie.
"To naznačuje selektivní retenci prozánětlivých bakterií v aterosklerotických placích, která by mohla vyvolat zánětlivou reakci a prasknutí plaku," říká Pisano.
Pro srovnání, vzorky stolice měly heterogenní bakteriální složení, představující hlavně bakteriální kmeny, jako např Bacteroidetes a Firmicutes.
Vědci také zjistili, že populace střevních bakterií se mezi oběma skupinami účastníků lišila. Jedinci s akutním koronárním syndromem měli vyšší podíl Firmicutes, Fusobakterie, a Aktinobakterie ve svých útrobách, zatímco lidé se stabilní anginou pectoris měli silnější Bacteroidetes a Proteobakterie přítomnost.
"U akutních a stabilních pacientů jsme zjistili odlišné složení střevního mikrobiomu," poznamenává Pisano. To naznačuje, že „různé chemikálie emitované těmito bakteriemi mohou ovlivnit destabilizaci plaku a následný infarkt.“
"Jsou zapotřebí studie, aby se zjistilo, zda tyto metabolity ovlivňují nestabilitu plaků," radí výzkumník, protože zatím není jasné, do jaké míry ovlivňují bakterie přítomné ve střevě nebo na koronárních placích vývoj infarktu.
Pisano však dodává: „I když je tato [současná] studie malá studie, výsledky jsou důležité, protože obnovují představu, že alespoň u podskupiny pacientů mohou při destabilizaci plaku hrát přímou roli infekční spouštěče.“
"Další výzkum nám řekne, zda mohou antibiotika u některých pacientů zabránit kardiovaskulárním příhodám." Mikrobiota ve střevě a koronárním plaku může mít patogenetickou funkci v procesu destabilizace plaku a může se stát potenciálním terapeutickým cílem. “
Eugenia Pisano
