Jak lékaři testují Crohnovu chorobu?

Crohnova choroba je druh zánětlivého onemocnění střev. Jedná se o chronický stav, který může způsobit zánět kdekoli v gastrointestinálním (GI) traktu, který vede z úst do konečníku. Tento stav však nejčastěji postihuje tenké střevo.

Neexistuje jediný test k diagnostice Crohnovy choroby. Lékař může potřebovat objednat několik různých testů k potvrzení diagnózy tohoto stavu.

Pokračujte v čtení a dozvíte se více o různých testech pro diagnostiku Crohnovy choroby.

Druhy diagnostických testů

Krevní test může pomoci lékaři diagnostikovat Crohnovu chorobu.

Lékař často objedná sortiment testů, které pomohou diagnostikovat Crohnovu chorobu. Tyto testy mohou zahrnovat následující:

Krevní testy

Lékaři mohou provést krevní test, aby zjistili známky infekce, anémie nebo zánětu související s Crohnovou chorobou.

Testy stolice

Test stolice může pomoci identifikovat příznaky onemocnění ve stolici, jako je hlen nebo krev.

Zobrazovací testy

Lékař si může objednat zobrazovací test, jako je rentgen, CT nebo MRI, aby získal obraz vnitřních struktur dané osoby. CT nebo MRI vyšetření může vyžadovat, aby osoba vypila kontrastní roztok nebo dostala kontrast intravenózně.

Lékaři často používají speciální zobrazovací test zvaný horní řada GI, aby lépe viděli horní GI trakt. Tento test zahrnuje použití rentgenových paprsků, fluoroskopie a baria.

Osoba vypije roztok barya a radiolog poté pomocí rentgenového záření sleduje jeho pohyb horním GI traktem.

Endoskopie

Endoskopické postupy mohou zahrnovat endoskopii horního GI traktu nebo kolonoskopii k vizualizaci dolního GI traktu.

V horní GI endoskopii lékař používá flexibilní, osvětlenou trubici s kamerou na konci. Endoskop prochází jícnem a do žaludku a tenkého střeva. Lékař je poté schopen nahlédnout do tenkého střeva a hledat jakékoli příznaky Crohnovy choroby.

Osoba možná bude muset podstoupit kapslovou endoskopii, při které spolkne kapsli, která obsahuje malou kameru. Kapsle prochází GI traktem a zachycuje obrázky, které odesílá do přijímacího zařízení.

Osoba snadno projde tobolkou během pohybu střev. Lékař pak může stáhnout obrázky z fotoaparátu a zkontrolovat je.

V některých případech lékař doporučí kolonoskopii. Tento test také zahrnuje flexibilní osvětlenou trubici s kamerou na konci, která se nazývá kolonoskop. Lékař vloží kolonoskop do konečníku a opatrně ho provede konečníkem a tlustým střevem. Lékař bude schopen vyhledat příznaky Crohnovy choroby nebo jakékoli jiné související problémy.

Během endoskopie nebo kolonoskopie může lékař provést biopsii tkáně v GI traktu a odeslat ji do patologické laboratoře k dalšímu testování. Biopsie mohou pomoci diagnostikovat Crohnovu chorobu nebo jiný stav, jako je rakovina tlustého střeva.

Oba typy endoskopického zákroku budou probíhat v sedaci.

Příprava na váš test

Než podstoupíte jakýkoli test na Crohnovu chorobu, měl by si člověk promluvit s lékařem o rizicích a výhodách zákroku a co lze očekávat.

Krevní nebo stoličkové testy

Tyto testy obvykle nevyžadují žádnou speciální přípravu. Osoba by se měla zeptat svého lékaře, zda se musí před krevním testem po určitou dobu vyvarovat jídla.

Při testu stolice obdrží osoba konkrétní pokyny týkající se odběru vzorku a způsobu jeho odeslání k analýze.

Zobrazovací testy

Osoba se možná bude muset před zobrazovacím testem nějakou dobu vyhýbat jídlu. Pokud je to tak, měl by jim jako takový poradit lékař. Zobrazovací testy obvykle nezpůsobují nepohodlí, ale často vyžadují, aby osoba užívala orální kontrastní barvivo nebo jej dostávala intravenózně.

Endoskopické testy

Osoba může očekávat, že před endoskopickým vyšetřením dostane sedativa a léky proti bolesti. Měli by proto přivézt člena rodiny nebo přítele, aby je odvedl domů.

Kolonoskopie vyžaduje, aby osoba provedla střevní přípravu den před zákrokem. Lékař dá konkrétní pokyny, jak to provést.

Co se stane dál

Poté, co někdo diagnostikuje Crohnovu chorobu, lékař předepíše léčbu. Plán léčby může zahrnovat léky, změny stravy a operaci.

Léky

Léky neléčí Crohnovu chorobu, ale pomáhají zvládat příznaky a předcházet dalším komplikacím.

Mezi léky na Crohnovu chorobu patří:

• aminosalicyláty, jako je sulfasalazin, ke kontrole zánětu
• kortikosteroidy, včetně prednisonu, ke kontrole zánětu a potlačení imunitního systému
• imunomodulátory, které zahrnují methotrexát, k potlačení imunitního systému
• biologické terapie, jako je adalimumab, k neutralizaci proteinů, které vytváří imunitní systém

Změny ve stravě

Lékař může předepsat dietní změny osobě s Crohnovou chorobou. Tyto změny mohou zahrnovat:

• vyhýbat se potravinám s vysokým obsahem vlákniny
• pít více vody
• vyhýbat se syceným nápojům
• jíst menší jídla

Přečtěte si zde několik skvělých tipů na občerstvení a recepty na Crohnovu chorobu.

Chirurgická operace

Někteří lidé s Crohnovou chorobou mohou v určitém okamžiku vyžadovat chirurgický zákrok. Chirurgie neléčí Crohnovu chorobu, ale může pomoci léčit komplikace, které mohou zahrnovat krvácení, píštěle a střevní obstrukce.

Pokud je onemocnění závažné nebo existují komplikace, lékař se může rozhodnout chirurgicky odstranit část tenkého střeva, tlustého střeva nebo konečníku.

Přečtěte si více o operaci Crohnovy choroby zde.

Testy pro monitorování Crohnovy choroby

Jakmile osoba obdrží diagnózu Crohnovy choroby a zahájí léčbu, je zásadní pravidelné sledování a sledování.

Osoba pravděpodobně bude potřebovat pravidelné krevní testy, včetně testů na kontrolu infekce, zánětu, jaterních enzymů a stavu elektrolytů.

Lidé s Crohnovou chorobou mají zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva. Lékaři proto budou pravidelně provádět kontrolní kolonoskopická vyšetření. Během kolonoskopie lékař provede biopsii a odebere vzorky tkáně ke kontrole dysplázie nebo rakoviny.

Lékař může také použít chromoendoskopii během kolonoskopie. Chromoendoskopie zahrnuje rozprašování tekutého modrého barviva na povrch tlustého střeva. Sbírky modrého barviva pomáhají lékaři identifikovat potenciální prekancerózní oblasti ve střevě.

Lidé s Crohnovou chorobou mohou mít zvýšené riziko jiných typů rakoviny a infekcí v důsledku užívání imunosupresivních léků, což jsou léky, které snižují aktivitu imunitního systému. Proto je důležité, aby tito jedinci drželi krok s screeningem rakoviny a imunizacemi.

Kdy navštívit lékaře

Následující příznaky jsou běžné u lidí s Crohnovou chorobou:

• pokračující průjem
• břišní křeče
• naléhavá potřeba použít koupelnu
• krvavé stolice
• střídání zácpy a průjmu

Tyto příznaky se vyskytují kvůli zánětu, který Crohnova choroba způsobuje. Je však snadné zaměnit tyto příznaky s příznaky jiných stavů.

Zjistěte více o rozdílech mezi příznaky Crohnovy choroby a podrážděným žaludkem.

Pokud tyto příznaky přetrvávají, měla by osoba navštívit svého lékaře k posouzení.

Crohnova choroba může také způsobit příznaky, které se vyskytují mimo GI trakt. Mezi tyto příznaky patří:

• bolesti kloubů nebo otoky
• kožní vyrážky a vředy v ústech
• horečka
• ztráta chuti k jídlu
• bolest očí nebo zarudnutí
• noční pocení
• únava
• ledvinové kameny
• nemoc jater
• podvýživa

souhrn

Crohnova choroba je chronické zánětlivé onemocnění střev, které způsobuje křeče v břiše, průjem a gastrointestinální krvácení.

Lékaři diagnostikují Crohnovu chorobu provedením několika různých testů, které mohou zahrnovat testování krve, testování stolice, zobrazování a endoskopii.

Lidé s Crohnovou chorobou vyžadují pravidelné lékařské sledování, aby mohli sledovat účinnost svého léčebného plánu.

Každý, koho znepokojuje Crohnova choroba, by měl mluvit se svým lékařem.