Co vědět o generalizované úzkostné poruše
Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) způsobuje pocity intenzivní úzkosti, obav nebo nervozity z každodenního života. Lidé s GAD se snaží tyto pocity ovládat a tento stav má tendenci narušovat každodenní činnosti a osobní vztahy.
GAD, typ úzkostné poruchy, je velmi častý. Ovlivňuje 3,1% populace (nebo 6,8 milionu dospělých) ve Spojených státech v kterémkoli daném roce. Je častější u žen.
Život s úzkostí může být náročný. Stejně jako jiné úzkostné poruchy je však GAD vysoce léčitelný.Mezi nejúčinnější způsoby léčby patří psychoterapie, léky a změny životního stylu.
V tomto článku uvádíme přehled GAD, včetně jeho příznaků a příčin. Uvádíme také některé potenciální možnosti léčby.
Příznaky
Osoba s GAD může mít nekontrolovatelné a trvalé obavy, obavy a obavy.
Příznaky GAD se mohou u jednotlivých jedinců lišit.
Příznaky se mohou v různých dobách zlepšit nebo zhoršit. Například období vysokého stresu nebo fyzické nemoci často způsobují, že se příznaky na chvíli zhorší.
Emoční a kognitivní příznaky GAD zahrnují:
- nekontrolovatelné a trvalé obavy, obavy a obavy
- neschopnost vypořádat se s nejistotou ohledně budoucnosti
- dotěrné myšlenky
- nadměrné plánování a řešení problémů
- potíže s rozhodováním
- strach z „špatného“ rozhodnutí
- problémy se soustředěním
- neschopnost relaxovat
Fyzické příznaky zahrnují:
- napnuté nebo napnuté svaly
- bolesti
- potíže se spánkem
- únava
- pocit neklidu, nervozity nebo záškuby
- bušení srdce
- zažívací potíže, jako je nevolnost nebo průjem
- snadno se vylekal
- Nadměrné pocení
- potřeba močit častěji než obvykle
Mezi příznaky chování patří:
- neschopnost relaxovat nebo trávit „tichý“ čas sama
- přepínání mezi úkoly nebo nedokončení úkolů z důvodu obtížného soustředění
- trávit nadměrné množství času plněním jednoduchých úkolů
- přepracování úkolů, protože nejsou „dokonalé“
- vyhýbání se situacím, které vyvolávají úzkost, včetně společenského styku s ostatními a mluvení na veřejnosti
- chybějící škola nebo práce z důvodu únavy, strachu nebo jiných příznaků
- vyžadující ujištění a souhlas ostatních
Přítomnost dalších podmínek
Lidé s GAD mají často současně se vyskytující stavy. Mohou zahrnovat:
- jiné úzkostné poruchy, jako jsou fóbie, obsedantně-kompulzivní porucha nebo sociální úzkost
- Deprese
- zneužívání drog nebo alkoholu
Fyzické zdraví
Vědci také poznamenávají, že vedle úzkostných poruch se často vyskytuje řada fyzických stavů.
Tyto zahrnují:
- gastrointestinální onemocnění
- kardiovaskulární onemocnění
- kožní poruchy
- rakovina
- chronická bolest
- migréna
- demence
- Parkinsonova choroba
V některých případech může úzkost vyvolat fyzické příznaky. Chronický zdravotní stav však může také vést k úzkosti.
Diagnóza
Lékař nebo odborník na duševní zdraví může diagnostikovat GAD podle kritérií stanovených v Americké psychiatrické asociaci Diagnostický a statistický manuál duševních poruch.
K získání diagnózy GAD musí mít osoba:
- nadměrná úzkost a starosti v několika oblastech jejich života po více dní než po dobu nejméně 6 měsíců
- potíže s ovládáním těchto starostí
- alespoň tři z následujících příznaků (nebo pouze jeden příznak v případě dětí):
- neklid
- únava
- potíže se soustředěním
- podrážděnost
- napnuté svaly
- problémy se spánkem
- významné potíže nebo problémy s fungováním v sociálních prostředích nebo v práci
Tyto příznaky také nesmí vyplývat z užívání návykových látek nebo jiného zdravotního stavu.
K potvrzení diagnózy nebo vyloučení fyzických stavů, které mohou způsobovat příznaky, může lékař:
- provést fyzickou prohlídku
- podrobnou lékařskou a rodinnou anamnézu
- použijte psychologický dotazník
- objednat testy krve nebo moči
Příčiny a rizikové faktory
Přesná příčina GAD není známa. S největší pravděpodobností k tomu však dochází v důsledku kombinace několika faktorů, včetně:
Genetika
Podle některých výzkumů má rodinná anamnéza GAD riziko jeho rozvoje. Například u dětí lidí s GAD je pravděpodobnější, že si tento stav samy vyvinou, než u těch, jejichž rodiče ho nemají.
Chemie a struktura mozku
Rozdíly ve fungování mozku mohou zvyšovat riziko vzniku úzkostné poruchy. Lidé s GAD také ukazují rozdíly ve struktuře mozku ve studiích neuroimagingu pomocí funkčních MRI skenů.
Nerovnováha serotoninu a dalších chemických látek v mozku je přítomna také u lidí s GAD a jinými úzkostnými poruchami.
Osobnost
Lidé, kteří jsou plachí nebo pesimističtí, mohou mít větší pravděpodobnost vývoje GAD.
Některé výzkumy také naznačují souvislost mezi úzkostnými poruchami a neuroticismem, osobnostním rysem, v němž lidé považují svět za nebezpečný a ohrožující.
Životní zkušenosti a faktory prostředí
Mít historii traumatu, jako je zneužívání nebo úmrtí, může také přispět k GAD. Kromě toho může mít chronické onemocnění šanci na rozvoj úzkostné poruchy, stejně jako zneužívání návykových látek.
Sex
Odhady naznačují, že ženy mají dvakrát vyšší pravděpodobnost GAD než muži.
Stáří
GAD může ovlivnit kohokoli v jakémkoli věku. Šance na její rozvoj se však zdá být nejvyšší „mezi dětstvím a středním věkem“.
Ošetření
Možnosti léčby GAD závisí na závažnosti příznaků osoby a přítomnosti dalších stavů.
Mnoho lidí vyžaduje kombinaci léčby, jako je návštěva psychoterapie a změna životního stylu. Mohou být také nutné léky.
Možnosti léčby zahrnují:
Psychoterapie
Práce s terapeutem může lidem pomoci efektivně zvládat jejich příznaky. Lékaři a odborníci v oblasti duševního zdraví často doporučují kognitivně behaviorální terapii (CBT) pro úzkost, protože je bezpečná i účinná.
Studie naznačují, že CBT snižuje obavy u lidí s GAD, přičemž účinky jsou stejné jako u léků a jsou účinnější 6 měsíců po ukončení léčby.
Mezi další typy terapie, které slibují léčbu GAD, patří terapie založené na všímavosti a terapie přijetí a odhodlání. Jedná se o typ terapie, která využívá přijatelné techniky i techniky všímavosti.
Léky
V některých případech může zdravotnický pracovník doporučit léky na pomoc s příznaky GAD.
Několik typů léků může léčit GAD, včetně:
- Antidepresiva. Nejčastěji lékaři předepisují selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu pro GAD. Tyto léky mohou trvat několik týdnů.
- Buspiron. Jedná se o lék proti úzkosti, který snižuje fyzické příznaky úzkosti. Účinek buspironu může trvat několik týdnů.
- Benzodiazepiny. Lékaři mohou občas předepsat benzodiazepiny pro krátkodobou úlevu od úzkosti. Tyto léky jsou rychle působící, ale jsou vysoce návykové a nemusí být vhodné pro lidi se závislostí v minulosti.
Změny životního stylu
Úpravy životního stylu mohou lidem pomoci udržet jejich starosti a starosti pod lepší kontrolou. Mezi příklady užitečných změn, které je třeba provést, patří:
- pravidelně cvičit
- jíst zdravou stravu
- snížení expozice stresorům
- upřednostňování problémů a událostí
- procvičování pozornosti, meditace nebo jógy
- vedení deníku k identifikaci spouštěčů úzkosti a strategií zvládání
- vyhýbat se alkoholu a drogám a omezovat nebo vyhýbat se nikotinu nebo kofeinu
- nastavení harmonogramu spánku, který zajistí 7–9 hodin spánku za noc
souhrn
Úzkost je běžnou součástí života, ale nadměrná úzkost nebo strach - zvláště pokud narušuje každodenní fungování nebo vztahy s ostatními - může naznačovat úzkostnou poruchu.
GAD je běžný a vysoce léčitelný. Jednotlivci, kteří mají obavy o své duševní zdraví, by měli navštívit lékaře nebo psychoterapeuta. Čím dříve člověk vyhledá léčbu, tím lepší bude výhled.
