Migréna je „rizikovým faktorem“ pro kardiovaskulární onemocnění
Nová studie přináší některé související zprávy pro miliony z nás, kteří zažíváme migrénové záchvaty; vědci zjistili, že migréna může zvýšit riziko srdečního infarktu, mozkové mrtvice a dalších forem kardiovaskulárních onemocnění.
Na základě těchto zjištění vědci - z Aarhuské univerzitní nemocnice v Dánsku i na Stanfordské univerzitě v Kalifornii - tvrdí, že migréna by měla být považována za rizikový faktor pro kardiovaskulární onemocnění.
Spoluautor studie Henrik Toft Sørensen z Oddělení klinické epidemiologie Fakultní nemocnice v Aarhusu a jeho kolegové nedávno oznámili své výsledky v BMJ.
Jak upozorňuje Nadace pro výzkum migrény, migréna „není jen špatná bolest hlavy“. Místo toho se jedná o oslabující stav charakterizovaný opakující se silnou bolestí na jedné nebo obou stranách hlavy.
Migrénu mohou také doprovázet další příznaky, včetně závratí, nevolnosti, zvracení, citlivosti na světlo a zrakových problémů. Pokud se vyskytnou zrakové nebo jiné smyslové problémy, označuje se to jako „migréna s aurou“.
Odhaduje se, že migréna postihuje přibližně 39 milionů lidí ve Spojených státech. Záchvaty migrény mohou trvat kdekoli mezi 4 a 72 hodinami a více než 90 procent těch, kteří mají migrénu, nemůže následkem toho vykonávat své každodenní činnosti.
Podle Sørensena a týmu však může migréna představovat vážnější problémy.
Kardiovaskulární riziko zvýšené migrénou
Předchozí výzkum ukázal, že lidé s migrénou - zejména ženy - mohou mít větší pravděpodobnost kardiovaskulárních problémů než lidé bez migrény.
Pro studii se Sørensen a jeho tým chtěli dozvědět více o souvislosti mezi migrénou a kardiovaskulárními chorobami, což je zastřešující termín pro stavy, které ovlivňují srdce a krevní cévy, jako je mozková mrtvice, srdeční infarkt, fibrilace síní nebo nepravidelná srdeční frekvence a srdeční selhání.
Vědci shromáždili údaje z dánského národního registru pacientů v letech 1995–2013, který zahrnoval 51 032 lidí s migrénou. U každé osoby s migrénou se tým shodoval s 10 lidmi bez migrény stejného věku a pohlaví. To jim dalo celkem 510 320 subjektů bez migrény.
Ve srovnání s lidmi, kteří nezažili migrénu, studie ukázala, že lidé s migrénou měli větší pravděpodobnost infarktu, cévní mozkové příhody nebo fibrilace síní během 19 let sledování.
Vědci podrobně zjistili, že 25 z každých 1000 lidí s migrénou mělo infarkt, ve srovnání se 17 z každých 1000 dospělých bez migrény.
Na každých 1000 lidí s migrénou mělo 45 ischemickou cévní mozkovou příhodu - způsobenou krevní sraženinou v mozku - ve srovnání s 25 z každých 1000 pacientů bez migrény.
Fibrilace síní se vyskytla u 47 z každých 1000 lidí s migrénou, ve srovnání s 34 z každých 1000 lidí bez migrény.
Výskyt srdečního selhání byl v obou skupinách podobný, uvedli vědci a nebyla zjištěna žádná významná souvislost mezi migrénou a onemocněním periferních tepen.
Bylo zjištěno, že ženy s migrénou a lidé, kteří měli migrénu s aurou, měli největší riziko cévní mozkové příhody, srdečního infarktu a fibrilace síní a asociace byly nejsilnější v prvním roce po diagnostice migrény.
Tato zjištění zůstala po zohlednění řady matoucích faktorů, jako je index tělesné hmotnosti (BMI) a stav kouření.
„Silný a přetrvávající rizikový faktor“
Sørensen a tým poznamenávají, že jejich studie je čistě pozorovací, takže nejsou schopni prokázat příčinu a účinek mezi migrénou a kardiovaskulárním zdravím.
Přesto věří, že jejich nálezy - v kombinaci s nálezy jiných studií - naznačují, že migréna by měla být považována za významný rizikový faktor pro kardiovaskulární onemocnění.
"Přestože rozsah zvýšeného kardiovaskulárního rizika spojeného s migrénou byl na individuální úrovni poměrně malý," vysvětlují autoři, "znamená to podstatné zvýšení rizika na populační úrovni, protože migréna je běžné onemocnění."
"To naznačuje, že migréna by měla být považována za silný a přetrvávající rizikový faktor pro většinu kardiovaskulárních onemocnění u mužů i žen."
V úvodníku spojeném se studií prof. Tobias Kurth - z Institutu veřejného zdraví na Charité - Universitätsmedizin Berlin v Německu - a jeho kolegové tvrdí, že nyní existuje „spousta důkazů, že migrénu je třeba brát vážně jako silný ukazatel kardiovaskulárního rizika . “
„Naléhavě potřebujeme,“ dodávají autoři, „určit, které konkrétní strategie snižují další riziko kardiovaskulárních onemocnění u lidí s migrénou a zda má snížení frekvence záchvatů nějaký účinek.“
"Veřejné výzkumné agentury musí za účelem dosažení tohoto cíle rychle jednat investováním do prospektivních studií."
