Jak psoriatická artritida ovlivňuje tělo?

Lidé s psoriatickou artritidou mohou mít příznaky psoriázy i artritidy. Tento stav způsobuje rozsáhlý zánět, který ovlivňuje mnoho systémů v těle od imunitního systému po trávicí systém.

Psoriatická artritida nebo PsA je typ artritidy, která postihuje až 30 procent lidí trpících psoriázou na kůži.

Zde prozkoumáme mnoho účinků PsA na tělo, včetně zraku, trávení, dýchání a pohybu člověka. Diskutujeme také o možnostech léčby tohoto onemocnění.

Obrazový kredit: Stephen Kelly, 2019

1. Účinky na pokožku, vlasy a nehty

Zahuštěné nehty jsou klasickým příznakem psoriázy, se kterou se mohou setkat lidé s PsA.

Kůže, vlasy a nehty jsou také známé jako kožní systém.

Lidé s PsA mají tendenci zažívat klasické příznaky psoriázy, včetně drsných, červených skvrn na kůži a zesílených nehtů.

Psoriáza způsobuje tyto účinky zrychlením životního cyklu kožních buněk. Nové buňky se přesouvají k vnější vrstvě kůže spíše za několik dní než týdnů.

Lékaři si myslí, že k tomuto procesu dochází, protože tělo se snaží léčit ránu nebo bojovat s infekcí, která tam není.

Tyto nové buňky se rychle hromadí na pokožce a vytvářejí svědivé, šupinaté skvrny, které charakterizují psoriázu. Kůže může být teplá a zčervená kvůli rozšířeným nebo rozšířeným cévám. Náplasti mohou být někdy bolestivé.

Když lupénka postihuje kůži na pokožce hlavy, mohou se vločky mýlit s lupinami nebo seboroickou dermatitidou.

PsA obvykle ovlivňuje klouby nejblíže nehtu v prstech a prstech člověka. Nehty se mohou stát silnými, drsnými a tuhými. Odbarvují nebo rozvíjejí jámy. V některých případech se může nehet oddělit od nehtového lůžka, známého jako onycholýza.

2. Účinky na pohybový aparát

PsA nastává, když imunitní systém omylem zahájí útok na tělo.

Spolu se změnami kůže způsobuje tato abnormální imunitní reakce zánět kloubů, který ovlivňuje pohybový aparát několika způsoby.

Zánět způsobuje bolest, ztuhlost a otoky v jednom nebo více kloubech, což ztěžuje pohyb kloubů. Prsty a prsty na nohou mohou nabobtnat a získat vzhled klobásy známý jako daktylitida.

Lidé s PsA často pociťují bolesti krku a zad a mají potíže s ohýbáním páteře. Když se tyto příznaky objeví, je známo jako spondylitida.

Jak to ovlivňuje chrupavku?

Chrupavka na konci kostí se může poškodit dlouhodobým chronickým zánětem. Kosti se nakonec navzájem třely, což způsobilo další bolest a poškození kloubů. Zánět může také vést jak k erozi kostí, tak k dalšímu růstu kostí.

Kromě poškození kostí ovlivňuje chronický zánět okolní vazy a šlachy.

3. Účinky na imunitní systém

Protože PsA je autoimunitní onemocnění, ovlivňuje imunitní funkci těla.

Když imunitní systém funguje normálně, nastartuje akci v boji proti bakteriím a virům. Autoimunitní podmínky způsobí, že se tělo zapne a zaútočí na své vlastní struktury, když nejsou přítomni žádní útočníci.

U PsA tělo napadá klouby, šlachy a místa vložení šlach a vazů (entézy) a kůže v případě PsA.

Vědci plně nerozumí, proč k tomu dochází. Myslí si, že některé bakteriální infekce, včetně streptokoků nebo kožních bakterií, mohou vyvolat PsA.

4. Účinky na oči a zrak

Zánět v očích a kolem nich může ovlivnit vidění. Přibližně 7 procent lidí s PsA vyvine uveitidu, což je skupina onemocnění souvisejících se zánětem očí.

Uveitida je častější u žen a až 17 procent dětí s PsA má uveitidu. Pro srovnání, pouze 0,1 procenta Američanů, kteří nemají PsA, dostane uveitidu.

Oční stavy související s psoriázou mohou způsobit ztrátu zraku, pokud nejsou diagnostikovány dříve.

5. Účinky na trávicí systém

Zánět spojuje IBD a PsA.

Existuje souvislost mezi zánětlivým onemocněním střev (IBD) nebo kolitidou a PsA, protože základem obou stavů je zánět.

Crohnova choroba je dalším typem zánětlivého onemocnění střev, které způsobuje průjem a další gastrointestinální potíže.

Lidé s PsA jsou podle výzkumu vystaveni značnému riziku rozvoje IBD onemocnění ve srovnání s běžnou populací. Jiné studie naznačují, že psoriáza je osmkrát častější u lidí s Crohnovou chorobou.

6. Účinky na dýchací systém

Pokud se zánět rozšíří do plic, může to způsobit stav zvaný intersticiální plicní onemocnění. Intersticiální plicní onemocnění má však silnější souvislost s revmatoidní artritidou, což je další forma zánětlivé artritidy, než s PsA nebo psoriázou.

Zánět v plicích nicméně v průběhu času způsobuje jizvy. Jizvy nebo fibróza jsou nevratné a nakonec ovlivňují dýchání a schopnost dostat do těla dostatek kyslíku. Mezi další příznaky patří kašel a únava.

7. Účinky na kardiovaskulární systém

Podle American College of Cardiology je kardiovaskulární onemocnění hlavní příčinou nemocí a úmrtí u lidí s chronickými zánětlivými poruchami, jako je psoriáza a revmatoidní artritida.

Chronický zánět poškozuje krevní cévy tím, že je činí silnějšími, tvrdšími a způsobuje jizvy. Tyto účinky zvyšují riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice.

Lidé s PsA také často mají další rizikové faktory, které zvyšují stres na cévách a kardiovaskulárním systému, jako je obezita, vysoký krevní tlak, cukrovka a vysoký cholesterol.

8. Účinky na duševní zdraví

Kromě způsobení fyzických příznaků může mít PsA vliv na duševní a emoční zdraví. Lidé s tímto onemocněním mohou pociťovat úzkost a depresi, protože se obávají o své zdraví, budoucnost a rodinu.

Život s chronickou bolestí může u lidí způsobit příznaky deprese, jako je ztráta zájmu o věci, které si dříve užívali, a přetrvávající smutek.

Psoriáza a PsA mohou také ovlivnit sebeúctu a způsobit pocity rozpaků, zvláště když léčba nedostatečně zvládá příznaky.

Jak zacházíte s PsA?

Pravidelné cvičení a udržení zdravé hmotnosti jsou pro lidi s PsA prospěšné.

Neexistuje žádný lék na PsA, ale léčba může řešit jak příznaky, tak základní příčinu.

Rozvíjející se léčba slibuje snížení závažnosti příznaků a frekvence vzplanutí. Mohou také zpomalit postup PsA a zabránit trvalému poškození.

Současné pokyny doporučují typ léčby zvané biologická terapie pro lidi s novou diagnózou PsA. Tyto léky však nejsou vhodné pro všechny a mohou mít nepříznivé účinky.

Pokud člověk nemůže použít biologickou látku, může lékař doporučit alternativu, jako je orální lék s malou molekulou nebo antirevmatikum modifikující onemocnění.

Robustní léčebný režim může kontrolovat příznaky a zlepšovat kvalitu života.

Možnosti léčby vzplanutí příznaků zahrnují:

• Léky, především nesteroidní protizánětlivé léky nebo NSAID, ke kontrole bolesti, léčbě kožních příznaků a prevenci poškození kloubů.
• Steroidní injekce ke zmírnění zánětu.
• Operace náhrady kloubu k nahrazení poškozených kloubů.

Změny životního stylu a domácí léky jsou také prospěšné pro lidi s PsA. Tyto zahrnují:

• změna způsobu každodenních úkolů k ochraně kloubů
• udržení zdravé hmotnosti
• pravidelné cvičení
• v případě potřeby odpočívat a relaxovat
• jíst protizánětlivou stravu
• hledají podporu od ostatních, například od rodiny, přátel nebo terapeuta

Odnést

Výsledkem PsA jsou příznaky artritidy i psoriázy. Způsobuje rozsáhlý chronický zánět, který postihuje klouby, entézy, kůži a další tělesné systémy.

Ačkoli na tento stav neexistuje žádný lék, lidé mohou zlepšit kvalitu svého života zvládnutím svých příznaků nalezením správné léčby a změnami životního stylu.