Jak používat dlouhodobě působící inzulin

Inzulín je hormon, který lidé s diabetem nemohou produkovat nebo ho účinně nevyužívají. Ti, kteří mají tento stav, však mohou doplnit inzulín různými typy. Dlouhodobě působící inzulín může pomoci člověku stabilizovat hladinu cukru v krvi po celý den pouze pomocí jednoho nebo dvou výstřelů.

Rychle působící inzulín nahrazuje nárůst inzulínu, který by zdravý pankreas uvolňoval před jídlem. Naproti tomu dlouhodobě působící inzulín napodobuje nízkoúrovňový tok inzulínu, který zdravá slinivka uvolňuje mezi jídly a přes noc.

Dlouhodobě působící inzulín pracuje na stanovení zdravé základní hladiny cukru v krvi. To znamená, že když jídlo vstoupí do těla, glukóza v krvi se zvýší od nižšího a pravidelnějšího bodu, což usnadňuje její správu.

Mnoho lidí nyní používá elektronickou inzulínovou pumpu k podávání dlouhodobě působícího inzulínu bez nutnosti ručních injekcí. Lidé, kteří nemusí mít přístup k pumpě nebo se rozhodnou pumpu nepoužívat z důvodů životního stylu, se však stále mohou rozhodnout pro injekce.

V tomto článku se podíváme na to, jak používat různé typy dlouhodobě působícího inzulínu.

Pomocí dlouhodobě působícího inzulínu

Dlouhodobě působící inzulín může pomoci osobě s diabetem regulovat hladinu glukózy v krvi mimo dobu jídla.

Dlouhodobě působící inzulín by ve formě tablet nesloužil svému účelu, protože by ho žaludek během trávení rozložil.

Místo toho by lidé s diabetem měli injekčně aplikovat inzulín do tukové tkáně pod kůží.

Odtud se postupně přesouvá do krevního řečiště.

Existují různé způsoby injekčního podávání inzulínu a různých míst v těle, která jsou bezpečná.

Způsoby doručení

Podle Národního ústavu pro diabetes a nemoci trávicího ústrojí a ledvin existuje několik způsobů, jak dodávat dlouhodobě působící inzulín. Tyto zahrnují:

• Pumpa: Elektronická jednotka podává načasované dávky dlouhodobě působícího inzulínu přes katétr, aby se zabránilo nutnosti pravidelných injekcí.
• Jehla a injekční stříkačka: Jedinec natáhne dávku inzulínu z injekční lahvičky pomocí injekční stříkačky. Poté mohou injikovat inzulín na řadu míst v těle. Vyvarujte se míchání různých typů inzulínu ve stejné stříkačce.
• Pero: Osoba si může naplnit pero zásobní vložkou obsahující inzulín a nastavit pero tak, aby dodávalo předem naměřenou dávku. Alternativně jsou k dispozici jednorázová pera, která mají předplněnou hladinu inzulínu.
• Injekční port: Injekční port má krátkou hadičku, která vstupuje do tkáně pod kůží. Jednotlivec může dodávat inzulín tímto portem pomocí injekční stříkačky nebo pera. To vyžaduje kožní propíchnutí, pouze když je třeba vyměnit tubu.

Místa vpichu

Osoba si může aplikovat dlouhodobě působící inzulin pod kůži břicha, paží nebo stehen.

Injekce do břicha jsou nejrychlejší cestou k tomu, aby se inzulin dostal do krve. Proces trvá trochu déle od paží a od stehen je ještě pomalejší.

Je důležité dodržovat obecnou oblast vpichu, ale také často měnit přesné místo vpichu. Opakované injekce na stejné místo na kůži mohou způsobit, že se pod kůží vytvoří hrudky. To ztěžuje práci inzulínu.

Dávkování

Lidé by měli pečlivě měřit každou dávku inzulínu.

Každý typ dlouhodobě působícího inzulínu má svou vlastní doporučenou dávku. Liší se v závislosti na typu cukrovky a historii užívání inzulínu.

Když osoba začne používat nový inzulín, lékař mu doporučí, aby začal s menším procentem cílové dávky.

To dává tělu čas přizpůsobit se extra inzulínu. Lékař poté začne pomalu zvyšovat předpis, aby zajistil plnou dávku.

Může dojít k úpravě inzulínového režimu, pokud dojde ke změnám stravy nebo úrovně denní fyzické aktivity osoby nebo pokud osoba onemocní.

Jakékoli faktory, které mohou ovlivnit hladinu cukru v krvi, mohou vést ke změně dávky inzulínu a negativním reakcím na hormon, jako je přírůstek hmotnosti.

Nalezení ideálního dlouhodobě působícího inzulínového režimu je proces pokusů a omylů, který vyžaduje pečlivé sledování hladiny cukru v krvi.

Zde se dozvíte více o inzulínových perech, která se často dodávají s předem připravenými dávkami.

Jak to funguje

Podle Americké diabetologické asociace se dlouhodobě působící inzulín liší od rychle působících inzulínů třemi hlavními způsoby:

• Nástup: To poskytuje představu o tom, jak dlouho trvá inzulín, než začne fungovat. Krátce a rychle působící inzulíny začnou snižovat hladinu cukru v krvi během 15 až 30 minut. Dlouhodobě působící inzulin nabývá účinku několik hodin po injekci.
• Špičkový čas: Udává čas, kdy má dávka inzulínu nejsilnější účinek. Rychlý a krátkodobě působící inzulín vrcholí přibližně 1–3 hodiny po injekci. Dlouhodobě působící inzulín nemá špičkovou dobu. Funguje na regulaci hladiny cukru v krvi poměrně stabilní rychlostí po celý den.
• Doba trvání: Poskytuje informace o tom, jak dlouho trvá účinek inzulínu. Rychleji působící inzulíny mohou kontrolovat hladinu cukru v krvi jen několik hodin. Dlouhodobě působící inzulín může působit přibližně 24 hodin nebo déle, v závislosti na typu léku.

Dlouhodobě působící inzulín nemůže stabilizovat hroty hladiny cukru v krvi po jídle. Lidé s diabetem 1. typu budou často muset při jídle doplnit svůj dlouhodobě působící inzulínový režim rychle působícími inzulíny.

Mohou si podávat krátce nebo rychle působící inzulín přímo před jídlem.

Typy

Když vědci vytvoří dlouhodobě působící inzulín, změní strukturu přírodního inzulínu. To proto, aby mohl být vstřebáván do krevního oběhu pomaleji.

V současné době jsou na trhu tři formy dlouhodobě působícího inzulínu:

• detemir
• glargin
• degludec

Níže je uveden souhrn podrobně popisující, jak každý z nich funguje.

Detemir

Tento inzulín funguje v průběhu dne.

• Doba trvání: 18–24 hodin
• Podání: Injekci detemiru podávejte jednou nebo dvakrát denně každý den ve stejnou dobu.
• Výrobce: Levemir

Glargin

Jako injekce tvoří inzulín glargin shluky v tukové tkáni pod kůží. Tyto shluky se rozpadají pomalu a postupně uvolňují malé množství inzulínu do krve.

• Doba trvání: Až 24 hodin
• Podávání: Užívá se glargin jednou denně ve stejnou dobu každý den.
• Obchodní značky: Lantus, Basaglar a Toujeo

Degludec

Tento typ inzulínu funguje tak, že zpomaluje rychlost, kterou krevní oběh absorbuje molekuly inzulínu.

• Doba trvání: Až 42 hodin
• Správa: Užívejte jednou denně. U degludeku nemusí být načasování stejné každý den.
• Název značky: Tresiba

Úvodník 2013 v časopise Terapie diabetu naznačuje, že degludec funguje lépe než starší verze dlouhodobě působícího inzulínu. Z důvodu cen a zdravotního pojištění je však inzulin degludec drahý lék.

Poraďte se svým lékařem o inzulínu, který vyvažuje náklady a individuální požadavky na hladinu glukózy v krvi.