Infekce mohou vyvolat kardiovaskulární onemocnění
Vědci zjistili vyšší riziko koronárních příhod během 3 měsíců po infekci. Navrhují, že imunitní odpověď těla může vysvětlit, proč infekce „spouštějí“ infarkt a mozkovou mrtvici.
Termín kardiovaskulární onemocnění (CVD) zahrnuje celou řadu stavů: od infarktu a srdečních chorob po mrtvici, hypertenzi a srdeční selhání.
Až 84 milionů lidí ve Spojených státech žije s jednou z výše uvedených podmínek a následkem toho každý den zemře 2 200 lidí.
Riziko kardiovaskulárních stavů může zvyšovat několik faktorů. Některé z těchto faktorů lze měnit, například kouření, vysoký cholesterol a vysoký krevní tlak. Jiné faktory, jako je pohlaví, rasa, věk a rodinná anamnéza, nelze upravit.
Existuje však také řada „akutních“ rizikových faktorů nebo spouštěčů, které mohou vést k CVD. Některé výzkumy spojují například infekce močových cest a zápal plic s rizikem infarktu a cévní mozkové příhody.
Nová studie publikovaná v Journal of the American Heart Association, přiblíží souvislost mezi infekcemi a nežádoucími kardiovaskulárními příhodami.
Dr. Kamakshi Lakshminarayan, neurolog a docent epidemiologie na University of Minnesota v Minneapolis, je hlavním autorem studie.
Riziko studia infekcí a koronárních příhod
Dr. Lakshminarayan a jeho kolegové vyšetřili 1 312 lidí, kteří prodělali koronární příhodu, jako je srdeční infarkt nebo infarkt myokardu, a porovnali je s 727 lidmi, kteří měli ischemickou cévní mozkovou příhodu.
Studie zahrnovala jak ambulantní pacienty, tak i lidi, kteří byli hospitalizováni kvůli léčbě jejich infekce.
Vědci hledali infekce, které se u těchto lidí vyvinuly až 1–2 roky před kardiovaskulární příhodou. Nejčastěji hlášenými infekcemi byly infekce močových cest, zápal plic a infekce dýchacích cest.
Celkově studie zjistila, že přibližně u 37 procent účastníků se srdečními chorobami došlo k rozvoji infekce během 3 měsíců vedoucích k koronární příhodě. U lidí s mrtvicí bylo toto číslo téměř 30 procent.
V prvních 2 týdnech po infekci bylo riziko cévní mozkové příhody nebo infarktu nejvyšší.
Ačkoli analýza zjistila tuto souvislost mezi hospitalizovanými i ambulantními pacienty, lidé, kterým byla poskytnuta péče v nemocnici, měli větší pravděpodobnost koronární příhody.
Imunitní odpověď může vyvolat koronární příhody
Ačkoli byla studie pozorovací, vědci spekulují o mechanismu, který může vysvětlit výsledky.
Během infekce, vysvětluje Dr. Lakshminarayan, imunitní systém těla produkuje více bílých krvinek, aby s ním bojoval. Tato imunitní odpověď však také způsobuje, že malé krvinky, nazývané krevní destičky, jsou lepivější.
Ve zdravém těle je úlohou krevních destiček vázat se na poškozenou cévu a vytvářet krevní sraženinu. To je velmi užitečné například při náhodných řezech, ale příliš mnoho krevních destiček nebo příliš lepivé destičky může zvýšit riziko vzniku krevních sraženin.
"Infekce se zdá být spouštěčem změny jemně vyladěné rovnováhy v krvi a zvýšení náchylnosti k trombóze nebo tvorbě sraženin," říká Dr. Lakshminarayan. "Je to spoušť pro zablokování krevních cév a vystavuje nás vyššímu riziku vážných událostí, jako je srdeční infarkt a mrtvice."
"Jedním z největších trhů je, že musíme těmto infekcím předcházet, kdykoli je to možné [...], a to znamená vakcíny proti chřipce a pneumonii, zejména pro starší jedince."
Dr. Kamakshi Lakshminarayan
Juan Badimon, který se výzkumu nezúčastnil, v doprovodném úvodníku vysvětluje, proč mohlo být riziko koronární příhody ve skupině hospitalizovaných vyšší. Říká, že u těchto lidí mohla být infekce závažnější.
"A pokud je infekce tak závažná, můžeme předpokládat, že silnější zánětlivá reakce bude mít za následek vyšší kardiovaskulární riziko," uvedl v rozhovoru.
Badimon je profesorem medicíny a ředitelem výzkumné jednotky pro aterotrombózu na kardiovaskulárním institutu Mount Sinai School of Medicine v New Yorku, NY.
