Je bezpečné míchat acetaminofen a alkohol?
Míchání acetaminofenu a alkoholu není vždy bezpečné. Jaká jsou však rizika a kdy je to nebezpečné?
Acetaminofen, také známý jako paracetamol nebo tylenol, je lék, který lidé používají k léčbě mírné až střední bolesti a horečky.
V kombinaci s alkoholem může acetaminofen způsobit nežádoucí účinky nebo vážně poškodit játra. To může být také případ, kdy lidé, kteří pravidelně pijí alkohol, užívají příliš mnoho tohoto léku.
V tomto článku uvádíme vedlejší účinky a rizika společného užívání acetaminofenu a alkoholu a dáváme tipy, jak zůstat v bezpečí.
Je bezpečné pít alkohol při užívání acetaminofenu?
Játra jsou zodpovědná za rozklad acetaminofenu a alkoholu a studie spojily obě tyto látky s poškozením jater. Z tohoto důvodu mnoho lidí věří, že pití alkoholu při užívání acetaminofenu je nebezpečné.
Podle National Health Service (NHS) ve Velké Británii je obvykle bezpečné pít malé množství alkoholu při užívání tohoto léku proti bolesti.
Pokud však lidé užívají acetaminofen ve vysokých dávkách nebo spolu s alkoholem, může to mít vedlejší účinky od malých až po závažné, s možností smrtelného poškození jater. Toto riziko může být vyšší u lidí s poruchou užívání alkoholu (AUD), která byla dříve známá jako alkoholismus.
Možné nežádoucí účinky současného užívání acetaminofenu a alkoholu zahrnují:
- žaludeční nevolnost
- krvácení a vředy
- poškození jater
- rychlý srdeční tep
Podle americké národní lékařské knihovny může být užívání acetaminofenu nebezpečné pro lidi, kteří pravidelně pijí alkohol. Výrobci v současné době doporučují, aby se lidé, kteří mají více než 3 alkoholické nápoje denně, zeptali svého lékaře před užitím acetaminofenu.
Proč je to nebezpečné?
Acetaminofen sám o sobě může způsobit toxické poškození jater, které se nazývá hepatotoxicita vyvolaná acetaminofenem. Tato toxicita je nejčastější příčinou akutního selhání jater v USA. Asi 30 000 pacientů je každoročně hospitalizováno v USA, aby podstoupili léčbu tohoto stavu.
Poškození jater je způsobeno způsobem, jakým tělo rozkládá acetaminofen.
Když člověk užívá acetaminofen, jaterní enzymy rozkládají většinu léku. Tělo jej poté vylučuje buď močí, ledvinami nebo žlučí.
Proces trávení přemění asi 5–10 procent acetaminofenu na toxin zvaný NAPQI. Játra produkují antioxidant zvaný glutathion, který drží v omezeném množství, aby odstranil tento toxin.
Když tělo dostane více, než je doporučená dávka acetaminofenu, jsou játra zaplněna více toxinem NAPQI, než se mohou rozložit, a proto je předávkování acetaminofenem nebezpečné.
Alkohol také zahrnuje toxiny, které musí játra rozkládat, takže lidé kombinující jej s acetaminofenem mají zvýšené riziko poškození jater.
Předávkování AUD a acetaminofenem
Recenze z roku 2016 zdůrazňuje, že riziko poškození jater vyvolaného acetaminofenem je vyšší u jedinců, kteří mají AUD a také předávkují acetaminofenem.
Neexistují však žádné vědecké důkazy o tom, že lidé s AUD, kteří užívají doporučenou dávku acetaminofenu, zvyšují riziko poškození jater.
Snížení rizika poškození jater
Poškození jater může zhoršit jeho schopnost vykonávat životně důležité funkce. Tento orgán nejen odfiltruje toxiny z krve, ale také pomáhá při srážení krve a hraje zásadní roli při trávení potravy.
Přibližně polovina všech předávkování acetaminofenem je neúmyslná. Vyskytují se hlavně tehdy, když lidé užívají acetaminofen spolu s určitými opioidními léky ve snaze zmírnit bolest.
Lidé mohou snížit riziko poškození jater přijetím následujících opatření:
- brát více než maximální denní dávku 3 000 mg acetaminofenu pro dospělé
- kontrola dalších léků, zda neobsahují acetaminofen
- užívání pouze jednoho produktu obsahujícího acetaminofen najednou
- užívání acetaminofenu po dobu nejvýše 10 po sobě jdoucích dnů na bolest nebo 3 dny po sobě na horečku
- pití více než 3 alkoholických nápojů denně při užívání acetaminofenu
Příznaky poškození jater
Přibližně 17 procent lidí, kteří každý rok neúmyslně předávkují acetaminofenem, utrpí poškození jater.
Mezi příznaky poškození jater patří:
- žloutenka, která způsobuje zežloutnutí kůže nebo očního bělma
- bolest v pravé horní části břicha nebo pod hrudním košem
- otok břicha
- nevolnost a zvracení
- Nadměrné pocení
- ztráta chuti k jídlu
- únava
- zmatek
- neobvyklé podlitiny nebo krvácení z kůže
Alternativy k acetaminofenu
Populární alternativy k acetaminofenu zahrnují nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen a aspirin. Lidé mohou bezpečně užívat acetaminofen a NSAID současně.
NSAID fungují mírně odlišně od acetaminofenu, protože nejen zmírňují bolest, ale mají také protizánětlivé účinky.
Užívání NSAID spolu s alkoholem je obvykle v pořádku, ačkoli nežádoucí účinky mohou zahrnovat podrážděný žaludek. Aspirin a alkohol mohou způsobit krvácení.
Přezkum z roku 2013 zjistil, že správné užívání acetaminofenu s sebou nese menší riziko onemocnění jater a ledvin než NSAID ibuprofen a naproxen sodný.
souhrn
Pití alkoholu s umírněností při užívání acetaminofenu by mělo být obecně bezpečné, pokud osoba:
- bere acetaminofen podle doporučení a nepřekračuje doporučenou dávku
- během užívání acetaminofenu nekonzumuje nadměrné množství alkoholu
- nemá v anamnéze AUD, i když lékař může v některých případech doporučit jinak
- nemá zdravotní stav, jako je trvalé poškození jater, to znamená, že by se měli vyvarovat užívání acetaminofenu
Když lidé berou acetaminofen zodpovědně, může to být bezpečnější než některé alternativy NSAID.
Otázka:
Co mám dělat, když jsem užíval acetaminofen a alkohol společně?
A:
Pokud jste současně užívali acetaminofen a alkohol, nepijte žádný další alkohol a vezměte pouze doporučenou dávku a frekvenci acetaminofenu na štítku lahvičky, i když je pro zvládnutí bolesti nebo horečky zapotřebí více. Abyste byli v bezpečí, neustále se zdržujte alkoholu a pravidelně užívejte jakékoli léky obsahující acetaminofen.
Alan Carter, PharmD Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.