Neuroprotekce pro neurologická onemocnění
Neuroprotekce se týká mechanismů a strategií, jejichž cílem je chránit nervový systém před zraněním a poškozením, zejména u lidí, kteří utrpěli zranění nebo si vytvořili zdravotní stav, který má neurologické účinky.
Vědci hledají způsoby, jak chránit tělo před akutními událostmi, jako je mrtvice nebo poranění nervového systému, a pomoci lidem s podmínkami, které ovlivňují nervový systém, jako je Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba a roztroušená skleróza (MS).
Současné neuroprotektory nemohou zvrátit stávající poškození, ale mohou chránit před dalším poškozením nervů a zpomalit jakoukoli degeneraci centrálního nervového systému (CNS).
Vědci v současné době zkoumají širokou škálu léčby a některé se již dnes používají. Některé přístupy mohou pomoci s více než jedním stavem, protože různé neurologické stavy mají často stejné vlastnosti.
Co způsobuje poškození neuronů?
Různé stavy, které se vztahují k CNS, mohou mít různé příznaky, ale procesy, kterými umírají neurony nebo nervové buňky, jsou často podobné.
Vědci se v současné době domnívají, že tyto procesy zahrnují:
Oxidační stres
Některé chemické reakce v těle produkují odpadní látky zvané volné radikály. Tyto elektricky nabité částice se vyskytují v prostředí bohatém na kyslík. Mohou interagovat, ovlivňovat jiné látky a způsobit poškození buněk.
Tělo může odstranit nežádoucí volné radikály, ale pokud je nedokáže odstranit všechny, může dojít k oxidačnímu stresu.
V nervovém systému může oxidativní stres zvýšit riziko Alzheimerovy choroby.
Mitochondriální dysfunkce
Mitochondrie jsou specializované struktury v buňkách, které generují energii.
Vědci spojili problémy s mitochondrií v neuronech s depresí, RS, amyotrofickou laterální sklerózou (ALS), Alzheimerovou, Parkinsonovou chorobou a dalšími.
Excitotoxicita
Nervové buňky mohou v mozku zemřít, pokud se nadměrně aktivují.
Glutamát, chemická látka v mozku, vzrušuje interakci mezi nervovými buňkami. Je to důležitý krok v neurotransmisi, což je proces předávání informací z jedné nervové buňky do druhé.
Příliš mnoho glutamátu však může vést k destrukci buněk. Nadměrná stimulace nervů nervovými impulsy může mít za následek poškození nebo ztrátu funkce.
Excitotoxicita je klíčovým faktorem poškození nervů po cévní mozkové příhodě.
Zánětlivé změny
Zánět je nezbytnou součástí imunitní odpovědi těla. Může nastat kdekoli v těle, když imunitní systém reaguje na cizí organismus nebo infekci. Může se také objevit po poškození nebo poranění buněk, když se tělo pokusí opravit.
Pokud dojde k zánětu v mozku nebo CNS, může to mít za následek smrt neuronů
Může přispívat k buněčné smrti u Alzheimerovy, Parkinsonovy choroby a infekcí mozku a CNS.
Akumulace železa
Nahromadění železa v mozku může hrát roli při degenerativních onemocněních, jako je Alzheimerova, Parkinsonova a ALS, pravděpodobně jako součást cyklu excitotoxicity a buněčné smrti.
Vědci hledají látky, které by mohly pomoci odstranit přebytečné železo z CNS. Použití těchto látek k odstranění železa by mohlo potenciálně obnovit rovnováhu v mozku a CNS.
Mozkové bílkoviny
U demence se v mozku hromadí určité bílkoviny.
Vědci zjistili vysokou hladinu proteinu zvaného tumor nekrotizující faktor (TNF) u lidí s různými degenerativními stavy, včetně Alzheimerovy, Parkinsonovy a ALS.
Zdá se, že existuje souvislost mezi vysokými hladinami TNF, excitotoxicitou a vysokými hladinami glutamátu.
Druhy neuroprotekce
Neuroprotekce si klade za cíl:
- omezit smrt nervů po poranění CNS
- chránit CNS před předčasnou degenerací a jinými příčinami smrti nervových buněk
Neuroprotektivní látky působí proti účinkům neurodegenerace nebo rozpadu nervů.
Několik typů látek má neuroprotektivní účinky:
Látky zachycující volné radikály
Ty přeměňují poškozené a chorobu způsobující nestabilní buňky volných radikálů na molekuly, které jsou stabilnější a snáze zvládnutelné pro tělo.
Antioxidanty mohou interagovat s volnými radikály a snižovat jejich dopad. Jsou přítomny v potravinách, zejména rostlinných, a doplňcích.
Vědci přesně nevědí, jak fungují. Zdá se, že jejich mechanismus působení závisí jak na podmínkách, na které se zaměřují, tak na faktorech jedinečných pro každého jednotlivce.
Například vitamin E prokázal antioxidační vlastnosti u Alzheimerovy choroby a v menší míře u ALS.
Výzkum však také naznačuje, že suplementace vitaminem E může u některých lidí zhoršit funkci mozku a demenci.
Před použitím jakýchkoli rostlinných produktů, volně prodejných léků nebo doplňků je důležité promluvit si s lékařem.
Mnoho produktů může interagovat s jinými léky a vytvářet nežádoucí vedlejší účinky.
Anti-excitotoxické látky
Glutamát je excitační neurotransmiter. Je to nezbytné pro normální funkci nervových buněk, ale příliš mnoho může být škodlivé.
Například zastavení glutamátu v přístupu k některým buňkám blokováním glutamátových receptorů může zabránit nadměrné stimulaci a degeneraci.
Amantadin, který je jednou z možností léčby Parkinsonovy choroby, může pomoci snížit dyskinezi nebo mimovolní pohyby související s Parkinsonovou chorobou.
Zdá se, že to funguje změnou interakce mezi glutamátem a jinou mozkovou chemikálií.
Mohou se však objevit vedlejší účinky, jako jsou halucinace, rozmazané vidění, zmatenost a otoky nohou.
Inhibitory apoptózy
Apoptóza neboli programovaná buněčná smrt označuje přirozenou smrt buněk, jak tělo stárne a roste.
Vědci navrhli, aby antiapoptotické látky mohly zpomalit tento proces v neuronech. Vědci zkoumají tyto typy terapií ve výzkumu léčby rakoviny.
Protizánětlivé látky
Ty mohou zmírnit bolest a snížit zánětlivé procesy, které mohou zhoršit Parkinsonovu a Alzheimerovu chorobu.
Jedna studie naznačila, že užívání 40 miligramů aspirinu denně může snížit riziko Alzheimerovy choroby u lidí s diabetem 2. typu.
Neurotrofické faktory
Jedna skupina biomolekul nazývaná neurotrofické faktory může podporovat růst neuronů.
Vědci hledají způsoby, jak dodávat tyto molekuly bílkovin pro účely léčby.
Chelátory železa
U některých lidí s Alzheimerovou, Parkinsonovou nebo ALS se zdá, že mají vyšší než normální hladinu železa.
Z tohoto důvodu se někteří vědci domnívají, že snížení hladin železa může při těchto stavech pomoci. Látky, které odstraňují nadbytečné železo z těla nebo chelátory železa, mohou pomoci.
V jedné studii vědci zjistili, že léčba vázáním železa zlepšila stav hlodavců s Alzheimerovou chorobou. K potvrzení těchto výsledků je však zapotřebí dalších studií.
Stimulanty
Není jasné, jakou roli mohou stimulanty hrát při vývoji problémů s fungováním mozku, jako je demence.
V minulosti studie na zvířatech naznačovaly, že kofein může mít neuroprotektivní vlastnosti.
Přehled výzkumu užívání kofeinu a demence z roku 2015 však dospěl k závěru, že není preventivní ani škodlivý pro funkci mozku.
Genová terapie
Hematoencefalická bariéra brání infekcím a virům ve vstupu do mozku, ale může také zabránit tomu, aby se léčba dostala do mozku. To ztěžuje poskytování léčby přímo do mozku.
Genová terapie, která zahrnuje identifikaci a nahrazení genu způsobujícího onemocnění, by mohla tento problém vyřešit.
Stejně jako u mnoha neuroprotektivních látek však výzkum dosud nepotvrdil, že genová terapie je trvale účinná.
Terapie kmenovými buňkami
Probíhá výzkum, jak by vědci mohli pomocí technologie kmenových buněk regenerovat buňky těla, včetně nervových buněk.
Některé studie naznačují, že transplantace kmenových buněk z kostní dřeně může pomoci regenerovat buňky, které byly poškozeny MS.
souhrn
Alzheimerova, Parkinsonova a MS jsou běžné stavy, které ovlivňují nervový systém a mohou snižovat kvalitu života člověka.
Výzkum neurodegenerativních stavů a možných neuroprotektivních terapií rychle postupuje. Vědci doufají, že v budoucnu mohou vést k vyléčení nebo rozvoji účinné léčby celé řady stavů.
Prozatím však mnoho z těchto možností vyžaduje další výzkum, který by potvrdil, že jsou bezpečné a účinné.
Otázka:
Jak daleko jsou tyto typy léčby? Mnoho z nich se již používá?
A:
V současné době lidé používají protizánětlivé léky a doplňky, když je zánět hlavní součástí stavu, jako je například MS. V současné době nejsou schváleny žádné neuroprotektivní léky, ale existuje mnoho výzkumů o jejich účincích.
Heidi Moawad, MD Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
