Nová terapie stimulace mozku je účinná proti depresi
Nová klinická studie testovala schopnost málo prostudované neinvazivní techniky stimulace mozku k léčbě příznaků závažné deprese. Výsledky byly zatím více než slibné.
Vědci z Lékařské fakulty University of North Carolina (UNC) v Chapel Hill nedávno provedli dvojitě zaslepenou pilotní klinickou studii testující typ elektrické stimulace mozku nazývanou „transkraniální stimulace střídavým proudem“ (tACS) u lidí s těžkou depresí.
Ve dvojitě zaslepených studiích ani účastníci, ani vědci, kteří léčbu provádějí, nevědí, kdo je nastaven na který zásah.
Tento přístup zajišťuje přidanou objektivitu, která poskytuje spolehlivější výsledky.
Vědci UNC, kteří provedli tuto pilotní studii, se zajímali o tACS jako terapii deprese a potenciálně dalších stavů duševního zdraví. Poznali to jako málo prostudovanou a pro pacienta vstřícnější formu elektrické stimulace mozku.
Elektrická stimulace mozku nepředstavuje nový přístup k léčbě deprese, ale odborníci se obvykle obracejí k transkraniální přímé stimulaci (tDCS), která vysílá nízké přímé elektrické proudy do nervového systému prostřednictvím elektrod, které se připevňují k hlavě člověka.
Ačkoli tento typ terapie ukázal určitý příslib, tým z UNC poznamenává, že tato technika není trvale účinná. Proto se vědci rozhodli místo toho vyzkoušet testování tACS.
Spíše než vysílat stálý tok elektrického proudu do mozku, jako je tDCS, může tACS místo toho řešit alfa oscilace člověka, což jsou mozkové vlny s frekvencí 8–12 Hertzů. Odborníci mohou tyto vlny měřit pomocí elektroencefalogramu.
„První studie svého druhu“
Tyto mozkové vlny, vysvětlují vědci, rostou na intenzitě, když člověk sní, medituje nebo se soustředí na konkrétní myšlenku - to znamená, když je mozek zcela soustředěný a vypíná rušivé podněty.
U lidí s velkou depresivní poruchou jsou oscilace alfa asymetrické, což znamená, že jsou mnohem aktivnější v jedné části mozku - levé čelní kůře - než v druhé.
V nové studii, jejíž zjištění se nyní objevují v časopise Translační psychiatrieVědci testovali účinek tACS na tyto oscilace s konečným cílem ověřit, zda nový přístup může zlepšit příznaky závažné deprese.
"Provedli jsme malou studii na 32 osobách, protože tento druh přístupu nebyl nikdy předtím proveden," poznamenává hlavní autor studie Flavio Frohlich, Ph.D. "Je důležité si uvědomit, že se jedná o první studii svého druhu," zdůrazňuje.
Každý z 32 účastníků již obdržel diagnózu závažné deprese, ale vědci také hodnotili závažnost příznaků na začátku pomocí stupnice hodnocení deprese Montgomery-Åsberg (MADRS), což je standardní nástroj pro hodnocení deprese.
Během studie vyšetřovatelé rozdělili kohortu do tří skupin:
- první skupina dostávala placebo elektrickou stimulaci, která napodobovala pocit léčby
- druhá skupina dostávala stimulaci mozku 40-Hertz tACS, která spadá mimo rozsah, který může působit na alfa oscilace
- třetí skupina, která byla hlavní experimentální skupinou, byla podrobena správnému ošetření, které sestávalo z 10-Hertzových tACS elektrických proudů, které se zaměřovaly na jednotlivé alfa oscilační vzorce s cílem jejich vyvážení
„Nyní můžeme doladit náš přístup“
Každý účastník obdržel přidělenou terapii během 40minutového sezení každý 5 den po sobě. Vědci hodnotili účastníky na stupnici MADRS bezprostředně po 5denní intervenci a 2 a 4 týdny po zkoušce, aby mohli posoudit účinky léčby.
Frohlich a tým zjistili, že lidé v hlavní experimentální skupině, kteří dostali stimulaci 10-Hertz tACS, skutečně měli vyrovnávací snížení oscilací mozkových vln v levé frontální kůře.
U 4týdenní známky nedošlo v této skupině k statisticky významnému zlepšení symptomů deprese ve srovnání s dalšími dvěma skupinami.
Údaje, které tým shromáždil 2 týdny po skončení klinické studie, však vyprávěly úplně jiný příběh. V tomto bodě sledování 77,8 procent účastníků experimentální skupiny zaznamenalo snížení symptomů deprese nejméně o 50 procent ve srovnání s jejich situací na počátku.
Tento pozitivní účinek, poznamenávají vědci, byl významně vyšší v hlavní skupině léčby než u účastníků z ostatních dvou skupin.
"Když jsme zahájili tento výzkum s počítačovými simulacemi a předklinickými studiemi, nebylo jasné, zda uvidíme účinek u lidí několik dní po léčbě tACS - natož pokud by se tACS mohl stát léčbou psychiatrických onemocnění," říká Frohlich.
„Nebylo jasné, co by se stalo, kdybychom s lidmi zacházeli několik dní po sobě, nebo jaký účinek bychom mohli vidět o týdny později,“ pokračuje a dodává, že „skutečnost, že jsme z této studie viděli takové pozitivní výsledky, mi dává důvěru v náš přístup může pomoci mnoha lidem s depresí. “
"Nyní, když jsme zdokumentovali, jak tento druh tACS může snížit příznaky deprese, můžeme doladit náš přístup, abychom pomohli mnoha lidem relativně levným a neinvazivním způsobem."
Flavio Frohlich
V současné době Frohlich a tým hledají účastníky dvou následných studií, které dále zkoumají nejlepší využití terapie tACS.
