Vysvětlení poškození při opakovaném namáhání (RSI)

Od té doby, co lidé poprvé začali opakovat pohyby a provádět manuální práci, došlo k opakovanému namáhání.

První popis poranění při opakovaném namáhání (RSI) pochází od italského lékaře Bernardina Ramazziniho v roce 1700. Popsal více než 20 kategorií RSI, které pozoroval u průmyslových dělníků v Itálii.

Dnes jsou hlavními příčinami RSI manuální práce, práce v kanceláři a používání moderních technologických zařízení. Jako příklady lze uvést palec Blackberry, prst iPodu, palec PlayStation, Rubikovo zápěstí nebo kubíkovy palec, prst doteku, zápěstí Raver a Emacs Pinky.

Rozsah RSI je široký, ale tento článek se zaměří hlavně na ty, které jsou způsobeny pracovním prostředím, sportem a používáním moderních zařízení.

Rychlá fakta o RSI

Zde je několik klíčových bodů o RSI. Více podrobností je v hlavním článku.

• Existuje mnoho různých druhů RSI a různé způsoby jejich léčby a prevence.
• Moderní technologická zařízení způsobila rozmach RSI.
• Opakované pohyby v jedné části těla mohou ovlivnit svaly v jiné části.
• Psychologický stres a monotónnost mohou příznaky zhoršit.
• Lepší postupy na pracovišti tomu mohou zabránit.

Co je to RSI?

Bolest na zápěstí může být důsledkem dlouhodobého používání notebooku.

RSI odkazuje na širokou škálu problémů. RSI může ovlivnit téměř jakoukoli pohyblivou část lidského těla.

RSI jsou spojeny s opakujícími se úkoly, silnými námahami, vibracemi, mechanickou kompresí a trvalými nebo nepříjemnými polohami.

Jiná jména zahrnují zranění způsobená opakovaným pohybem, porucha opakovaného pohybu (RMD), kumulativní trauma (CTD), syndrom nadužívání z povolání, syndrom nadužívání a regionální muskuloskeletální porucha.

Příznaky

RSI má mnoho možných příčin a širokou škálu možných příznaků.

Zde jsou některé z obecnějších příznaků:

• citlivost nebo bolest v postiženém svalu nebo kloubu
• pulzující nebo pulzující pocit v postižené oblasti
• brnění, zejména ruka nebo paže
• ztráta citlivosti
• ztráta síly

Další příznaky závisí na tom, která část těla je ovlivněna.

Příčiny

Příčiny RSI se velmi liší.

Zde jsou některé činnosti a vybavení, které mohou zvýšit riziko:

• nadužívání určitého svalu nebo skupiny svalů
• vibrační zařízení
• práce za nízkých teplot
• špatné držení těla nebo neergonomicky navržený pracovní prostor
• násilné činnosti
• dlouhodobé držení stejné polohy
• přímý tlak na konkrétní oblasti
• nošení těžkých břemen
• únava
• Bylo prokázáno, že zvýšený psychický stres zhoršuje RSI

Diagnóza

Lékař bude za normálních okolností schopen diagnostikovat RSI prostřednictvím fyzického vyšetření a kladením otázek o tom, jaké opakované úkoly pacient pravidelně dělá, co způsobuje nepohodlí a kdy se to obvykle stává.

Existují dva široké typy RSI.

RSI typu 1 je muskuloskeletální porucha. Mezi příznaky obvykle patří otok a zánět konkrétních svalů nebo šlach.

Typ 2 RSI má řadu příčin. Často to souvisí s poškozením nervů v důsledku pracovních činností.

Léčba

Příčiny a příznaky RSI jsou různé, takže se také liší léčba.

Mezi typy léčby, které se běžně používají, patří:

• Léčba: Mohou pomoci protizánětlivé léky proti bolesti (jako je aspirin nebo ibuprofen), svalové relaxanci a antidepresiva. Pokud je ovlivněn spánek, mohou být vhodné tablety na spaní.
• Teplo nebo chlad: Použití tepelných obalů nebo ledových obalů. Vyvarujte se nadměrného tepla nebo působení ledu přímo na kůži, protože by se mohly spálit.
• Dlahy: Někteří lidé používají elastickou podporu nebo dlahu.
• Fyzikální terapie: Zahrnuje cvičení, manuální terapii, ztužení nebo dlahování a rady týkající se přizpůsobení činností tak, aby zvládly úkoly nebo snížily riziko zhoršení zranění.
• Steroidní injekce: Doporučují se pouze v případě, že existuje zánět spojený s konkrétním zdravotním stavem, protože mohou mít nepříznivé účinky.
• Chirurgie:: Jako poslední možnost může chirurgický zákrok napravit problémy se specifickými šlachami a nervy.

Prevence

Může být obtížné zabránit rozvoji nebo zhoršení RSI, pokud příčina souvisí s prací nebo jinými nezbytnými činnostmi.

Opakované činnosti, jako jsou zvedání krabic nebo malování stropu, mohou vést k bolesti v nadměrně používaných částech těla.

Hlavním způsobem, jak snížit riziko, je zastavit nebo snížit intenzitu aktivity.

Pokud činnost nelze zastavit, tipy pro snížení rizika zahrnují:

Dělat přestávky: Pravidelné přestávky od opakujícího se úkolu vám mohou pomoci. Budík může sloužit jako připomenutí pro krátké přestávky.

Postavte se: Časté vstávání a protahování může snížit riziko. Natáhněte záda, paže a prsty.

Zlomení očí: Oční svaly odpočiňte tím, že se podíváte nahoru a chvíli zíráte na objekty v dálce.

Obecné zdraví: Jezte zdravě a pravidelně cvičte, aby vaše tělo bylo odolné, a vyvarujte se kouření, protože to snižuje průtok krve.

Pokyny pro pracovníky počítačů a stolů

Nejběžnější příčinou RSI je v dnešní době používání počítače nebo posezení u stolu.

Následující pokyny mohou pomoci předcházet nejčastějším stížnostem:

• Ergonomie: Zajistěte, aby byl stůl, židle a obrazovka ergonomicky vyrovnány. Zaměstnavatelé budou mít přístup k oficiálním pokynům.
• Postoj: Abyste se vyhnuli hrbení, udržujte uši a záda v přímé linii s pánví.
• Zápěstí: Vyvarujte se ohýbání zápěstí a paže, zápěstí a prsty udržujte při psaní zarovnané.
• Psaní: Vyvarujte se příliš silného stisknutí kláves při psaní. Psaní dotykem vám může pomoci, protože každý prst bude mít svůj spravedlivý podíl tlaku a není třeba se dívat dolů na klávesnici. Hlasem aktivovaný software může také minimalizovat psaní.
• Zkratky: Klávesové zkratky mohou omezit psaní a pohyby myši.
• Myš: Nedržte se příliš pevně a zpomalte rychlost, abyste snížili svalové napětí v ruce.
• Teplota: Zajistěte, abyste pracovali při vhodné teplotě.
• Telefon: Pro ty, kteří potřebují psát při používání telefonu, je nošení sluchátek s mikrofonem lepší než upnutí přijímače mezi hlavu a rameno.

Příklady RSI

Zde je několik z mnoha stavů, které jsou spojeny s RSI, i když tyto stavy mohou také pocházet z jiných příčin:

Bursitida: Kapalina naplněná tekutinou v blízkosti kolena, loktu nebo ramenního kloubu je zanícená a oteklá.

Tendonitida: Šlacha se zapálí.

Tendinóza: Buněčná degenerace kolagenu má za následek nadměrné používání ve šlachách. To se liší od tendinitidy.

Syndrom karpálního tunelu: Bolestivé stlačení nervu, který prochází přes přední část zápěstí.

Raynaudova choroba: Krevní cévy v končetinách se stahují, když jsou nachlazení nebo stres. Může to být spuštěno při práci zahrnující vibrace, například pomocí sbíječky.

Syndrom kubitálního tunelu: Může to být důsledek opakovaného nebo dlouhodobého tlaku na nerv v oblasti „legrační kosti“ nebo dlouhodobého protahování tohoto nervu.

De Quervainův syndrom: Tento bolestivý stav postihuje šlachy na straně palce zápěstí a je často spojen s nadužíváním zápěstí.

Syndrom hrudní zásuvky: Krevní cévy nebo nervy se zachytí mezi klíční kostí a prvním žebrem. Většinou postihuje lidi, jejichž úkolem je těžké používání horních končetin proti odporu.

Syndrom křižovatky: Bolestivý zánět specifických svalů v předloktí, způsobený opakovanou flexí a extenzí zápěstí. Často postihuje vzpěrače, veslaře, hráče raketových sportů, jezdce na koních a lyžaře.

Dupuytrenova kontraktura: Ztluštění hluboké tkáně v dlani a prstech může vést k trvale ohnutým prstům. Použití vibračních nástrojů zvyšuje riziko.

Syndrom rotátorové manžety: Poškození kterékoli ze šlach, které drží ramenní kloub na místě. V práci, která zahrnuje prodlouženou činnost nad hlavou, je běžné.

Mediální epikondylitida neboli loket golfisty: Ovlivňuje to vnitřek dolní části paže, blízko lokte. K tomuto stavu může často vést hraní určitých sportů nebo opakované kroucení.

Laterální epikondylitida nebo tenisový loket: Ovlivňuje to vnější část lokte.

Stenózní tenosynovitida neboli spouštěcí prst: Prst se zasekne v ohnuté poloze a po narovnání to udělá lusknutím. Toto se také nazývá „textová tendinitida“. Může to být důsledek opakovaného silného uchopení.

Syndrom radiálního tunelu: V horní části předloktí je tupá bolest. Nadužívání paže k tlačení nebo tahání nebo nadužívání ruky a zápěstí může dráždit nerv a způsobit bolest.

Křeč spisovatele: Svalové křeče se vyskytují v rukou a pažích kvůli nadužívání.

RSI jsou s námi po staletí a je nepravděpodobné, že odejdou. Další informace o tom, co je způsobuje a jak s nimi zacházet, nám však mohou pomoci snížit nepříjemnosti a nepohodlí, které mohou přinést.