Artritida palce: Co vědět
Artritida je stav, ke kterému dochází, když se kloub začne opotřebovávat nebo rozvíjet podráždění. Může ovlivnit jakýkoli kloub, včetně palce. Artritida palce se někdy nazývá artritida bazálního kloubu.
Podle Americké akademie ortopedických chirurgů se artritida palce obvykle vyskytuje po 40 letech a je častější u žen než u mužů.
Zatímco artritida palce může být bolestivá, lékař může doporučit léčbu ke zmírnění příznaků a zlepšení rozsahu pohybu a kvality života člověka.
Co je to artritida palce?
Artritida palce je artritida, která se vyskytuje v kloubu na spodní části palce, známá jako bazální kloub. Artritida palce je obvykle druh osteoartrózy, která je způsobena opotřebením.
Ve zdravém kloubu palce kryje gumová tkáň známá jako chrupavka huňaté konce kostí, které se v kloubu spojují. Chrupavka tlumí dvě kosti.
U lidí s artritidou palce se chrupavka opotřebovává. Tyto dvě kosti již mezi sebou nemají polštář a třou se o sebe.
Když se kosti třou o sebe, vytvářejí tření a poškozují kloub, což způsobuje bolest a další příznaky.
Příznaky
Prvním příznakem artritidy palce je obvykle bolest v dolní části palce, když osoba uchopí nebo sevře předmět. Osoba s artritidou palce může také zaznamenat bolest, kdykoli použije palec k použití síly.
Mezi další příznaky artritidy palce patří:
- otok ve spodní části palce
- bolest, nepohodlí nebo citlivost ve spodní části palce
- omezený rozsah pohybu v kloubu
- zvětšený, kostnaté kloub na spodní části palce
- ztráta síly v kloubu palce
Příznaky se mohou lišit v závažnosti. Příznaky mohou být zpočátku mírné, pak se časem zhoršovat, zvláště pokud osoba nevyhledá léčbu.
Příčiny a rizikové faktory
Většina artritidy palce je typem osteoartrózy, což znamená, že je způsobena degenerací nebo běžným opotřebením.
Vzhledem k tomu, že artritida palce se nejčastěji vyskytuje jako součást normálního procesu stárnutí, je častější u dospělých nad 40 let. Lidé, kteří měli předchozí zlomeniny nebo poranění kloubu palce, mají také větší pravděpodobnost vzniku artritidy palce.
Mezi další faktory, které mohou u člověka zvýšit pravděpodobnost vzniku artritidy palce, patří:
- obezita
- koníčky nebo práce, které stresují kloub palce
- práce na počítači po delší dobu
- onemocnění postihující chrupavku, jako je revmatoidní artritida
Diagnóza
Image credit: Mikael Häggström, 2017.
Před diagnostikováním artritidy palce lékař obvykle vyšetří palec dané osoby a položí otázky týkající se:
- pohyby, které bolest zhoršují
- úroveň bolesti
- zda došlo k předchozímu zranění
- jakékoli další příznaky
Lékař také pravděpodobně provede jednoduché testy, jako je držení kloubu, zatímco osoba pohybuje palcem kolem.
Budou poslouchat nebo cítit zvuky nebo vjem cvakání nebo cvakání, které mohou naznačovat, že se kosti třou o sebe.
Lékař pocítí, zda je kloub teplejší než okolní tkáň a zda je něžný nebo zvětšený. Budou také testovat jeho rozsah pohybu.
Pokud má lékař podezření na artritidu, může nařídit rentgen, aby prozkoumal palec a odhalil případné usazeniny vápníku nebo kostní ostruhy. Rentgen může také ukázat zhoršení nebo ztrátu prostoru mezi kostmi.
Pokud má člověk bolesti směrem k spodní části palce, může lékař také zkontrolovat příznaky syndromu karpálního tunelu.
Léčba
Závažnost artritidy palce palce pomůže lékaři určit, která léčba je nejlepší. Artritida je progresivní onemocnění, což znamená, že se může časem zhoršovat.
Podle Americké společnosti pro chirurgii ruky nejsou k dispozici žádné léky, které by mohly zpomalit progresi artritidy v palci.
Některé léčby však mohou zmírnit příznaky. Potenciální léčba zahrnuje:
- vyztužení palce
- cvičení na posílení svalů kolem palce
- protizánětlivé léky
- steroidní injekce
- pracovní nebo fyzikální terapie
- působením tepla nebo ledu na spoj
- ergonomické nastavení
- vyhýbat se činnostem, které vyvíjejí tlak na palec
Pokud tyto možnosti léčby selžou, může osoba vyžadovat chirurgický zákrok. Lékař obvykle doporučí chirurgický zákrok, pokud jiné možnosti léčby nefungují a příznaky jsou závažné.
Chirurgické možnosti zahrnují:
- Odstranění malé kosti v kloubu zvané lichoběžník, aby chirurg pomohl polštář nebo pozastavil kloub, zmírnil bolest.
- Spojením kloubu snížíte pohyblivost palce, ale zmírníte bolest a další příznaky.
Obnova po operaci palce může trvat 8 týdnů až 1 rok. Během této doby může osoba dostávat rehabilitační služby od pracovních nebo fyzioterapeutů.
Výhled
Při léčbě může být mnoho lidí schopno zvládnout artritidu palce a snížit nepříjemné příznaky.
Artritida má tendenci se časem zhoršovat. Pokud artritida palce dělá každodenní činnosti obtížnými nebo bolestivými, je nezbytné vyhledat lékaře k léčbě.
