Co je Eagleův syndrom?
Eagleův syndrom je stav, který způsobuje bolest v krku a tváři. To je obvykle způsobeno neobvykle dlouhou styloidní kostí, což je špičatá kost těsně pod uchem.
Bolest způsobená Eaglovým syndromem je typem nervové bolesti, což znamená, že je způsobena neobvyklými nervovými signály, nikoli poškozením bolestivé oblasti.
Bolest je obvykle tupá a pulzující bolest, která může zahrnovat pocit, že něco uvízlo v krku. Někteří lidé také pociťují tinnitus a bolesti krku.
Podle Informačního centra o genetických a vzácných onemocněních (GARD) mají asi 4 procenta populace neobvykle dlouhý styloidní proces. Avšak pouze mezi 4 a 10 procenty těchto lidí - přibližně 1 z 62 000 lidí - má jakékoli příznaky. GARD také poznamenává, že Eagleův syndrom je častější u žen než u mužů, přičemž příznaky má přibližně třikrát tolik žen než mužů.
V tomto článku zkoumáme příznaky Eaglova syndromu spolu s možnými příčinami. Podíváme se také na to, jak lze tento stav léčit chirurgicky a zvládnout jej bez něj.
Příznaky Eaglova syndromu
Mnoho lidí má neobvykle tvarovaný styloidní proces, ale žádné příznaky. Když se příznaky objeví, často zahrnují:
- polykací potíže
- pocit, že v krku něco uvízlo
- střelba bolestí z krku do ucha nebo čelisti
- bolest v dolní části jazyka
- bolest při polykání nebo otočení hlavy na jednu stranu
- přetrvávající zvonění nebo bzučení v uších
- bolest hlavy
- pulzující v čelisti
Někteří lidé pociťují další příznaky, například neobvyklé pocity v hlavě nebo krku.
Příčiny
U většiny lidí je prodloužená styloidní kostní vina viníkem Eaglova syndromu. U některých lidí se po poranění krku nebo chirurgickém zákroku vyvine dlouhý styloidní proces. U jiných jde pouze o anatomický rozdíl nebo změnu související s věkem. Podlouhlý styloidový proces může vyvíjet tlak na hrdlo a stlačovat blízké nervy nebo cévy a způsobovat bolest.
Mezi další příčiny Eaglova syndromu patří:
- Tonsilektomie: Někdy, po vyjmutí mandlí, se u lidí vytvoří jizva v krku a kolem krku. To může vyvíjet tlak na okolní nervy, což způsobuje bolest a zvonění v uších.
- Kalcifikace stylohyoidního vazu: Někteří lidé vyvíjejí usazeniny vápníku na stylohyoidním vazu, který se váže na styloidní proces. U většiny lidí se příznaky neobjeví, ale u některých se mohou objevit bolesti a jiné neobvyklé pocity.
Léčba
Chirurgie ke zkrácení styloidního procesu je primární léčbou Eagleova syndromu. Tento postup, nazývaný styloidektomie, lze provést ústy nebo krkem.
Chirurgie ústy vyžaduje odstranění mandlí a pro chirurga může být obtížnější získat přístup k procesu styloidu. Existuje také mírně zvýšené riziko poškození okolních cév.
Chirurgie krkem nabízí lepší přístup k procesu styloidu, ale způsobí jizvu. Může také poškodit okolní části těla a nervy obličeje.
Někteří lékaři nyní nabízejí endoskopickou operaci, při které se používá trubice s kamerou připojenou k přístupu k procesu styloidu.
Studie z roku 2017, která zkoumala tento proces, zjistila, že 107 ze 133 lidí, kteří podstoupili operaci, zaznamenalo úplnou úlevu od příznaků a dalších 20 dostalo částečnou úlevu. Celkem 122 bylo spokojeno s výskytem malého řezu poté. Tato zjištění naznačují, že tato operace může být dobrou volbou pro snížení příznaků.
Řízení Eaglova syndromu
Žádná operace není bez rizika a ne všechny styloidektomie fungují. Někteří lidé se mohou rozhodnout najít jiné strategie pro zvládnutí svých příznaků nebo se jim nedostane úlevy od operace.
Některé strategie, které mohou pomoci při léčbě bolesti, zahrnují:
- léky proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
- steroidní injekce
- alternativní a doplňková medicína
Eagle syndrom je druh bolesti nervů, což znamená, že nedochází k poranění bolestivé oblasti. Ve výsledku je nepravděpodobné, že by vám pomohly masáže, cvičení a další strategie zaměřené na bolestivé místo.
Diagnóza
Lékař může mít podezření na Eagleův syndrom na základě příznaků, které osoba představuje. Je však nezbytné, aby lékaři vyloučili další možné příčiny bolesti v této oblasti těla, například:
- bolest zubů vyzařující do krku
- problémy s blízkými krevními cévami
- ušní infekce
- fyzické zranění čelisti
- herniované disky
Lékař se může zeptat na příznaky, provést úplnou anamnézu a provést fyzické vyšetření. Zobrazovací studie, jako jsou rentgenové paprsky, mohou lékaři pomoci zobrazit styloidní proces a okolní struktury.
V některých případech může lékař cítit neobvykle dlouhý styloidní proces, který tlačí do krku.
Výhled
Asi 80 procent lidí, kteří vyhledají léčbu Eagleova syndromu, získá úlevu bez ohledu na léčbu, kterou dostanou.
Pro lidi, kteří podstoupí operaci, může být výhled ještě lepší. Podle jedné studie přibližně 95 procent lidí, kteří podstoupili endoskopickou operaci pro Eagleův syndrom, uvedlo, že jejich příznaky byly zcela nebo částečně zmírněny.
Pro lidi, kteří se rozhodnou nepodstoupit operaci nebo u nichž operace nefunguje, může být Eagleův syndrom chronickým stavem. S lékařským managementem se příznaky mohou zlepšit, ale je nepravděpodobné, že úplně vymizí.
Eagleův syndrom není progresivní onemocnění a nezpůsobí další zdravotní stavy. Někteří lidé však zjistí, že bolest se časem zhoršuje nebo že se šíří do dalších oblastí těla.
Život s chronickou bolestí může také způsobit depresi, úzkost a problémy ve vztazích. Lidé, kteří nedostanou úplnou úlevu od bolesti, mohou těžit z podpůrných skupin, terapie a dalších forem psychologické podpory.
Závěr
Orlí syndrom může být frustrující, takže je bolestivé mluvit, jíst nebo dokonce otáčet hlavou.
Osoba s tímto stavem se může obávat, že něco není vážně v pořádku, a ze strachu oddálit lékařské ošetření. Eagleův syndrom je však vysoce léčitelný a má vynikající výsledky pro většinu lidí, kteří vyhledávají léčbu.
Každý, kdo má příznaky spojené s Eaglovým syndromem, by měl navštívit lékaře, který se specializuje na bolestivé stavy, nebo požádat o doporučení zubního lékaře nebo lékaře primární péče.
