Co vědět o omeprazolu

Omeprazol patří do skupiny léků s inhibitorem protonové pumpy (PPI). Lékaři předepisují omeprazol ke snížení žaludeční kyseliny, aby pomohli léčit různé zažívací potíže.

Lidé mohou také použít volně prodejný (OTC) omeprazol k úlevě od pálení žáhy nebo refluxu kyseliny.

Ačkoli většina lidí dobře snáší omeprazol, existují určitá rizika, pokud jej lidé používají po delší dobu.

V tomto článku uvádíme přehled použití, vedlejších účinků a lékových interakcí omeprazolu.

Na co je omeprazol?

Lékař může předepsat omeprazol na střevní nebo žaludeční vředy.
Obrazový kredit: Siufaiho, 2006

PPI sníží kyselinu v žaludku, což pomůže léčit žaludeční výstelku a pomůže léčit řadu podmínek.

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil tobolky a granule omeprazolu pro následující zdravotní stavy:

• střevní vředy u dospělých
• žaludeční vředy u dospělých
• Helicobacter pylori infekce v kombinaci s antibiotickou terapií
• gastroezofageální refluxní choroba (GERD) u lidí ve věku od 1 roku
• Erozivní ezofagitida vyvolaná GERD u lidí ve věku od 1 roku
• zachování hojení erozivní ezofagitidy u lidí ve věku od 1 roku
• Zollinger-Ellisonův syndrom

Lidé mohou používat OTC tablety omeprazolu k léčbě častého pálení žáhy, ke kterému dochází dvakrát nebo vícekrát týdně.

Lékaři však nedoporučují tablety omeprazolu pro okamžitou úlevu od pálení žáhy, protože může trvat až 4 dny, než se projeví plný účinek.

Jak to funguje

Omeprazol je PPI. Protonová čerpadla se také nazývají vodíková-draselná čerpadla a jsou umístěna podél vnitřní výstelky žaludku. Tyto pumpy jsou odpovědné za uvolňování kyseliny do žaludku.

PPI, jako je omeprazol, blokují uvolňování kyseliny, čímž snižují kyselost uvnitř žaludku.

Omeprazol blokuje produkci žaludeční kyseliny přibližně 1 hodinu a jeho maximální účinek nastává přibližně 2 hodiny po užití pilulky. Účinek omeprazolu může pokračovat přibližně 3 dny.

Jak se omeprazol užívá

Omeprazol je dostupný ve třech typech dávkování. Níže uvedená tabulka uvádí tyto typy dávek a jejich sílu v miligramech (mg).

Dávková formaSílaOmeprazol tobolky se zpožděným uvolňováním10 mg
20 mg
40 mgOmeprazol granule pro perorální suspenzi2,5 mg
10 mgTablety omeprazolu20 mg

Lékaři musí před předepsáním omeprazolu stanovit přesnou diagnózu, protože každá diagnóza vyžaduje jinou léčbu.

V následující tabulce jsou uvedeny pokyny pro dávkování pro každé použití omeprazolu.

PoužitíPokyny pro dávkováníFrekvence používánístřevní vředy u dospělých20 mg jednou denně4 týdny, ale u některých lidí může být zapotřebí celkem 8 týdnůInfekce H. pylori spolu se 2 antibiotiky20 mg dvakrát denně spolu se 2 antibiotiky10 dníInfekce H. pylori spolu s 1 antibiotikem40 mg jednou denně spolu s 1 antibiotikem14 dnížaludeční vředy u dospělých40 mg jednou denně4–8 týdnůGERD u lidí ve věku od 1 roku20 mg jednou denně4–8 týdnůudržovat hojení erozivní ezofagitidy u lidí ve věku od 1 roku20 mg jednou denněstudie nezkoumaly jeho použití za posledních 12 měsícůZollinger-Ellisonův syndrom60 mg jednou denněněkteří lidé s tímto onemocněním užívali omeprazol nepřetržitě déle než 5 let

Lékaři předepisují omeprazol dětem ve věku 1–16 let na základě jejich hmotnosti. Následující tabulka uvádí doporučené dávky v mg pro každé použití omeprazolu u dětí na základě jejich hmotnosti v kilogramech (kg).

PoužitíPokyny k dávkování na základě hmotnostiFrekvence používáníléčba GERD u lidí ve věku od 1 roku

• 5–9 kg: 5 mg
• 10–19 kg: 10 mg
• 20 kg nebo více: 20 mg

jednou denně až 4 týdnyléčba erozivní ezofagitidy způsobené GERD

• 3–4 kg: 2,5 mg
• 5–9 kg: 5 mg
• 10–19 kg: 10 mg
• 20 kg nebo více: 20 mg

jednou denně po dobu 4–8 týdnů, ale léčba u dětí ve věku od 1 měsíce do 1 roku je omezena na 6 týdnůudržovat hojení erozivní ezofagitidy u lidí ve věku od 1 roku

• 5–9 kg: 5 mg
• 10–19 kg: 10 mg
• 20 kg nebo více: 20 mg

jednou denně

Vědci neprovedli studie o účinnosti omeprazolu za posledních 12 měsíců.

Lékaři doporučují užívat omeprazol 30–60 minut před jídlem. Pokud lékař doporučí užívat omeprazol dvakrát denně, měla by ho osoba užít před snídaní a před večeří.

Vedlejší efekty

Bolesti hlavy mohou být vedlejším účinkem omeprazolu.

Mezi vedlejší účinky omeprazolu patří:

• bolest hlavy
• bolest břicha
• nevolnost
• průjem
• zvracení
• nadýmání u dospělých

Nežádoucí účinky, které mohou děti hlásit, jsou podobné těm, které hlásí dospělí, kromě toho, že mají tendenci stěžovat si více na horečku a problémy s dýcháním, jako jsou faryngitida a infekce dutin.

Varování

Poskytovatelé zdravotní péče by měli sledovat lidi, kteří užívají omeprazol, pokud jejich příznaky přetrvávají po celou dobu léčby nebo pokud se jejich příznaky po ukončení léčby rychle vrátí.

Někteří lékaři zjistí dysfunkci ledvin u lidí užívajících omeprazol. Část ledviny zvaná intersticium se může zapálit a způsobit vznik stavu zvaného akutní intersticiální nefritida. Lidé musí přestat užívat omeprazol, pokud se u nich rozvine.

Někteří vědci spojili PPI, včetně omeprazolu, s Clostridium difficile průjem. Tento stav je závažnou bakteriální infekcí, která může vést k hospitalizaci a může být smrtelná.

Některé studie uvádějí, že PPI mohou zvyšovat riziko zlomenin kostí. Poskytovatelé zdravotní péče by proto měli předepisovat nejnižší účinnou dávku a omezit její užívání na co nejkratší dobu.

Lidé užívající omeprazol po dlouhou dobu mohou mít nedostatek některých vitamínů a minerálů, včetně vitaminu B-12 a hořčíku.

Lékové interakce

Některé léky mohou interagovat s omeprazolem. Lidé by měli svému lékaři sdělit, jaké léky již užívají.

Omeprazol může interferovat s účinkem některých antiretrovirových léků. Vědci však tento účinek důsledně neuvádějí.

Lékaři by měli pečlivě sledovat osoby užívající antiretrovirová léčiva a omeprazol společně, aby byla zajištěna bezpečnost kombinace. Lidé by však neměli užívat rilpivirin a antiretrovirotika obsahující rilpivirin současně s užíváním omeprazolu.

Lidé, kteří užívají warfarin k prevenci krevních sraženin, by měli užívat omeprazol opatrně, protože tato kombinace může zvýšit riziko krvácení. Možná budou potřebovat častější krevní testy, aby se ujistili, že dávkování warfarinu je vhodné.

Někteří lékaři hlásili vyšší hladinu methotrexátu u lidí užívajících vysoké dávky methotrexátu s omeprazolem. Tito lidé musí často poskytovat vzorky krve, aby jejich lékaři mohli detekovat stoupající hladiny.

Někteří vědci také naznačují, že omeprazol interaguje s klopidogrelem. Užívání vysoké dávky omeprazolu může snížit hladinu klopidogrelu v krvi a vystavit lidi riziku vzniku krevních sraženin.

Lidé užívající fenytoin nebo digoxin a omeprazol mohou být vystaveni riziku toxicity. Lékaři budou pečlivě sledovat vzorky krve fenytoinu nebo digoxinu, pokud jsou vyžadovány oba léky.

Některé léky potřebují vystavení kyselému prostředí, než je může střevo absorbovat. Snížením kyselosti obsahu žaludku může omeprazol interferovat s následujícími léky:

• mykofenolát mofetil
• žehlička
• některé protinádorové léky
• některé antifungální léky

Těhotenství a kojení

Existující výzkum neprokazuje, že omeprazol je během těhotenství škodlivý. Studie ze Švédska a Dánska ukázaly, že šance na vrozené vady u žen užívajících omeprazol byla podobná obvyklé míře vrozených vad v populaci.

Vědci zjistili omezené důkazy, které naznačují, že omeprazol je přítomen v mateřském mléce. Účinky expozice omeprazolu u kojenců jsou rovněž nejasné.

Náklady

Cena omeprazolu závisí na silných stránkách. V tabulce níže jsou uvedeny ceny jednotlivých forem a síla 30 dnů omeprazolu užívaného jednou denně.

Omeprazol generický 30 tobolek10 mg
20 mg
40 mg$83.01
$67.31
$122.19Omeprazol generikum 30 tablet20 mg$23.39Prilosec 30 tablet20 mg$25.17

Ve srovnání s jinými léky

Třída léků PPI zahrnuje dexlansoprazol, esomeprazol a lansoprazol.

Třída léků PPI zahrnuje pět dalších léků:

• dexlansoprazol (dexilant)
• esomeprazol (Nexium)
• lansoprazol (prevacid)
• pantoprazol (Protonix)
• rabeprazol (Aciphex)

Mezi další léky potlačující kyselinu patří blokátory receptorů histaminu 2 (blokátory H2 receptorů). Tyto léky také snižují žaludeční kyselinu, ale používají jinou cestu než PPI.

Blokátory H2 receptorů obvykle fungují rychleji než PPI, ale jejich účinky trvají pouze 4–10 hodin.

souhrn

Omeprazol je účinný lék ke snížení hladiny kyselin v žaludku ak léčbě různých stavů souvisejících se žaludkem. Lidé mohou také použít OTC omeprazol k léčbě častého pálení žáhy.

Lidé obvykle dobře snášejí omeprazol, ale při dlouhodobém užívání existují určitá rizika. Lékaři by měli sledovat lidi, kteří užívají PPI, aby se ujistili, že lék funguje, a určit, kdy osoba může přestat užívat drogu.

Pokud někdo potřebuje dlouhodobou léčbu, musí lékaři pravidelně sledovat hladinu vitaminu B-12 a hořčíku a podle potřeby navrhovat doplňky.