Co vědět o nefritidě
Nefritida je stav, při kterém se nefrony, funkční jednotky ledvin, zapálí. Tento zánět, známý také jako glomerulonefritida, může nepříznivě ovlivnit funkci ledvin.
Ledviny jsou orgány ve tvaru fazole, které filtrují krev cirkulující v těle, aby z ní odstranily přebytečnou vodu a odpadní produkty.
Existuje mnoho typů nefritidy s řadou příčin. Zatímco některé typy se vyskytují náhle, jiné se vyvíjejí jako součást chronického stavu a vyžadují průběžné řízení.
Tento článek zkoumá typy, příčiny a příznaky nefritidy a také možnosti léčby.
Typy
Existuje několik různých typů nefritidy, včetně:
Akutní glomerulonefritida: Tato forma nefritidy se může vyvinout náhle po závažné infekci, jako je streptokok, hepatitida nebo HIV.
Lupus a vzácnější poruchy, jako jsou vaskulitidy a granulomatóza s polyangiitidou (GPA), mohou také vést k akutnímu zánětu ledvin. Osoba s těmito stavy bude během vzplanutí vyžadovat okamžitou lékařskou pomoc, aby se snížilo poškození ledvin.
Lupusová nefritida: Lupus je autoimunitní onemocnění, což znamená, že imunitní systém omylem napadá zdravé tkáně v těle.
U více než poloviny všech jedinců s diagnózou lupusu se nakonec vyvine lupusová nefritida. K tomu dochází, když imunitní systém napadne ledviny.
Mezi příznaky lupusové nefritidy patří:
- zpěněná moč
- vysoký krevní tlak
- otoky nohou, kotníků a chodidel
Lidé si mohou také všimnout příznaků v jiných částech těla. Tyto příznaky mohou zahrnovat problémy s klouby, horečku a vyrážky.
Závažnost lupusu se může u pacientů lišit. Ačkoli onemocnění někdy přechází do remise, stav se může stát vážným. Je životně důležité, aby kdokoli, kdo má příznaky lupusové nefritidy, vyhledal okamžitou lékařskou pomoc, aby omezil další poškození ledvin.
Alportův syndrom nebo dědičná nefritida: Toto onemocnění může vést k selhání ledvin, stejně jako k problémům se zrakem a sluchem. Alportův syndrom se přenáší v genech a u mužů je obvykle závažnější.
Chronická glomerulonefritida: Tato forma nefritidy se vyvíjí pomalu a v počátečních stádiích způsobuje jen málo příznaků. Stejně jako u akutní glomerulonefritidy může tento stav způsobit vážné poškození ledvin a selhání ledvin. Může běžet v rodinách nebo se vyvíjet po náhlé nemoci.
IgA nefropatie: Jedná se o jednu z nejčastějších forem nefritidy. Vyvíjí se, když se v ledvinách hromadí protilátky IgA a způsobují zánět.
Imunitní systém vyvíjí protilátky pro boj proti škodlivým látkám a organismům, které vstupují do těla. Lidé s neuropatií IgA mají vadné protilátky IgA.
Lékaři často nenaleznou IgA nefropatii u mladých lidí, protože časné příznaky lze snadno přehlédnout. Lidé mohou tento stav léčit léky na krevní tlak.
Intersticiální nefritida: K této formě nefritidy, která se často vyvíjí velmi rychle, obvykle dochází v důsledku infekce nebo konkrétního léku. Ovlivňuje část ledvin zvanou interstitium, což je tekutinou vyplněný prostor.
Pokud lékař postiženého jedince rychle sundá z problematické medikace, je možné úplné uzdravení během několika týdnů. Poškození se však někdy může hromadit až do selhání ledvin.
Příčiny
Existuje mnoho různých příčin nefritidy. V některých případech nemusí být příčina jasná.
Zdá se, že nefritida a onemocnění ledvin často probíhají v rodinách, což naznačuje možnou genetickou složku. Některé infekce, jako je HIV a hepatitida B nebo C, mohou také způsobit nefritidu.
V některých případech může dojít k poškození ledvin v důsledku léků, jako jsou antibiotika. Toto poškození může vést k nefritidě. Užívání příliš mnoha léků proti bolesti může také způsobit nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo diuretické pilulky.
Anatomie ledvin
Obě ledviny jsou orgány ve tvaru fazole a velikosti pěsti, které sedí těsně pod žebry na obou stranách páteře. Odstraňují nečistoty a další vodu z krve a filtrují asi 150 litrů krve denně.
Každá ledvina se skládá z tisíců struktur zvaných nefrony, ve kterých probíhá filtrace krve. V každém nefronu odděluje dvoustupňový proces čištění potřebné živiny od odpadních produktů.
Filtr zvaný glomerulus zachycuje krevní buňky a bílkoviny a posílá vodu a odpad do druhého filtru, který se nazývá tubul. Trubička zachycuje minerály a extra bílkoviny. Poté odpadní materiály opouštějí tělo v moči.
U lidí s nefritidou se zapálí jak tubuly, tak blízké tkáně, což může vést k poškození ledvin.
Poškozené ledviny nejsou schopny fungovat na plnou kapacitu. Odpad se hromadí a způsobuje vážné zdravotní problémy. Pokud je stav dostatečně závažný nebo přetrvávající, může to vést k selhání ledvin.
Rizikové faktory
Nejdůležitějšími rizikovými faktory pro onemocnění ledvin jsou:
- rodinná anamnéza onemocnění ledvin
- vysoký krevní tlak
- cukrovka
- obezita
- srdeční choroba
- věk 60 let a více
Příznaky
Příznaky nefritidy jsou v raných stádiích zřídka závažné. Následující příznaky mohou naznačovat, že osoba má tento stav:
- změny v močových návycích
- otok kdekoli v těle, zejména rukou, nohou, kotníků a obličeje
- změny barvy moči
- zpěněná moč
- krev v moči
Kdy navštívit lékaře
Moč obsahující krev bude vypadat hnědá nebo růžová. Každý, kdo má toto znamení, by měl co nejdříve navštívit lékaře.
Nejlepší je také vyhledat lékařskou pomoc u všech dalších příznaků zahrnujících moč. Včasná léčba může zabránit trvalému poškození ledvin a závažnějším komplikacím nefritidy.
Diagnóza
V některých případech může lékař detekovat nefritidu během rutinního testu krve nebo moči.
Nález bílkovin v moči může naznačovat, že ledviny nepracují správně. Krevní test, který měří odpadní produkt v krvi zvaný kreatinin, může také poskytnout informace o zdraví ledvin.
Biopsie je však nejlepším způsobem, jak zkontrolovat nefritidu. Při tomto postupu lékař odebere kousek ledviny jehlou a odešle jej do laboratoře k analýze.
Léčba
Léčba nefritidy se může lišit podle příčiny a typu.
Akutní nefritida někdy vymizí bez léčby. Obvykle však vyžaduje léky a speciální postupy, které odstraňují přebytečné tekutiny a nebezpečné bílkoviny.
Léčba chronické nefritidy obvykle zahrnuje pravidelné kontroly ledvin a monitorování krevního tlaku. Lékaři mohou předepsat pilulky na vodu ke kontrole krevního tlaku a snížení otoků.
Léky, které zabraňují imunitnímu systému napadat ledviny, mohou být v některých případech také prospěšné.
Lékaři mohou také doporučit jednotlivce s infekcí ledvin k dietologovi, který mu může poradit, co jíst, aby chránil ledviny. Vhodná strava bude obvykle obsahovat méně bílkovin, solí a draslíku.
Prevence
Ačkoli není vždy možné zabránit nefritidě, určité postupy životního stylu mohou snížit riziko pro mnoho lidí. Mezi tyto postupy patří:
- udržení zdravé hmotnosti
- přestat kouřit
- udržování krevního tlaku a cukru v krvi ve zdravých mezích
- pravidelně cvičit
Jíst výživnou a vyváženou stravu může také pomoci chránit zdraví ledvin.
Výhled
Akutní epizody nefritidy často dobře reagují na léčbu, ale u lidí se někdy může po letech vyvinout chronická glomerulonefritida.
Ačkoli nefritida nemusí být vždy vyléčitelná, správná léčba může udržet stav na uzdě a chránit ledviny.
Je nezbytné pečlivě dodržovat pokyny lékaře, abyste zabránili a omezili poškození ledvin.
Pokud dojde k selhání ledvin, může osoba vyžadovat dialýzu nebo transplantaci ledvin. Dialýza je léčebný postup, který udržuje bezpečnou hladinu chemických látek v krvi napodobováním způsobu, jakým zdravé ledviny z ní odstraňují odpad a přebytečnou tekutinu.
souhrn
Nefritida je zánět ledvin. Má řadu příčin a může být akutní nebo chronická. Mezi časné příznaky patří změny barvy moči a otoky rukou a nohou.
Každý, kdo si všimne změn v moči, by měl navštívit lékaře a zkontrolovat poškození ledvin. Bez léčby to může vést k selhání ledvin.
Otázka:
Jak zjistím infekci ledvin v raných fázích, abych se vyhnul komplikacím?
A:
Infekce ledvin obvykle začíná bolestí při močení, páchnoucí močí a častou nutností močit. Později, jakmile dojde k postižení ledvin, můžete zaznamenat bolest v boku, horečky, nevolnost a zvracení.
Nejlepší je navštívit lékaře, když si začnete všímat změn v moči, jako je zápach nebo krev, protože léčba před zhoršením stavu může pomoci zabránit trvalému poškození.
Daniel Murrell, MD Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
