Co vědět o alergii na včelí bodnutí
V březnu 2020 vydal Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) bezpečnostní varování, které varuje veřejnost, že autoinjektory s adrenalinem (EpiPen, EpiPen Jr. a generické formy) mohou selhat. To by mohlo zabránit tomu, aby osoba byla v případě nouze léčena potenciálně záchranou života. Pokud má osoba předpis na autoinjektor epinefrinu, může si zde prohlédnout doporučení výrobce a mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o bezpečném používání.
Lidé s alergií na včelí bodnutí se často obávají trávení času venku v letních měsících. Lidé, kteří nikdy nebyli bodnutí, se mohou bát, že by mohli být alergičtí.
U většiny lidí včelí bodnutí způsobí pouze dočasnou bolest a podráždění v místě bodnutí.
U ostatních včelí bodnutí způsobí alergickou reakci, která se může pohybovat od mírné až těžké. V extrémních případech může včelí bodnutí způsobit život ohrožující anafylaxi.
V tomto článku pojednáváme o příčinách, příznacích a léčbě alergií na včelí bodnutí a o tom, jak se během letních měsíců vyvarovat bodnutí.
Jak časté jsou alergie na včelí bodnutí?
Podle Journal of Asthma and Allergy, přibližně 5 až 7,5 procenta lidí zažije během svého života závažnou alergickou reakci na bodnutí hmyzem. U včelařů toto riziko stoupá na 32 procent.
Mnoho lidí, kteří reagují na bodnutí hmyzem, zažije mírnou až středně závažnou alergickou reakci ve formě lokalizovaného zarudnutí a otoku.
U malé menšiny lidí může být alergická reakce mnohem závažnější a vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Fatální reakce jsou vzácné.
Jed včel, vosy a žluté bundy mají tendenci způsobovat nejzávažnější alergické reakce.
Včely, vosy a mravenci nejčastěji způsobují systémové alergické reakce, které se šíří po celém těle, včetně kůže a dýchacích cest.
Příčiny alergické reakce
Když včela bodne, její ostrý ostnatý žihadlo zůstává uvíznutý v kůži. Tento žihadlo může uvolnit jed až minutu po bodnutí včely.
Včelí jed obsahuje bílkoviny, které ovlivňují kožní buňky a imunitní systém, což vede k bolesti a otokům v místě bodnutí, i když osoba není na jed alergická.
U těch, kteří jsou alergičtí na včelí bodnutí, vyvolává jed závažnější reakci imunitního systému. Tito lidé nemusí mít alergickou reakci při prvním bodnutí, ale mohou mít alergickou reakci na druhé včelí bodnutí.
Pokud je člověk alergický, včelí bodnutí způsobí, že imunitní systém produkuje protilátky zvané imunoglobulin E (IgE). IgE obvykle chrání tělo před nebezpečnými látkami, jako jsou viry a paraziti.
V reakci na bodnutí však tělo produkuje IgE, které způsobuje nevhodné imunitní reakce, jako je kopřivka, otoky a dýchací potíže, při příštím bodnutí člověka.
Jak poznám, že jsem alergický na včelí bodnutí?
Alergie na včelí jed se mohou pohybovat od mírné až těžké. V méně závažných případech dochází k alergické reakci v okolí bodnutí. V závažnějších případech reakce postihuje jiné části těla.
To, jak jeden jedinec reaguje na včelí bodnutí, se také může u jednotlivých příležitostí lišit. Někteří lidé mohou zjistit, že mají lokalizovanou reakci při každém bodnutí.
Je užitečné znát příznaky spojené s různým stupněm alergické reakce, aby člověk mohl dostat odpovídající léčbu.
Příznaky
Příznaky alergie na včelí bodnutí se liší podle toho, jak je člověk alergický. Krátce po bodnutí včelkou může mít člověk mírnou, středně těžkou nebo těžkou reakci:
Mírná reakce
Většina příznaků včelího bodnutí je velmi mírná a nevyžaduje lékařskou péči. Jsou omezeny na samotné místo bodnutí a zahrnují:
- ostrá, hořící bolest
- oblast vyvýšené, červené kůže
- mírný otok
Mírná alergická reakce
U osoby se středně těžkou alergií na včelí bodnutí má tělo silnější reakci na včelí jed, která se nazývá velká lokální reakce (LLR). V takových případech mohou příznaky trvat déle než týden, než se úplně uzdraví.
Mezi příznaky patří:
- silné zarudnutí kolem bodnutí
- otok kolem bodnutí, který se může postupně zvětšovat na průměr 10 cm nebo více po dobu 24–48 hodin
Pokud osoba zažije LLR, existuje 5 až 10 procentní riziko, že v budoucnu vyvine systémovou reakci na bodnutí.
Závažná alergická reakce
U některých jedinců může včelí bodnutí způsobit anafylaxi, což je život ohrožující alergická reakce vyžadující okamžité lékařské ošetření. Následující příznaky anafylaxe se rychle rozvíjejí:
- svědící, červené kopřivky na kůži
- bledá nebo zrudlá kůže
- oteklé hrdlo nebo jazyk
- potíže s dýcháním
- bolest břicha
- nevolnost a zvracení
- závrať
- slabý, rychlý puls
- ztráta vědomí
Léčba alergií na včelí bodnutí
Léčba alergie na včelí bodnutí bude záviset na závažnosti alergické reakce.
Léčba mírné až střední reakce
Po včelím bodnutí co nejdříve odstraňte žihadlo pomocí pinzety a dávejte pozor, abyste nevytlačili pytel s jedem. Odstranění žihadla omezí množství jedu uvolněného do krevního řečiště.
Podle Americké akademie pro alergie, astma a imunologii (AAAAI) budou lokalizované reakce obvykle vyžadovat pouze domácí léčbu. Použití studeného obkladu, aplikace steroidních mastí a užívání antihistaminik by mělo pomoci snížit svědění a zánět.
Příznaky by měly během několika dní ustoupit.
Léčba těžké reakce
Závažné systémové reakce vyžadují urgentní dávku epinefrinu, což pomůže snížit závažnost alergické reakce. Lékaři mohou také podávat kyslík a intravenózní tekutiny.
Pokud má někdo injekční zařízení s epinefrinem (EpiPen), měl by ho okamžitě použít. Epinefrin dočasně zvrací příznaky závažné alergické reakce. Osoba s těžkou alergií by měla mít EpiPen stále u sebe.
Každý, kdo má jeden nebo více příznaků anafylaxe, by se měl co nejdříve dostat na pohotovost, i když má epinefrin podávaný sám. I když je anafylaxe jedem vzácná, může způsobit zástavu srdce během 5-10 minut po bodnutí.
Během čekání na příjezd záchranné služby by osoba měla ležet na zádech se zvednutými nohami. Pokud tak učiníte, pomůže to potlačit slabost a závratě tím, že podpoříte průtok krve do srdce.
Dlouhodobá léčba
Desenzibilizační imunoterapie je léčba navržená ke snížení citlivosti člověka na konkrétní alergeny. Někdo, kdo měl závažnou alergickou reakci na bodnutí včel, nebo má jiné rizikové faktory, může dostat formu této léčby známou jako imunoterapie jedem (VIT).
VIT zahrnuje injekce stále vyšších dávek včelího jedu. Postupné zvyšování dávky po dobu přibližně 3 let pomáhá imunitnímu systému vybudovat toleranci vůči jedu.
Recenze VIT z roku 2015 zveřejněná v Journal of Asthma and Allergy navrhovaný VIT je účinná léčba alergie na včelí bodnutí. Ti, jejichž alergické reakce jsou závažné, by měli požádat svého lékaře nebo alergika o další informace o léčbě.
Prevence alergií na včelí bodnutí
Ti, kteří jsou alergičtí na včelí bodnutí, mohou přijmout následující opatření, aby snížili riziko bodnutí, když jsou venku:
- vyhýbat se chůzi v sandálech nebo bosých nohou
- zajišťující zakrytí paží a nohou
- vyhněte se oblečení, které je pestrobarevné nebo má květinový potisk
- vyhýbat se nošení silných parfémů
- kontrola venkovních prostor pro včely a jiný létající hmyz před jídlem venku
- při jídle venku, udržování pokrmu zakryté a dávejte pozor na jídlo a pití, na které by včely mohly přistát
- udržování zavřených oken při řízení
Pokud přijdete do styku s včelami:
- Nepokládejte na včely, protože by mohly bodnout na obranu.
- Pokud k vám přiblíží včela, zkuste se pomalu a klidně vzdálit.
- Pokud na vás včela přistane, zkuste zůstat v klidu, protože obvykle během několika sekund odletí.
- Pokud ve svém domě nebo na zahradě najdete hnízdo včel nebo vos, zavolejte místního odborníka na hubení škůdců. Nikdy se nepokoušejte odstranit hnízdo sami.
Výhled
Většina včelích bodnutí způsobí jen mírné a dočasné příznaky, které mohou lidé léčit doma.
I ti, kteří mají mírné alergické reakce, obvykle nepotřebují vyhledat okamžitou lékařskou pomoc. Mohou však chtít mluvit s lékařem, pokud mají obavy z budoucích reakcí na včelí jed.
Osoba, která zažije anafylaxi poté, co ji bodne včela, má větší pravděpodobnost, že v budoucnu zažije anafylaxi. Lékaři by těmto lidem měli předepsat EpiPen pro použití v případě nouze. Mohou také chtít mluvit se svým lékařem o možnosti léčby imunoterapií jedem.
