Co vědět o odizolování membrány

Membránové odizolování, také známé jako membránové zametání, je postup, který může pomoci vyvolat porod u těhotných žen, které jsou blízko nebo po splatnosti. Lékař použije ruku v rukavici, aby krouživými pohyby zametl vnitřek děložního čípku. Stahování membrán je pro většinu žen účinné a bezpečné.

U nekomplikovaných těhotenství bude stripování membrány v 38–40 týdnech těhotenství často:

  • zvýšit rychlost spontánního vaginálního porodu
  • snížit potřebu dalších indukčních metod, jako jsou léky
  • snížit pravděpodobnost těhotenství trvajícího déle než 41 týdnů

Cílem postupu je oddělit plodový vak a jemné plodové membrány od stěny dělohy. Tato separace spouští uvolňování přírodních chemikálií nazývaných prostaglandiny. Prostaglandiny pomáhají změkčit děložní čípek a stimulují kontrakce a porod.

Co očekávat před a po

Lékaři provádějí stripování membrány jako součást pravidelného vyšetření.

Ženy se zpravidla nemusí připravovat na odizolování membrány, které lékař provede v rámci pravidelného vyšetření.

Procedura obvykle probíhá v ordinaci lékaře. Lékař možná bude muset stimulovat děložní čípek, aby jej rozšířil, protože jinak nebude možné odstranění membrány.

Postup může být nepříjemný a většina žen poté cítí trochu bolesti a něhy. U některých žen dochází také k malému krvácení.

Je nezbytné okamžitě informovat lékaře, pokud během jmenování nebo po něm dojde k silné bolesti nebo krvácení.

Rizika a bezpečnost

Odizolování membrány je obvykle bezpečné u nekomplikovaných těhotenství.

S touto technikou však souvisí malá rizika. Tyto zahrnují:

  • mírné nepohodlí během procedury
  • menší vaginální krvácení
  • nepravidelné kontrakce

Membránové odizolování přináší minimální riziko, ale přesto nemusí být vhodné pro všechny.

Kdo by neměl mít odizolování membrány?

Lékař pravděpodobně rozhodne proti odizolování membrány u žen, které vykazují známky nutnosti císařského řezu. Následující faktory mohou také způsobit nevhodnost postupu:

  • předchozí porod císařským řezem
  • vícečetné porody
  • historie předčasného porodu
  • současná bakteriální cervikální infekce
  • placenta previa, kde placenta zakrývá otvor děložního čípku
  • aktivní herpetická infekce
  • vasa previa, stav, kdy membrány obsahující krevní cévy spojující plod a placentu pokrývají otvor děložního čípku
  • závažné abnormality plodu
  • Mullerianské abnormality potrubí
  • abnormální poloha plodu
  • strukturální abnormality pánve
  • předchozí ruptura dělohy

Je to efektivní?

Studie naznačují, že odizolování membrány může pomoci vyvolat porod.

Ve většině případů membránové odizolování zvyšuje pravděpodobnost spontánního porodu, zejména během prvních 7 dnů po zákroku.

Lékaři obvykle musí postup provést pouze jednou, aby úspěšně navodili porod. Některé ženy však mohou vyžadovat více procedur odizolování.

Studie z roku 2014 zabývající se účinností a bezpečností odizolování membrány zjistila, že snížila celkovou dobu těhotenství.

Studie, která zahrnovala 80 žen, které podstoupily tento zákrok, a 80 žen, které tento zákrok neprovedly, ukázala, že:

  • Ze žen, které dostaly odizolování membrány, 90 procent šlo na spontánní porod ve srovnání se 75 procenty těch, kteří tento zákrok neměli.
  • Pouze 10 procent žen, které dostaly odizolování membrány, bylo stále těhotných v 41. týdnu těhotenství, ve srovnání s 25 procenty žen, které neodešly.
  • Stahování membrány neovlivnilo riziko komplikací u matky nebo plodu.

Další studie 800 žen zjistila, že odizolování membrány:

  • zkrátil čas mezi indukcí a porodem
  • zvýšila rychlost vaginálního porodu
  • snížila potřebu oxytocinu, léku, který vyvolává porod

Vědci však kromě stripování membrány použili i jiné metody indukce.

Odnést

Stahování membrány probíhá během několika posledních týdnů těhotenství, což je obvykle mezi 38. a 41. týdnem těhotenství.

Membránové odizolování je relativně bezpečný postup u nekomplikovaných těhotenství a výsledky studie ukázaly, že může zvýšit pravděpodobnost spontánního porodu.

none:  to - internet - e-mail pečovatelé - domácí péče fibromyalgie