Co vědět o MRSA u dětí

MRSA je potenciálně závažná bakteriální infekce. Děti mohou zachytit MRSA kontaktem s jinými dětmi, často když bakterie proniknou do řezu nebo škrábání.

MRSA nebo rezistentní na methicilin Staphylococcus aureusje potenciálně závažná nebo smrtelná bakteriální infekce.

Před lety způsobovala MRSA problémy hlavně v nemocnicích a zdravotnických zařízeních, ale od té doby se rozšířila do komunity. Děti, batolata a kojenci mohou bakterie zachytit při kontaktu s jinými dětmi.

Léčba MRSA může být obtížná, protože je rezistentní na některá běžná antibiotika. To znamená, že lék již nemůže bakterie zabít.

V tomto článku popisujeme, jak rozpoznat MRSA u dětí a co by měli rodiče a pečovatelé dále dělat.

Jak identifikovat MRSA u dětí

U dítěte s MRSA se obvykle rozvine kožní infekce.

MRSA se šíří hlavně kontaktem kůže na kůži.

Přenáší asi jeden ze tří lidí Staphylococcus aureus v nose, aniž by onemocněli, zatímco jen asi dva lidé ze 100 nesou rezistentní kmen, který způsobuje MRSA.

Pokud se však bakterie MRSA dostanou dále do těla, může to způsobit problémy. Bakterie mohou vstoupit skrz jakoukoli kůži, která je rozbitá, jako je řez nebo škrábání.

MRSA obvykle začíná jako kožní infekce, která se může objevit kdekoli na těle dítěte.

Včasné příznaky MRSA u dítěte mohou zahrnovat:

• boule, která je červená, oteklá a horká
• boule, která je bolestivá, možná pouze při dotyku
• kůže kolem bolavého místa, které je teplé nebo horké
• vřed plný hnisu
• absces, což je větší var
• bolest, která vypadá jako kousnutí pavouka
• hrbolky pod kůží, které jsou oteklé a tvrdé
• boule, která se nehojí

V některých případech může mít dítě horečku.

Léčba

Rodič nebo pečovatel by se nikdy neměli pokoušet léčit MRSA doma.

Každý, kdo má podezření na MRSA, by měl okamžitě kontaktovat lékaře, aby se poradil, protože bakterie se mohou velmi rychle šířit a způsobit vážné onemocnění dítěte.

Léčba MRSA

Pokud je infekce mírná, lékař může:

• Otevřete bolest a důkladně vypusťte hnis.
• Předepisujte antibiotika, které má dítě užívat ústy. Ačkoli je MRSA rezistentní na některá běžná antibiotika, na ostatní reaguje.
• Předepište antibiotickou mast.
• Navrhněte, aby se dítě umylo antibakteriálním mýdlem nebo antiseptikem.

Pokud je infekce závažnější, bude pravděpodobně nutné dítě přijmout do nemocnice. Lékaři tam mohou použít:

• Intravenózní antibiotika, která jsou přiváděna přímo do žíly dítěte malou plastovou hadičkou.
• Drobný chirurgický zákrok k odtoku infekce z těla.

Jak spravovat MRSA doma

Nanášení čistých a suchých obvazů na postiženou oblast pomůže zabránit šíření bakterií.

Poté, co lékař poskytne léčbu, měli by rodiče a pečovatelé učinit následující kroky, aby zabránili šíření bakterií na ostatní nebo reinfekci dítěte:

• nanášení čistých a suchých obvazů na postiženou oblast a jejich každodenní výměna
• vždy dávejte staré obvazy do koše a důkladně si umyjte ruce
• praní dětského oblečení, ručníků a prostěradel
• čištění povrchů, kterých se dítě dotklo, včetně umyvadel a klik dveří, kde může MRSA žít
• čištění a dezinfekce dětských hraček
• ujistěte se, že si dítě často umývá ruce, zejména po dotyku s postiženou oblastí

Je důležité si uvědomit, že pokud lékař předepsal antibiotika, dítě musí užít každou dávku, i když se zdá, že se uzdravilo.

Kdy navštívit lékaře

Pokud dítě dostane léčbu dříve, MRSA obvykle zůstává mírnou kožní infekcí. Pokud se však neléčí, může dítě vážně onemocnět a může dokonce vést k smrti.

V roce 2017 vědci zveřejnili výsledky studie týkající se 232 případů MRSA u lidí ve věku 18 let nebo mladších, kteří byli přijati do jedné ze tří nemocnic ve Spojených státech.

Autoři zjistili, že každý den, kdy infekce nebyla léčena, rostlo riziko komplikací, infekce se stávala těžší léčitelnou a bylo pravděpodobnější, že se rozšíří do dalších částí těla.

Je nezbytné, aby lékař okamžitě zkontroloval dítě, pokud vykazuje některý z výše uvedených příznaků.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud má dítě infikovanou bolest a:

• horečka
• zimnice nebo bolest hlavy
• vyrážka

Rizika a komplikace u dětí

Infekce MRSA se stále vyskytuje v nemocnicích a zdravotnických zařízeních.

Pokud dítě není léčeno, může se infekce rychle šířit tělem a vést k vážným komplikacím, jako jsou:

• zápal plic
• infekce kloubů a kostí
• otrava krve

Za určitých podmínek může být neléčené MRSA smrtelné.

Výsledky studie z roku 2017 naznačují, že u dětí může být méně pravděpodobné, že zemřou na infekci MRSA než u dospělých. Jejich riziko komplikací však bylo poměrně vyšší a u dětí je pravděpodobnější, že se do nemocnice budou muset vrátit do 30 dnů po opuštění.

V roce 2013 vědci zveřejnili zjištění týkající se amerických trendů v invazivním MRSA, což je MRSA, která se rozšířila do dalších částí těla.

Autoři dospěli k závěru, že tento typ infekce je častější u kojenců mladších 90 dnů ve srovnání se staršími kojenci. Zjistili také, že invazivní MRSA byla častější u afroamerických dětí ve srovnání s jinými rasami.

Podle zjištění studie zveřejněné v červnu 2018 je MRSA hlavní příčinou infekcí kostí a kloubů u dětí. Tyto typy infekcí jsou zodpovědné za významnou část hospitalizací u dětí.

Prevence

Pravidelné mytí rukou mýdlem a teplou vodou je jedním z nejlepších způsobů, jak zabránit šíření MRSA.

Jedním z nejlepších způsobů, jak zabránit šíření MRSA, je naučit děti pravidelně si umýt ruce mýdlem a teplou vodou, zejména po použití toalety a před jídlem.

Učit děti důležitosti mytí rukou může být náročné. Charita Akce MRSA ve Velké Británii má několik užitečných tipů, jak udělat z mytí rukou zábavu, včetně:

• přeměnit ji na hru nebo ji spojit s písní
• baví mýdla
• vedení grafu mytí rukou
• používání domácích plakátů k povzbuzení

Rodiče a pečovatelé mohou také pomoci:

• učit děti, aby nikdy nesdílely ručníky, žínky nebo jiné osobní věci
• pomocí čistých suchých obvazů k pokrytí řezů a škrábanců
• učit děti, aby se nepoškrábaly a nedržely si boláky

Výhled

Autoři studie z června 2018 dospěli k závěru, že MRSA je i nadále hlavní příčinou dětských nemocí a někdy i úmrtí v USA a na celém světě.

Dítě se může nakazit MRSA v nemocnicích a zdravotnických zařízeních, ale infekce může také projít kontaktem kůže na kůži, například během hry, ve škole nebo v jeslích.

Pokud lékař léčí včas, může se MRSA objevit jako mírná kožní infekce. Pokud se však nekontrolovaně rozšíří po celém těle, může infekce způsobit vážné onemocnění dítěte a jeho léčba bude velmi obtížná.

Nejlepší způsob, jak zabránit šíření MRSA mezi dětmi, je naučit se správným hygienickým postupům a ukázat jakékoli kožní infekce nebo vředy lékaři.