Co vědět o psoriáze na obličeji
Psoriáza je autoimunitní onemocnění, které způsobuje rychlý vývoj kožních buněk. To může vytvářet silné, šupinaté skvrny, které mohou být svědivé a nepohodlné. Někdy se na obličeji objeví příznaky.
Existuje několik typů psoriázy, které se liší v závislosti na vzhledu šupin a jejich umístění na těle.
Psoriáza na obličeji může způsobit různé příznaky a komplikace. Vedle fyzických příznaků může být psoriáza na obličeji velmi dobře viditelná a může u některých lidí přispívat k problémům se sebevědomím a emocionálním obtížím.
Existuje však mnoho způsobů léčby, které tyto příznaky snižují.
Příznaky a komplikace
Psoriáza na obličeji se často vyvíjí z psoriázy na pokožce hlavy.
Léze se táhnou směrem dolů od pokožky hlavy a mohou se jevit jako červené nebo fialové svědivé oblasti. Občas se mohou vytvořit stříbřitě bílé šupiny.
Osoba s psoriázou na obličeji bude mít ve vlasech často odumřelé buňky. Na první pohled to může připomínat lupiny ze suché pokožky nebo její citlivost.
Psoriáza na obličeji bude nejčastěji postihovat následující oblasti:
- obočí
- vlasová linie
- kůže mezi nosem a horním rtem
- horní čelo
Psoriáza na obličeji může někdy ovlivnit víčka a zasahovat až k řasám. To může způsobit červené nebo fialové zbarvení, otoky a krusty očních víček.
Výsledkem je, že se řasy člověka mohou otáčet nahoru nebo dolů. Okraje řas, které se otáčejí směrem dolů, mohou oči více zatěžovat a způsobit zánět.
Za velmi vzácných okolností může člověk pociťovat psoriázu očí.
Psoriáza může také způsobit příznaky na rtech, uvnitř tváří, dásní nebo uvnitř nosu. Ty jsou často velmi nepříjemné a mohou ovlivnit schopnost člověka žvýkat a polykat jídlo.
Příčiny
Ačkoli je nezbytný další výzkum k potvrzení přesné příčiny psoriázy, někteří vědci se domnívají, že psoriáza je výsledkem zánětu v těle. To může vést k nadprodukci kožních buněk a hromadění plaků na pokožce.
Psoriáza se vyskytuje v důsledku nadměrné aktivity T buněk v imunitním systému. Tento typ buněk obvykle chrání tělo před bakteriemi a jinými infekčními agens.
Když má člověk psoriázu, tělo spouští T buňky, aniž by došlo k jakékoli infekci. T buňky poté aktivují různé zánětlivé reakce, které způsobují příliš rychlý vývoj kožních buněk.
Léze psoriázy se zřídka vyvíjejí pouze na obličeji. Osoba může mít například psoriázu na obličeji i na pokožce hlavy nebo může mít léze na různých částech těla, které se také tvoří na obličeji.
Rizikové faktory
I když jsou příčiny nejasné, určité faktory mohou zvýšit riziko vzniku psoriázy na obličeji. Tyto zahrnují:
- rodinná anamnéza psoriázy
- anamnéza infekcí kůže
- poranění kůže, například při operaci
- stres
Osoba s psoriázou na obličeji si může všimnout, že se její příznaky zhoršují po vystavení ultrafialovému (UV) záření, například ze slunce nebo solária.
Kouření může také zhoršit psoriázu na obličeji.
Ošetření
Psoriáza na obličeji může být obtížně léčitelná, protože pokožka je tenká a citlivá.
Je důležité, aby lékař vyhodnotil pokožku a vydal doporučení, aby zajistil, že ošetření nebude pro pokožku obličeje příliš drsné nebo dráždivé.
Některé možnosti léčby psoriázy na obličeji zahrnují:
Biologie
Lidé se středně těžkou až těžkou psoriázou a ti, jejichž příznaky nereagují na topickou nebo steroidní léčbu, se mohou rozhodnout užívat biologické léky.
Tyto terapie modifikující onemocnění mohou zastavit progresi stavu a snížit počet vzplanutí. Fungují tak, že blokují specifické proteiny nebo buňky v imunitním systému, které vyvolávají zánět.
Lékaři podávají biologické látky injekcí nebo infuzí. Tato akce řeší psoriázu v její hlavní příčině: imunitní aktivita. Ačkoli nejde o úplné vyléčení, může zpomalit průběh psoriázy a snížit riziko vzplanutí.
Kortikosteroidy
Lidé mohou na obličej aplikovat topické kortikosteroidy, které jsou dostupné v obchodě (OTC). To by mohlo pomoci snížit výskyt a závažnost psoriázy na obličeji. Lidé by však měli používat OTC topické steroidy pouze krátkodobě.
Hydrokortison může způsobit řadu potenciálních vedlejších účinků, jako jsou:
- tenká, průhledná kůže
- snadná tvorba modřin
- kůže, která se snáze trhá
Lékař někdy doporučuje používat topické steroidy co nejšetrněji. Navrhnou dávku, která zvyšuje šanci, že člověk uvidí výsledky, a zároveň minimalizuje riziko nežádoucích účinků.
OTC léčby a domácí opravné prostředky
Kromě užívání steroidů může vyplachování pokožky obličeje solným roztokem také pomoci snížit nepohodlí a bolest.
Dostupné OTC léčby zahrnují:
- produkty na odstraňování vodního kamene
- tazarotenový krém nebo gel, off-label léčba, která má v současné době schválení pro léčbu akné
- UV světlo, které by osoba měla používat pouze pod dohledem lékaře
Pokud psoriáza postihuje kůži kolem očí, lékař vám poradí, abyste při aplikaci léků na tuto oblast byli velmi opatrní. Je to proto, že mnoho OTC léčby psoriázy může způsobit poškození očí, které může vést k rozvoji glaukomu nebo katarakty.
To znamená, že lékaři někdy doporučují dvě off-label ošetření ekzému, která mohou obzvláště dobře fungovat při léčbě psoriázy na obličeji.
Těmito léky na předpis jsou takrolimová mast (Protopic) a pimekrolimový krém (Elidel). Lidé, kteří užívají tyto léky, by je měli používat velmi opatrně a střídmě, přičemž se vyhněte očím.
Je nepravděpodobné, že by tyto léky způsobovaly glaukom. Jejich použití však může vést k nepříjemným vedlejším účinkům, jako je například bodavý pocit.
Kromě použití těchto topických léků existuje několik opatření, která může člověk přijmout, aby co nejvíce snížil podráždění. Tyto zahrnují:
- pomocí jemných nemýdlových čisticích prostředků udržujte pokožku čistou
- nanášení zvlhčovačů často
- pravidelné používání krémů na opalování ke snížení účinků UV záření
Cvičení časté a důkladné péče o sebe může člověku pomoci co nejvíce kontrolovat psoriázu na obličeji.
Zde se dozvíte více o tom, zda mohou éterické oleje pomoci při léčbě psoriázy.
Tipy pro životní styl
Rozvoj psoriázy na obličeji může mít psychologické účinky, jako je úzkost nebo deprese. Jsou to možné spouštěče i budoucí komplikace psoriázy a mají tendenci se upravovat, jakmile příznaky zmizí.
Lidé, jejichž psoriáza postihuje viditelnou část jejich těla, mohou tento stav považovat za obzvláště náročný. Psoriáza je však jen malou částí člověka a neměla by ji definovat.
Někteří lidé s psoriázou shledávají, že sdílení jejich pocitů s přáteli a rodinou je užitečné, protože to může pomoci jejich podpůrné síti porozumět výzvám života s psoriázou na obličeji.
Pokud by člověk raději mluvil s lidmi mimo jeho osobní síť, mohl by mluvit s poradcem, lékařem nebo podpůrnou skupinou.
Jednou skupinou online podpory je fórum Talk Psoriasis od komunity Inspire.
Ačkoli někteří lidé mohou mít obavy nebo být rozpačití z toho, že jiný jedinec vidí jejich kůži zblízka, je důležité, aby lidé psoriázu rozuměli.
Je také důležité si uvědomit, že psoriázu může vyvinout kdokoli a že není nakažlivá.
Kdy navštívit lékaře
Pokud si člověk není jistý, zda jeho příznaky způsobuje psoriáza nebo jiný zdravotní stav, měl by navštívit lékaře.
Dermatolog nebo odborník na kůži bude nejčastěji léčit psoriázu. Lékař primární péče může odkázat osobu na dermatologa.
Lidé by měli navštívit svého lékaře ohledně příznaků psoriázy na obličeji, když:
- oblasti na obličeji jsou bolestivé nebo nepohodlné
- nepohodlí ztěžuje dostat se přes den
- léze se rozšiřují směrem k očím
- mají obavy o vzhled jejich pokožky
- prožívají problémy s klouby i obličejové léze
Lidé by obecně měli navštívit svého lékaře, kdykoli jim jejich lupénka způsobuje problémy nebo když chtějí diskutovat o možnostech léčby.
Výhled
Psoriáza je chronický zdravotní stav. U člověka se může objevit vzplanutí psoriázy a následně ústup příznaků.
Lidé možná zjistí, že některé věci jejich psoriázu zhoršují. Mezi takové spouštěče patří stres a sezónní změny, které mohou pokožku vysušit.
Ti, kteří mají na tváři příznaky psoriázy, ji obvykle měli déle, mají rodinnou anamnézu psoriázy nebo mají závažnější projev onemocnění.
Léčba však pokročila do stadia, kdy biologické léky mohou snížit aktivitu stavu v kořenové příčině, spíše než čistě uklidnit léze a zlepšit pohodlí.
Výzkum úplného vyléčení pokračuje. Ačkoli je psoriáza na obličeji rušivou formou stavu, účinná léčba je stále více dostupná.
Otázka:
Mohu dostat opálení, když mám psoriázu?
A:
Lidé s psoriázou mají komplikovaný vztah k vystavení slunci. Pokud dostanou příliš mnoho slunce, může to vyvolat vzplanutí příznaků.
Na druhou stranu, sluneční světlo může být účinnou léčbou psoriázy. Ultrafialové B (UVB) a ultrafialové A jsou přítomny ve slunečním světle, ale UVB funguje nejlépe pro psoriázu a mnoho lidí jej používá při fototerapii.
Lékaři mají tendenci doporučovat pod jejich dohledem krátkou, několikanásobnou expozici slunečnímu záření. Lidé by měli začít pomalu, s pouze 5 nebo 10 minutami expozice, poté by měli pracovat v 30sekundových intervalech. Osoba by měla mluvit se svým lékařem o riziku spálení sluncem, pokud používá lokální léčbu. Vždy používejte opalovací krém na nedotčená místa.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
