Proč lidé používají meldonium?
Meldonium, prodávané pod značkou Mildronate, je droga zvyšující výkon, která je zdrojem mnoha debat ve světě sportovního dopingu.
Světová antidopingová agentura (WADA), původně vyvinutá v Lotyšsku pro použití u zvířat, uvedla, že tato droga je v olympijských sportech zakázána.
Meldonium vyrábí primárně lotyšská farmaceutická společnost Grindeks. Je také známý jako Mildronāts, Quaterine, MET-88, THP, trimethylhydrazinium propionát a 3- (2,2,2-trimethylhydraziniumyl) propionát,
Je licencován v celé východní Evropě a střední Asii za řady podmínek, včetně srdečních stížností. Meldonium nemá licenci pro použití ve Spojených státech.
Meldonium zůstává na seznamu zakázaných drog ve sportu WADA.
Řada sportovců ze Spojených států, Ruska a Evropy v současné době čelí zákazu používání meldonia. V poslední době sem patří Alexander Krushelnitsky, který pro Rusko získal na posledních zimních olympijských hrách medaile v curlingu. Olympijský výbor ho zbavil medailí a zakázal mu účast na tomto sportu na 2 roky.
V tomto článku se podíváme na původ meldonia, jeho možné lékařské využití a související výzkum a novinky.
Rychlá fakta o meldoniu
- Lotyšská farmaceutická společnost vytvořila meldonium.
- Světová antidopingová agentura (WADA) zakázala používání meldonia ve sportu.
- V zemích, kde má licenci, lidé používají hlavně meldonium k léčbě srdečních chorob, ale má řadu farmaceutických použití.
- Pro použití v USA nemá licenci.
Co je to meldonium?
Meldonium je lék, který zvyšuje sportovní výkon.
Jedno z prvních použití meldonia bylo u zvířat. Pracovníci v zemědělství používali drogu konkrétně ke zvýšení sexuální výkonnosti a motility spermií kanců. Jeho licence byla později rozšířena pro použití u lidí.
Farmaceutická společnost Grendiks se sídlem v Lotyšsku vyráběla meldonium. S prodejem této drogy v roce 2013 dosáhl 56 milionů eur, jedná se o jeden z největších vývozů léčivých přípravků v Lotyšsku.
Podle designéra léku Ivara Kalvinsa, předsedy vědecké rady Lotyšského institutu pro organickou syntézu, bylo meldonium vytvořeno ke zvýšení schopnosti těla přenášet kyslík.
Před použitím meldonia pro problémy se srdečním zdravím společnost v letech 1979 až 1989 dodávala sovětským jednotkám v Afghánistánu velké množství této drogy.
Kvůli hornatému terénu Afghánistánu by sovětští vojáci vzali meldonium, aby zvýšili svou odolnost ve vzduchu se sníženým obsahem kyslíku, když nosili velké batohy.
Použití
Meldonium je inhibitor oxidace mastných kyselin a nyní se používá hlavně pro srdeční onemocnění, jako je angina pectoris, srdeční infarkt, srdeční selhání a další. Léčba funguje změnou cest pro karnitin, živinu zapojenou do metabolismu tuků.
Studie z roku 2005 zjistila, že meldonium v kombinaci s inhibitorem enzymu konvertujícího angiotenzin nazývaným lisinopril zlepšilo schopnost cvičení a periferní cirkulaci u jedinců s chronickým srdečním selháním.
Čínská studijní skupina testovala účinnost meldonia při léčbě akutní ischemické cévní mozkové příhody a zjistila, že je stejně účinná jako cinepazid, vazodilatátor, který lidé v Číně běžně používají k léčbě cévní mozkové příhody.
V některých zemích lidé používají meldonium k léčbě problémů s cirkulací v mozku. Někteří lidé uvádějí, že lék zvyšuje náladu a zlepšuje motorické příznaky, závratě a nevolnost.
Mezi tyto země patří:
- Lotyšsko
- Rusko
- Ukrajina
- Gruzie
- Kazachstán
- Ázerbajdžán
- Bělorusko
- Uzbekistán
- Moldavsko
- Kyrgyzstán
Meldonium může také pomoci snížit abstinenční příznaky u lidí závislých na alkoholu.
Další možná použití pro meldonium zahrnují:
- modulace imunitního systému
- léčba žaludečních vředů
- léčba traumatu očí
- léčbě infekcí plic a horních cest dýchacích
Ve sportu
WADA přidala meldonium na svůj seznam zakázaných látek v roce 2016 kvůli „důkazům o jeho užívání sportovci s úmyslem zvýšit výkonnost“.
Třídí meldonium jako metabolický modulátor ve stejné třídě jako inzulín.
Studie publikovaná v Testování a analýza drog v prosinci 2015 shrnul o meldoniu následující:
„[Dokazuje] zvýšení vytrvalostního výkonu sportovců, lepší rehabilitaci po cvičení, ochranu před stresem a lepší aktivaci funkcí centrálního nervového systému (CNS).“
Meldonium se v roce 2016 dostalo na titulní stránky díky bývalé světové tenistce Marii Šarapovové.
Image credit: [http://www.flickr.com/photos/david_wilmot/ daramot], 2006.
Pozitivně testovala tuto látku 7. března 2016. Ačkoli paní Šarapovová zpochybnila, že meldonium bere po dobu 10 let k léčbě probíhajícího zdravotního problému, byla dočasně pozastavena.
Od té doby více sportovců z Ruska, Etiopie, Švédska, Německa a Ukrajiny dostalo prozatímní zákazy po pozitivních testech na meldonium.
13. dubna 2016 však WADA doporučila, že budou moci zrušit zákazy všech sportovců, kteří měli pozitivní testy před 1. březnem 2016. Je to proto, že řídící orgán dosud nemá spolehlivé údaje o tom, jak dlouho tělu trvá vylučování meldonium, a tak nebylo jasné, zda sportovci, kteří čelí obvinění z dopingu, vzali drogu poté, co se stala nelegální.
Nejnověji ruský tým zažil kontroverze poté, co dostal zákaz ze zimních olympijských her v Pjongčangu za rozšířená obvinění z dopingu.
Zatímco někteří členové týmu měli stále povolení soutěžit bez jakéhokoli spojení s touto zemí, ukázalo se, jak vážně WADA bere využití meldonia v závodním sportu.
Otázka:
Jaké jsou vedlejší účinky meldonia?
A:
O této droze stále víme dost, abychom ji mohli bezpečně a legálně používat v USA. Rychlý tep je jedním z prvních účinků, které lidé, kteří užívají meldonium, hlásí.
Lidé také po užívání meldonia pravidelně hlásí nevolnost, kovovou chuť, bolesti hlavy a třes. Osoba může být také alergická na tento lék.
Mezi další nežádoucí účinky patří úzkost, závratě, mdloby, poruchy trávení a svalové křeče. Většina studií neuvádí žádné závažné vedlejší účinky tohoto léku, ale dlouhodobé důsledky nejsou ze současného výzkumu jasné.
Nejbezpečnější výsledek je vyhnout se tomuto léku.
Debra Rose Wilson, PhD, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
