Proč náhlé srdeční zástavy už ne vrcholí ráno
Nový výzkum publikovaný v časopise Srdeční rytmus, zjišťuje, že kvůli nedávným kulturním posunům v našich pracovních režimech a denním stresorům již ráno nemá sklon k náhlým srdečním zástavám.
Dosud panovala shoda v tom, že řada kardiovaskulárních příhod, jako je angina pectoris, infarkty a cévní mozkové příhody, se obvykle objevují většinou v časných ranních hodinách.
Možným vysvětlením tohoto jevu je, že ráno náhlý tlak každodenních činností zatěžuje kardiovaskulární systém lidí.
Pouhé probuzení ve skutečnosti uvolňuje aktivitu určitých hormonů, jako je kortizol, které zvyšují krevní tlak, srdeční frekvenci a hladinu glukózy, a také zužují krevní cévy a povzbuzují naše srdce, aby silněji pumpovalo.
Vzhledem k novým tlakům moderního života - jako je okamžitá komunikace, prevalence smartphonů, aplikací a online média obecně - se však načasování našich každodenních stresorů mohlo změnit.
Mají tyto změny vliv na určité kardiovaskulární příhody a denní dobu, ve které k nim dojde? Nový výzkum to naznačuje.
Přiblížení náhlých srdečních zástav
Vědci z Cedars-Sinai Medical Center v Los Angeles v Kalifornii - vedeni profesorem medicíny Dr. Sumeetem Chughem - se rozhodli prozkoumat, kdy nastává nejvyšší doba náhlé srdeční zástavy během dne.
Jak vysvětlují Dr. Chugh a tým, na rozdíl od všeobecného přesvědčení je náhlá srdeční zástava zcela odlišná od infarktu. Na rozdíl od infarktu, při náhlé srdeční zástavě, srdce přestane náhle bít. Smrt nastane, pokud lékařská pomoc není poskytnuta během několika minut.
K infarktu naopak dochází, když je průtok krve do srdce částečně blokován, což obvykle nezpůsobí, že srdce přestane bít.
Jak zmínili autoři studie, přibližně polovina všech kardiovaskulárních úmrtí ve Spojených státech je důsledkem náhlé srdeční zástavy a každoročně se vyskytne až 350 000 případů, což stav významně ohrožuje veřejné zdraví.
„Stres je pravděpodobně hlavním faktorem“
Dr. Chugh a jeho tým studovali data dostupná ze studie oregonské náhlé nečekané smrti, která začala v roce 2002.
Pro analýzu vyšetřovatelé zkoumali údaje shromážděné z lékařských zpráv o mimořádných událostech v letech 2004–2014. Během této doby mělo 1 535 dospělých náhlé srdeční zástavy a následkem toho zemřeli.
Z těchto lidí, všimněte si autorů, pouze 13,9 procenta zemřelo mezi 12:00 a 6:00. Na rozdíl od starších výzkumů a následné rozšířené víry studie nenalezla žádné důkazy o vyšší prevalenci náhlé srdeční zástavy v pondělí.
"I když existuje pravděpodobně několik důvodů k vysvětlení, proč k více srdečním zástavám dochází mimo dříve zjištěné špičky, stres je pravděpodobně hlavním faktorem," vysvětluje Dr. Chugh.
"Vzhledem k tomu, že náhlá srdeční zástava je obvykle smrtelná, musíme tomu zabránit, než k ní dojde," dodává.
"Nyní žijeme v rychle se rozvíjející éře, která neustále zvyšuje psychosociální stres a zvyšuje pravděpodobnost náhlé srdeční zástavy."
Dr. Sumeet Chugh
Dr. Chugh také sdílí některé směry pro budoucí výzkum a vysvětluje: „Našimi dalšími kroky jsou přesvědčivé určení základních důvodů tohoto posunu a následná identifikace důsledků pro veřejné zdraví.“
