12 příčin oteklých kotníků

Existuje mnoho různých příčin oteklých kotníků. Ve většině případů je otok způsoben zraněním nebo otoky.

Termín edém znamená otok v důsledku hromadění přebytečné tekutiny. To je zvláště běžné v dolní části nohou, kotníků a chodidel.

V tomto článku se podíváme na 11 příčin otoků kotníků a pokryjeme některé z nejlepších možností léčby.

Možné příčiny oteklých kotníků zahrnují:

1. Poranění nohy nebo kotníku

U osoby může dojít k zánětu v důsledku poranění kotníku nebo nohy.

Lidé, kteří utrpí zranění nohy nebo kotníku, mohou v této oblasti zaznamenat zánět, který způsobí, že se objeví oteklý.

Podvrtnutí kotníku je jedním z nejčastějších poranění nohou.

Americká společnost pro ortopedické nohy a kotníky doporučuje následující domácí léčbu podvrtnutí kotníku:

• odpočívá
• nosí ortézu kotníku
• nanesením ledu na tenký kousek látky po dobu nejvýše 20 minut
• použití kompresního obalu
• zvednutí nohy nad pas

2. Celulitida

Bakteriální infekce v kůži se nazývají celulitida. Lidé s cukrovkou jsou zvláště náchylní k tomuto typu infekce.

Celulitida může způsobit řadu příznaků, včetně zarudnutí, teplé pokožky a otoků, které se rychle šíří. Ve vzácných případech může být celulitida bez léčby život ohrožující.

Lidé s celulitidou musí užívat antibiotika. Je nutné informovat lékaře, pokud se otok po několika dnech léčby nezmírní nebo nezhorší.

3. Vedlejší účinek léčby

Některé léky mohou jako vedlejší účinek způsobit otoky kotníků. Mezi takové léky patří:

• antidepresiva
• antikoncepční pilulky a další obsahující estrogen
• testosteronové pilulky
• blokátory kalciového kanálu pro vysoký krevní tlak
• steroidy

Lidé, kteří mají podezření, že jejich kotníky jsou oteklé jako vedlejší účinek léčby, si možná budou chtít promluvit se svým lékařem.

Lékař může předepsat diuretické léky nebo navrhnout metody pro snížení otoku, pokud je to nepříjemné.

4. Chronická žilní nedostatečnost

Nejběžnějším typem edému je chronická žilní nedostatečnost (CVI). CVI je stav, který ovlivňuje chlopně v žilách nohou.

Tyto chlopně obvykle zajišťují, že krev proudí směrem k srdci. U CVI však selhávají ventily a umožňují, aby část krve proudila dozadu a hromadila se v dolních končetinách a kotnících.

Přestože CVI nemá závažné komplikace, může být bolestivé a nepohodlné. Může také způsobit znatelné změny na pokožce.

Lékař může pomoci osobě s CVI vypracovat osobní léčebný plán.

Mezi příklady některých možností léčby patří:

• udržování zdvižených nohou pro zlepšení průtoku krve
• nošení kompresních punčoch ke snížení otoku
• užívání léků, jako je aspirin
• podstupuje radiofrekvenční ablaci, která využívá teplo k uzavření postižené žíly

5. Krevní sraženiny

Někdy se může v jedné ze žil na paži nebo noze vyvinout krevní sraženina nebo „trombóza“. Tomu se říká hluboká žilní trombóza (DVT) a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

DVT brání toku krve vracejícímu se do srdce a způsobuje jeho hromadění v postižené končetině.

Někdy je tělo schopné kompenzovat zablokování postupným odváděním krve přes menší sousední žíly. Postupem času se tyto žíly zvětšují a jsou schopné odvádět krev z končetiny.

Pokud se tyto žíly nezvětší, může končetina zůstat oteklá. Trvalá bolest a otok po hluboké žilní trombóze se nazývá posttrombotický syndrom.

Lidé, kteří mají DVT, by měli zvážit:

• zvednutí postižené končetiny
• nošení kompresních punčoch na podporu průtoku krve
• užívání antikoagulačních léků nebo látek k ředění krve
• podstoupí stentovací proceduru, během níž chirurg zavede do žíly hadičku zvanou stent, aby zůstala otevřená

6. Těhotenství

Oteklé kotníky jsou častým vedlejším účinkem těhotenství.

Během těhotenství tělo produkuje více krve a tělesných tekutin na podporu vyvíjejícího se plodu.

Otok je častým nežádoucím účinkem těhotenství, zejména ve třetím trimestru. Může ovlivnit kotníky, chodidla, nohy, obličej a ruce.

Mírný otok je normální a obvykle neškodný. Náhlý otok rukou a obličeje však může být známkou potenciálně život ohrožujícího stavu zvaného preeklampsie.

Ženy, které během těhotenství pociťují mírný otok, mohou získat úlevu od domácích léků, jako jsou:

• jíst potraviny s vysokým obsahem draslíku
• snížení příjmu soli
• vyhýbat se kofeinu
• nosit pohodlnou obuv
• nošení podpůrných punčoch
• vyhnout se dlouhodobému stání
• zvedání nohou při odpočinku
• použití studených obkladů
• na sobě volné oblečení
• omezení času venku za horkého počasí
• odpočívá v bazénu

7. Preeklampsie

Preeklampsie je život ohrožující stav, ke kterému může dojít během druhého nebo třetího trimestru těhotenství nebo až 6 týdnů po porodu.

Preeklampsie se vyznačuje nebezpečně vysokým krevním tlakem a bílkovinami v moči. Může způsobit řadu příznaků, včetně bolestí hlavy, změn vidění, přibývání na váze a otoků.

Preeklampsie, ke které dochází během těhotenství, může také ovlivnit plod.

Vyžaduje naléhavé lékařské ošetření. Léčba může zahrnovat léky k prevenci záchvatů a snížení krevního tlaku.

Nejúčinnější léčbou je porod, i když u některých žen se mohou zhoršit příznaky dříve, než se zlepší.

8. Lymfedém

Lymfedém je typ otoku, který postihuje měkké tkáně v pažích nebo nohou, včetně kotníků. Je to způsobeno nahromaděním tekutiny zvané lymfa. Skládá se hlavně z bílých krvinek, které pomáhají v boji proti infekci.

K lymfedému dochází, když dojde k zablokování nebo jinému poškození lymfatického systému. Lymfatický systém je síť tkání a orgánů, které pomáhají zbavit tělo infekce a udržovat tekutiny v rovnováze.

Lymfedém může být důsledkem infekcí, rakoviny a chirurgického odstranění lymfatických uzlin. Některé dědičné stavy mohou také způsobit lymfedém.

Poškození lymfatického systému je nevratné, takže cílem léčby je snížit otoky a zabránit dalším příznakům.

Potenciální léčba zahrnuje:

• nošení tlakových oděvů a obvazů
• zvýšení srdeční a dýchací frekvence cvičením
• jemnou masáž od terapeuta, který je vyškolen v léčbě lymfedému

9. Srdeční selhání

K srdečnímu selhání dochází, když srdce již nemůže pumpovat krev tak účinně, jak by mělo. Existují tři různé typy srdečního selhání: levostranné, pravostranné a městnavé srdeční selhání.

Při pravostranném a městnavém srdečním selhání dochází ke snížení odtoku krve ze srdce, což způsobí, že se krev vrací zpět do žil. To může vést k hromadění tekutiny v tkáních, včetně nohou a kotníků.

Srdeční selhání postihuje také ledviny a snižuje jejich schopnost odstraňovat sůl a vodu z těla. To dále přispívá k otokům.

Ačkoli neexistuje žádný lék na srdeční selhání, existuje mnoho různých možností léčby.

Lékař může předepsat diuretické léky a navrhnout sledování a snížení příjmu tekutin. Obě tyto léčby mohou pomoci snížit otoky kotníků a nohou.

10. Chronické onemocnění ledvin

Pravidelné cvičení může pomoci udržet funkci ledvin.

Chronické onemocnění ledvin označuje trvalé poškození ledvin, které se může časem zhoršovat.

Osoba nemusí mít žádné příznaky, dokud není v pozdních stadiích onemocnění, které se nazývají selhání ledvin nebo konečné onemocnění ledvin (ESRD).

Během ESRD se ledviny snaží odstranit z těla odpad a přebytečnou tekutinu. To může vést k řadě příznaků, včetně oteklých kotníků.

Následující faktory životního stylu mohou také pomoci udržet funkci ledvin co nejdéle:

• redukce solí a tuků ve stravě
• udržení zdravé hmotnosti
• udržování zdravého krevního tlaku
• cvičení po dobu nejméně 30 minut denně
• přestat kouřit
• omezení alkoholu
• řízení hladiny cukru v krvi

11. Onemocnění jater

Zdravá játra produkují bílkovinu zvanou albumin. Albumin zabraňuje úniku tekutin z krevních cév a do okolních tkání.

Velmi nízké hladiny albuminu v důsledku onemocnění jater mohou způsobit nahromadění tekutiny v nohou, kotnících a břiše.

Lékař může předepsat léky a nabídnout rady ohledně určitých faktorů životního stylu, které by mohly pomoci zabránit nebo zpomalit další poškození jater. Mezi příklady patří:

• pravidelně cvičit
• jíst zdravou stravu
• omezení příjmu soli
• vyhýbat se alkoholu

12. Hyphoidismus

Hypotyreóza může ovlivnit svaly a klouby člověka mnoha způsoby a způsobit bolesti, bolesti, ztuhlost a otoky.

Pokud má člověk hypotyreózu nebo nedostatečnou činnost štítné žlázy, znamená to, že její štítná žláza produkuje příliš málo hormonů.

Studie z roku 2017 naznačuje, že může existovat souvislost mezi poruchami štítné žlázy a revmatoidní artritidou, která může také způsobit bolestivé otoky kloubů.

Lékař může provést krevní test, aby zkontroloval hladinu hormonu štítné žlázy u člověka a léčba zahrnuje užívání syntetických hormonů štítné žlázy.

Kdy navštívit lékaře

Osoba by měla navštívit lékaře, pokud má:

• teplo nebo zarudnutí v oteklé oblasti
• otoky, které se zhoršují nebo se nezlepšují
• horečka
• náhlý nárůst otoku během těhotenství
• anamnéza onemocnění srdce, ledvin nebo jater

Mnoho případů otoků nebo oteklých kotníků se vyřeší správnou domácí léčbou.