ARTRITIDA V KOLENI: TYPY, PŘíČINY A PŘíZNAKY - ARTRóZA

Artritida v koleni: Co potřebujete vědět

Artritida kolena může učinit krok bolestivým. Otok, bolest a ztuhlost kloubu jsou jen některé z příznaků, které se mohou objevit, když má člověk tento stav.

Kolenní kloub je kloubový kloub, pojmenovaný pro svůj pohyb podobný otevírání a zavírání dveří.

Kloub se skládá ze tří hlavních kostí. Tam, kde se dvě kosti setkávají, má každá kost ochrannou vrstvu chrupavky. Další kousky chrupavky, známé jako meniskus, dále podporují koleno.

Všechny tyto ochranné kousky chrupavky zabraňují třením kostí v koleni. Pokud k tomu dojde, může to být velmi bolestivé.

Díky každodenním požadavkům na koleno a jeho potenciálnímu poranění je běžným zdrojem poškození artritidou. Existují různé typy artritidy a typ určuje, jakou léčbu lékař doporučuje.

Příznaky

Artritida kolena může mít mnoho příčin.

Mezi příznaky obvykle spojené s artritidou kolena patří:

crepitus, cvakání nebo praskání kolenního kloubu pohybem
bolest, která se zdá být spojena s počasím a zhoršuje se deštěm
ztuhlost
otok
slabost v kolenním kloubu, která může způsobit jeho vybočení

Teplo a zarudnutí nad kloubem jsou často příznaky dnavé artritidy, ale mohou se objevit u téměř jakéhokoli druhu artritidy v závislosti na stupni zánětu.

Příznaky artritidy kolene se obvykle časem zhoršují.

Příznaky artritidy v pozdější fázi mohou zahrnovat viditelné deformity kloubů a ztuhlost, která velmi ztěžuje pohyb. Těžké příznaky artritidy kolena se však mohou objevit náhle.

Typy

Podle Americké akademie ortopedických chirurgů (AAOS) existuje více než 100 typů artritidy a některé z nich jsou běžné v koleni.

Osteoartróza

Osteoartróza (OA) je nejběžnějším typem kolenní artritidy.

Stává se to, když se ochranná chrupavka, která zakrývá kosti, vyčerpá.

Jak chrupavka eroduje, kosti kolenního kloubu se začnou třepat.

To způsobí, že se na koncích kostí vytvoří kostní ostruhy. Kostní ostruhy mohou být bolestivé a mohou omezovat pohyb člověka.

Zjistěte více zde o osteoartróze kolene.

Posttraumatická artritida

Stará poranění kolena a okolních kloubů mohou na člověka i nadále působit a způsobit posttraumatickou artritidu, typ artritidy, která se může vyvinout po úrazu.

Zranění způsobuje zvýšené opotřebení kolenního kloubu, což vede k osteoartróze. V kolenním kloubu může být bolestivý otok.

Dnavá artritida

Dna je forma artritidy, při které se krystaly kyseliny močové shromažďují v kloubech, včetně kolenního kloubu. Kyselina močová je odpadní produkt, který se tvoří při rozpadu tělesných tkání.

Krystaly jsou jako malé jehly ke kolennímu kloubu. Mohou vyvolat zánět, bolest a otok.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní porucha. To znamená, že imunitní systém těla napadá zdravé buňky.

Tento stav přiměje tělo, aby přemýšlelo o zdravých tkáních, jako je ochranná chrupavka, které jsou škodlivé. Výsledkem je, že imunitní systém tyto tkáně ničí a poškozuje. To může nakonec zničit kloub.

RA může také způsobit otoky kloubů a změkčit kolenní kosti.

Chcete-li zjistit další informace a zdroje založené na důkazech pro zdravé stárnutí, navštivte naše specializované centrum.

Příčiny

Každý typ artritidy v koleni má různé příčiny.

Osteoartróza

Lékaři považují OA za stav „opotřebení“, protože použití kolenního kloubu nakonec opotřebuje chrupavku. OA se obvykle objevuje po dosažení věku 50 let, protože zahrnuje nadužívání.

Dnavá artritida

Dnavá artritida může mít několik příčin nebo rizikových faktorů. Tyto zahrnují:

stárnout
s rodinnou anamnézou dnavé artritidy
být mužem, protože to častěji postihuje muže
obezita, protože nadváha znamená, že existuje více tkáně, která může být rozložena na kyselinu močovou
užívání určitých léků

Dna často začíná u palce. Osoba může mít také ledvinové kameny a hrudky pod kůží.

Revmatoidní artritida

Lékaři přesně nevědí, co způsobuje RA, ale roli mohou hrát genetické faktory.

Posttraumatická artritida

Posttraumatická artritida je typ OA, který pochází z předchozího poranění kolenního kloubu, jako je podvrtnutí nebo natržení chrupavky.

Diagnóza

Lékaři diagnostikují artritidu kolena prostřednictvím fyzické zkoušky, zobrazovacích studií a laboratorních testů.

Nejprve lékař zkontroluje anamnézu člověka. Dále prozkoumají koleno tím, že se na něj podívají, dotýkají se ho a pokud je to možné, požádají osobu, aby po něm šla.

Lékař bude hledat možné příznaky artritidy a poranění kolem kolena a jinde, protože některé formy artritidy často postihují jiné oblasti těla.

Rovněž zváží, kde v těle člověk prožívá artritidu. Některé typy artritidy mají tendenci postihovat pouze jedno koleno, zatímco jiné obvykle postihují obě kolena.

Lékař také doporučí zobrazovací studie, které budou hledat změny v kolenním kloubu.

Mezi příklady patří:

rentgen
CT
MRI sken

Poslední dvě možnosti skenování pomáhají lékaři identifikovat poškození měkkých tkání obklopujících kosti kolena.

Laboratorní testy na revmatoidní faktor, protilátku, která se často vyskytuje u lidí s RA, mohou pomoci potvrdit diagnózu RA.

Test na kyselinu močovou může pomoci diagnostikovat dnavou artritidu.

Ošetření a domácí opravné prostředky

Lékaři často léčí časné příznaky artritidy domácí péčí, aby zmírnili bolest a zabránili zhoršování příznaků. Časem může člověk potřebovat silnější léky nebo operaci.

Domácí terapie

Podpora kolen může pomoci snížit nepohodlí.

Mezi příklady domácí péče o artritidu kolena patří:

hubnutí, pokud je to vhodné
upřednostňování cvičení s nízkým dopadem před cvičeními s velkým dopadem
působením tepla nebo ledu na kolenní kloub ke snížení zánětu
pomocí cvičení fyzikální terapie k posílení svalů kolem kloubu a zlepšení flexibility
užívání léků na úlevu od bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol) nebo nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID), jako je ibuprofen.
na sobě kolenní ortézu nebo ovinutí elastického obvazu kolem kolena

Alternativní terapie

Některé alternativní nebo doplňkové terapie mohou také pomoci zmírnit bolest a další příznaky.

Mezi příklady patří:

Akupunktura: Profesionál vloží tenké jehly do určitých bodů těla.
Balneoterapie: Jedná se o namočení kolenního kloubu v teplé minerální pramenité vodě.

Neexistují však žádné důkazy, které by prokázaly, že fungují u všech lidí s artritidou.

Někteří lidé používají ke zmírnění bolesti stroj na transkutánní stimulaci elektrických nervů (TENS). Stroj aplikuje slabý elektrický proud na body na pokožce.

Americká vysoká škola revmatologie a Nadace pro artritidu však tuto léčbu nedoporučují, protože neexistuje dostatek důkazů o tom, že pomáhá

Léky

Pokud domácí a svépomocné možnosti nefungují a příznaky se zhoršují, může člověk potřebovat lékařské ošetření.

Duloxetin (Cymbalta) je antidepresivum, které může pomoci při chronické bolesti.
Kapsaicin, který pochází z chilli papriček, je přítomen v některých lokálních krémech a mastích.
Risedronát (Actonel) je léčba osteoporózy, ale může pomoci zachovat chrupavku.

Všechny tyto léky mohou mít nepříznivé účinky. Osoba by měla mluvit se svým lékařem o tom, který z nich je vhodný pro jeho stav.

Krémy a masti obsahující kapsaicin mohou při jejich aplikaci způsobit zarudnutí a bolest. Lidé by je neměli používat, pokud mají jiný zdravotní stav.

DMARDS pro revmatoidní artritidu

Lidé s RA, autoimunitním onemocněním, mohou potřebovat léky, které ovlivňují celý systém, nejen kolenní kloub.

Lékař může doporučit jeden z nové třídy léků, známých jako antirevmatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD).

Tyto zahrnují:

hydroxychlorochin sulfát (Plaquenil)
leflunomid (Arava)
methotrexát (Rheumatrex)
mykofenolát mofetil (CellCept)
sulfasalazin (sulfazin)
tofacitinib (Xeljanz)

Lékaři mohou také použít injekce kortikosteroidů ke snížení zánětu kolenního kloubu. Ty však obvykle nabízejí pouze krátkodobou úlevu od bolesti a dlouhodobé užívání může mít nepříznivé účinky.

Chirurgická operace

Chirurgie kolene je obvykle poslední možností léčby artritidy kolena.

Mezi příklady těchto postupů patří:

Artroskopie: Chirurg vloží do kolene malé nástroje, aby zjistil možné oblasti poškození. Současně mohou odstranit všechny poškozené fragmenty kostí z kolena nebo vypláchnout kloub ve snaze snížit bolest. Pokud dojde k roztržení v menisku nebo vazech kolem kolena, může být lékař schopen tyto oblasti opravit současně.

Roubování chrupavky: Lékař může chrupavku odebrat z jiné oblasti těla a naroubovat ji kolem kolenních kostí.

Úplné nebo částečné náhrady kolenního kloubu: Chirurg odstraní poškozený kolenní kloub a nahradí ho kovovým nebo plastovým kloubem, který by měl fungovat stejně jako původní kolenní kloub.

Věci k zapamatování

Odpočinek je důležitý, ale je také důležité udržovat se aktivní, pokud je to možné, aby se zabránilo ztuhlosti.

Existují věci, o kterých by člověk s artritidou kolena měl pečlivě přemýšlet.

Zůstat aktivní: Zastavení veškeré fyzické aktivity může vést k ztuhlosti a svalové slabosti a ke snížení rozsahu pohybu v kloubu. Zjistěte více zde o vhodných cvicích pro lidi s artritidou kolena.
Odpočinek na koleni je však důležitý během vzplanutí bolesti a po provedení fyzických cvičení.
Injekce kortikosteroidů mohou zmírnit zánět, ale člověk by neměl dostat injekci více než třikrát až čtyřikrát ročně. Některé lze použít pouze jednou.

Injekce kortikosteroidů mohou ovlivnit více orgánových systémů a způsobit osteonekrózu, odumírání kostní tkáně. Mohou také oslabit ochrannou chrupavku kolem kolenního kloubu.

Lidé by měli vždy před podáním těchto injekcí promluvit se svým lékařem o vedlejších účincích.