Rakovina prsu: Nová imunoterapie vede k úplné regresi
Experimentální forma imunoterapie zcela vyhladila rakovinu prsu u pacientky, u které dříve selhala jiná léčba.
Imunoterapie je forma léčby rakoviny, která posiluje imunitní systém těla v boji proti nádorům.
Adoptivní přenos buněk (ACT), zejména, je typ imunoterapie, která posiluje specifický druh imunitní buňky: T buňky.
V ACT shromažďují zdravotničtí pracovníci T buňky z maligního nádoru a izolují imunitní buňky, které jsou nejagresivnější proti rakovině.
Poté tyto T buňky ve velkém množství pěstují v laboratoři a poté je znovu zavedou do těla pacienta intravenózně.
Bylo prokázáno, že ACT je účinný při léčbě několika druhů rakoviny, jako je melanom, rakovina plic a rakoviny močového měchýře. Všechny tyto druhy rakoviny se vyznačují vysokou úrovní mutací.
Ale tato forma terapie není zvláště účinná proti rakovinám, které mají méně mutací, jako je rakovina žaludku, rakovina jícnu, rakovina vaječníků a rakovina prsu.
Nyní však nová a vylepšená forma ACT vedla k úplné regresi rakoviny prsu u pacientky, která dříve nereagovala na všechny ostatní způsoby léčby - včetně chemoterapie a hormonální terapie.
Léčba byla podávána jako součást klinického hodnocení fáze II vedeného Dr. Stevenem A. Rosenbergem, vedoucím chirurgické pobočky v Centru pro výzkum rakoviny (CCR), který je součástí Národního onkologického institutu (NCI).
Zjištění byla zveřejněna v časopise Přírodní medicína.
Léčba vedla k úplné regresi
Novinka této nové experimentální formy imunoterapie spočívá v použití buněk nazývaných lymfocyty infiltrující nádor (TILS) k cílení nádorových mutací.
V tomto konkrétním případě se pacientka s rakovinou prsu připojila ke studii poté, co jí selhala chemoterapie a hormonální léčba.
Dr. Rosenberg a tým analyzovali DNA a RNA nádoru pacienta a porovnali je s těmi z normální tkáně, aby zjistili, které genetické mutace byly specifické pro tuto konkrétní rakovinu.
Vědci odhalili 62 různých mutací a testovali, které TILS měly schopnost tyto mutace rozpoznat. Našli několik TILS, které dokázaly rozpoznat čtyři mutace.
Zatímco tyto TILS byly shromažďovány a pěstovány v laboratoři, pacient také užíval pembrolizumab, což je takzvaný inhibitor kontrolního bodu, který pomáhá imunitnímu systému silněji reagovat na rakovinu.
Po léčbě rakovina prsu úplně zmizela; od úplné regrese rakoviny uplynulo 22 měsíců a od té doby se nádory nevrátily.
Vedoucí zkoušející doufá, že nálezy budou zobecnitelné a brzy budou použitelné pro širokou škálu pacientů.
"Vyvinuli jsme vysoce výkonnou metodu," říká Dr. Rosenberg, "k identifikaci mutací přítomných v rakovině, které jsou rozpoznávány imunitním systémem."
Zdůrazňuje také skutečnost, že tato léčba nezávisí na typu rakoviny, ale na mutacích. "Všechny druhy rakoviny mají mutace, a na to touto imunoterapií útočíme," říká a dodává: "Tento výzkum je právě teď experimentální."
"Ale protože tento nový přístup k imunoterapii závisí na mutacích, nikoli na typu rakoviny, je to v jistém smyslu plán, který můžeme použít k léčbě mnoha typů rakoviny."
Dr. Steven A. Rosenberg
Ředitel CCR Tom Misteli, Ph.D., se odráží ve stejném sentimentu. Říká: „Toto je ilustrativní kazuistika, která znovu zdůrazňuje sílu imunoterapie.“
"Pokud se to potvrdí ve větší studii," dodává Misteli, "slibuje další rozšíření dosahu této terapie T buňkami na širší spektrum rakoviny."
