Může cvičení snižovat krevní tlak stejně účinně jako léky?
Miliony lidí žijí s vysokým krevním tlakem, což je může vystavovat riziku vzniku kardiovaskulárních onemocnění. Pro tento stav lékaři obvykle předepisují léky snižující krev, ale stejně dobře může pomoci cvičení?
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) musí přibližně 75 milionů dospělých ve Spojených státech zvládat vysoký krevní tlak, který přesahuje prahovou hodnotu 140 milimetrů rtuti (mm Hg).
Tento stav může zvýšit riziko vzniku srdečních onemocnění nebo mozkové mrtvice, což jsou hlavní příčiny úmrtí v USA
Vysoký krevní tlak navíc vede k výdajům na národní úrovni kolem 48,6 miliard dolarů ročně, včetně nákladů na léky, přístup ke zdravotní péči a absence v práci.
Lidé s vysokým krevním tlakem obvykle dodržují antihypertenzní léčbu nebo léčbu snižující krevní tlak, která zahrnuje speciální léky. Současně odborníci někdy doporučují, aby lidé prováděli změny životního stylu, které jim pomohou zvládat krevní tlak.
Jednou z takových změn je pravidelné a strukturované cvičení, které může mít několik typů:
- vytrvalostní cvičení, jako je chůze, jogging nebo plavání
- vysoce intenzivní intervalový trénink zahrnující krátké dávky intenzivního cvičení
- dynamický odpor, včetně silového tréninku
- izometrický odpor, například cvičení prkna
- kombinace vytrvalostních a odporových cvičení
Dosud však žádné studie neporovnávaly účinnost fyzické aktivity při snižování krevního tlaku s účinností antihypertenziv.
Nová studie v British Journal of Sports Medicine - a BMJ publikace - má za cíl tuto mezeru v literatuře řešit.
Nálezy naznačují podobné účinky
Jelikož neexistují žádné studie, které by přímo srovnávaly účinky léčby krevního tlaku s účinky strukturovaného cvičení, analyzovala studie data různých výzkumných projektů zaměřených na jeden nebo druhý z těchto přístupů.
Vědci - z institucí z celé Evropy a USA, včetně London School of Economics and Political Science ve Velké Británii a Stanford University School of Medicine v Kalifornii - vysvětlují, že strukturované cvičení pomáhá snižovat systolický krevní tlak, který měří krevní tlak srdce bije v cévách.
V současné studii zkoumali údaje ze 194 klinických studií zaměřených na antihypertenziva a jejich dopad na systolický krevní tlak a dalších 197 klinických studií zaměřených na vliv strukturovaného cvičení na měření krevního tlaku. Celkově tyto studie shromáždily informace od 39 742 účastníků.
Dr. Huseyin Naci - z katedry zdravotní politiky na London School of Economics and Political Science - a jeho kolegové provedli několik souborů analýz údajů ze studií.
Nejprve srovnávali účinky všech typů antihypertenziv s účinky všech druhů cvičení. Poté se podívali na konkrétní typy drog versus konkrétní typy cvičení. Nakonec porovnali dopad různých intenzit cvičení s dopady různých dávek léků.
V první řadě vyšetřovatelé provedli tyto analýzy pomocí údajů od zdravých účastníků s normálním krevním tlakem. Poté je zopakovali pouze s údaji od jedinců s vysokým krevním tlakem.
Zjistili, že antihypertenziva jsou účinnější při snižování krevního tlaku než strukturované cvičení v případě běžné populace. Když se však konkrétně podívali na lidi s vysokým krevním tlakem, zjistili, že cvičení je stejně účinné jako většina léků snižujících krev.
Autoři studie navíc dospěli k závěru, že existují „přesvědčivé důkazy o tom, že kombinace vytrvalostního a dynamického odporu byla účinná při snižování [systolického krevního tlaku]“.
Více cvičení je prospěšné
Výzkumný tým stále varuje, že své analýzy založili na mnoha malých studiích, a ostatní by měli své výsledky replikovat pomocí rozsáhlejších studií.
Dr. Naci a kolegové také důrazně nedoporučují vzdát se antihypertenzivních léků a nahradit je cvičením.
"Na základě naší studie si nemyslíme, že by pacienti měli přestat užívat své antihypertenzní léky," říká výzkumník v podcastu, ve kterém hovoří o současném výzkumu.
"Ale," dodává Dr. Naci, "doufáme, že naše zjištění budou podkladem pro diskuse založené na důkazech mezi klinickými lékaři a jejich pacienty."
Vedoucí výzkumník poznamenává, že mnoho lidí v USA a v celé Evropě vede sedavý život a že by jim prospělo více pohybu.
Současně však zdůrazňuje, že lékaři by měli zajistit, aby jejich pacienti dodržovali předepsané cvičební režimy.
"Jedna věc je doporučit, aby lékaři začali pacientům předepisovat cvičení, ale musíme si také být vědomi důsledků pro zdroje a zajistit, aby je pacienti, kteří byli doporučeni k cvičením, dodržovali a skutečně z toho měli užitek."
Dr. Huseyin Naci
