Může být přírůstek hmotnosti způsoben tamoxifenem?
Tamoxifen je lék, který se používá k léčbě rakoviny prsu již více než 30 let. Ačkoli souvisí s přírůstkem hmotnosti, většina studií tento odkaz nepodporuje.
Tamoxifen je typ hormonální terapie známý jako selektivní modulátor estrogenových receptorů (SERM). Jednou ze značek tamoxifenu je Nolvadex.
Tamoxifen působí navázáním na estrogenové receptory v buňkách prsu, takže se na ně estrogen nemůže vázat. Zabráněním vazby estrogenu v prsou na receptory zpomaluje tamoxifen růst a reprodukci buněk rakoviny prsu citlivých na estrogen.
V roce 2013 navrhla Americká společnost pro klinickou onkologii použití tamoxifenu jako endokrinní terapie, která může snížit riziko rakoviny prsu u žen ve věku 35 let a starších.
Rychlá fakta o tamoxifenu a přírůstku hmotnosti:
- Tamoxifen se používá k léčbě typů rakoviny prsu, které jsou citlivé na hormony.
- Ženy mohou užívat tamoxifen a udržovat si zdravou váhu.
- Tamoxifen je spojován s přírůstkem hmotnosti, ale jen málo výzkumných studií s tím souhlasí.
Tamoxifen a rakovina prsu
Tamoxifen je běžný lék, který se používá k léčbě rakoviny prsu.
Některé druhy rakoviny jsou citlivé na konkrétní hormony. To znamená, že některé hormony mohou způsobit růst rakovinných buněk. Hormony, které mohou ovlivnit rakovinu, zahrnují estrogen a progesteron.
Některé rakovinné buňky mají na sobě estrogenové receptory. Podle Národního onkologického institutu má odhadem 80 procent nádorů rakoviny prsu ve svých buňkách estrogenové receptory. Ženy mohou užívat tamoxifen k prevenci, léčbě nebo prevenci recidivy rakoviny prsu.
Zatímco tamoxifen není jediným lékem používaným k léčbě hormonálně citlivého karcinomu prsu, je to běžný.
Souvislost mezi tamoxifenem a přírůstkem hmotnosti?
Jednou z nejrozsáhlejších klinických studií souvisejících s tamoxifenem a přírůstkem hmotnosti byla studie zdravého stravování a života žen (WHEL). Publikováno v časopise Výzkum a léčba rakoviny prsu, studie zkoumala více než 3 000 přeživších s rakovinou prsu ve věku 27 až 74 let, kteří po stanovení diagnózy užívali tamoxifen nebo dostávali chemoterapii.
Vědci sledovali ženy během 6 let léčby. Zjistili, že užívání chemoterapie bylo spojeno se zvýšeným rizikem přibývání na váze, ale užívání tamoxifenu nebylo.
Další článek v World Journal of Clinical Oncology uvedli, že hormonální léčba, jako je tamoxifen, nebyla spojena s významným přírůstkem hmotnosti po léčbě rakoviny prsu.
Některé písemné informace o tamoxifenu uvádějí přírůstek hmotnosti jako potenciální vedlejší účinek. Výzkum však neuvádí, že všechny ženy, které užívají tamoxifen, přibývají na váze.
Další nežádoucí účinky tamoxifenu
Zatímco lékaři nespojují tamoxifen s přírůstkem hmotnosti, existují i další vedlejší účinky spojené s užíváním léku.
Mezi tyto nežádoucí účinky patří:
- krevní sraženiny
- Deprese
- návaly horka
- zvýšené riziko rakoviny endometria
- nepravidelná menstruace
- změny nálady
- vaginální výtok nebo vaginální krvácení
Užívání tamoxifenu může změnit účinnost některých léků, stejně jako některé léky mohou ovlivnit, jak dobře tamoxifen funguje.
Je to proto, že tamoxifen potřebuje pro správnou funkci enzym zvaný CYP2D6. Tento enzym přeměňuje aktivní složky v tamoxifen na více použitelnou formu v těle. Existují však i jiné léky, které mohou ovlivnit dostupnost CYP2D6 v těle. Tyto léky mohou soutěžit s tamoxifenem o účinnost v těle.
Mezi příklady patří:
- bupropion (Wellbutrin)
- duloxtin (Cymbalta)
- fluoxetin (Prozac)
- paroxetin (Paxil)
- chinidin (kardiochin)
- sertralin (Zoloft)
Pokud žena užívá některý z těchto léků, měla by se poradit se svým lékařem. Jelikož existuje řada léků, které mohou ovlivnit účinnost tamoxifenu, měla by mít jistotu, že bude informovat svého lékaře o všech lécích a bylinných doplňcích, které užívá.
Řízení přírůstku hmotnosti
Podle článku publikovaného v World Journal of Clinical Oncology, ženy mají tendenci přibývat kdekoli od 2,2 do 11 liber po léčbě rakoviny prsu.
Některé z rizikových faktorů, které jsou spojeny se zvýšeným přírůstkem hmotnosti po léčbě rakoviny prsu, zahrnují:
- podstoupit chemoterapii nebo ozařování jako léčbu rakoviny prsu
- nižší BMI při diagnostice rakoviny prsu
- premenopauzální stav
- mladší věk při diagnóze
Ačkoli průměrný přírůstek hmotnosti spojený s některými způsoby léčby rakoviny prsu není vždy významný, přírůstek hmotnosti může mít některé škodlivé účinky.
Je to proto, že přebytečná tuková tkáň může vytvářet zánětlivé sloučeniny. Mohly by potenciálně stimulovat růst nebo expanzi buněk rakoviny prsu.
Proč může při léčbě rakoviny prsu dojít k přibývání na váze?
Existuje mnoho důvodů, proč žena může zaznamenat přírůstek hmotnosti v důsledku léčby rakoviny prsu nad rámec možných vedlejších účinků léků, které užívá.
Patří mezi ně snížení fyzické aktivity v důsledku pocitu únavy po zotavení z chirurgického zákroku, chemoterapie nebo záření spojeného s léčbou rakoviny prsu.
Jak žena stárne, její metabolismus se přirozeně zpomaluje, což může mít za následek přibývání na váze.
Způsoby, jak může žena dobře žít a vyhnout se přírůstku hmotnosti nebo podpořit úbytek hmotnosti při léčbě rakoviny prsu, zahrnují:
- Strava: Zdravá strava s celozrnnými výrobky, ovocem, zeleninou, nízkotučnými mléčnými výrobky nebo libovým masem.
- Cvičení: Zapojte se do cvičení, kdykoli je to možné. Může vám pomoci i cvičení s nízkým dopadem, jako je chůze nebo cvičení jógy.
- Změny životního stylu: Procvičování technik péče o sebe, které mohou člověku pomoci zmírnit stres a cítit se fyzicky lépe. Patří mezi ně meditace, deníky nebo cvičení tai chi.
Odnést
Tamoxifen pomohl mnoha ženám porazit rakovinu prsu a prodloužit jejich život. Podle Národního onkologického institutu bylo prokázáno, že užívání tamoxifenu po dobu 5 let snižuje riziko recidivy rakoviny prsu a úmrtí po 15 letech u pacientů s diagnostikovanou rakovinou prsu v rané fázi.
Pokud má žena jakékoli obavy ohledně přírůstku hmotnosti v souvislosti s užíváním tamoxifenu, měla by se poradit se svým lékařem. Často existuje mnoho podpůrných systémů, které pomáhají ženě žít zdravě s rakovinou prsu.
