Rakovina tlustého střeva a konečníku: Některé buňky se „rodí jako špatné“
Výsledky malé studie by mohly vést k lepší identifikaci polypů, u nichž je pravděpodobné, že se z nich vyvine invazivní kolorektální karcinom.
To může zabránit zbytečnému ošetření pacientů s neškodným růstem, tvrdí vědci z Duke University v Durhamu v NC a University of Southern California (USC) v Los Angeles, kteří uvádějí své výsledky v časopise PNAS.
Ve Spojených státech žije přibližně 1,3 milionu lidí s kolorektálním karcinomem, kde se u nich během života rozvine onemocnění přibližně u 4 procent lidí.
Rakovina obvykle začíná jako malý růst nebo polyp ve výstelce tlustého střeva nebo konečníku. Screeningové metody, které hledají a odstraňují tyto výrůstky ze střev, mohou zabránit rakovině.
"Díky vylepšeným screeningovým technologiím," vysvětluje hlavní autor studie Darryl Shibata, který je profesorem patologie na USC's Keck School of Medicine, "diagnostikujeme stále více malých nádorů."
Nevýhodou však je, že lepší screening „také vede k nadměrné diagnóze“ - zejména proto, že v současné době neexistuje jistý způsob, jak rozlišovat mezi benigními a maligními nádory v tak rané fázi.
Podpis „pohyb buňky“
Takže pomocí matematických modelů a sekvenování genomu se vědci rozhodli hledat buněčné rysy, které by mohly vést polypy k malignitě.
Jejich hledání odhalilo, že maligní - ale ne benigní - nádory mají genetický podpis schopnosti „buněčného pohybu“, dokonce i v rané fázi růstu.
To je významné, protože buňky, které tyto vlastnosti exprimují, jsou schopné „invaze a metastázování“, což je hlavní příčina úmrtí na rakovinu.
Metastatické buňky „pronikají do okolních tkání“, poté procházejí lymfatickým systémem nebo krevním řečištěm a vytvářejí sekundární nádory v jiných částech těla.
„Testováním malých nádorů detekovaných na obrazovce,“ říká autor první studie Dr. Marc D. Ryser, který je výzkumným pracovníkem na chirurgických a matematických odděleních na Duke University, „pro časný pohyb buněk jako známku malignity. je možné určit, kteří pacienti budou mít z agresivního zacházení pravděpodobně prospěch. “
Studie navazuje na dřívější práci, která ukázala, že konečné nádory některých druhů rakoviny nesou genetické podpisy, které jsou již detekovatelné v „zakládající buňce“.
Řidiči jsou přítomni v „zřizovací buňce“
To vedlo vědce k zamyšlení, zda se výrůstky, které se stanou invazivními nádory, „rodí špatně“ - to znamená, že vlastnosti, které jim tuto schopnost dávají, jsou zde od samého začátku a nejsou získávány, jak rostou.
V nové studii profesor Shibata a jeho kolegové analyzovali „19 lidských kolorektálních nádorů“. Našli genetické podpisy „časného abnormálního pohybu buněk“ u 9 z 15 nádorů, které byly maligní, a u žádného ze čtyř benigních.
"Časný růst konečného nádoru," poznamenávají autoři, "do značné míry závisí na řidičích přítomných v zakládající buňce."
Ačkoli zjištění naznačují, že by bylo možné rozlišovat mezi smrtícími a neškodnými výrůstky v jejich velmi raných fázích, autoři varují, že jejich studie byla jen malá a nyní je potřeba replikovat nálezy s mnohem většími vzorky.
"Protože agresivní léčba pacienta mu může způsobit újmu a vedlejší účinky, je důležité si uvědomit, které z nádorů detekovaných na malé obrazovce jsou relativně benigní a pomalu rostou a které se rodí jako špatné."
Prof. Darryl Shibata
